基于能力本位教育（CBE）人才培養(yǎng)機(jī)制的研究

劉瑛+許丹凌+吳長(zhǎng)海+李蕾+陳紅

摘要： 全球經(jīng)濟(jì)一體化、醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化，在這樣一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)下，為社會(huì)培養(yǎng)出具有一定專業(yè)能力的專業(yè)人才，是推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的源動(dòng)力。CBE教學(xué)理念強(qiáng)調(diào)以能力為導(dǎo)向，與職業(yè)緊密結(jié)合，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，把英語教學(xué)作為手段與工具來學(xué)習(xí)運(yùn)用，把二者有機(jī)地結(jié)合在一起，利用CBE教學(xué)理念為指導(dǎo)提升學(xué)生醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力，既體現(xiàn)了“以人為本”的醫(yī)療方針同時(shí)也促進(jìn)了社會(huì)關(guān)系的和諧，為推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)國(guó)際化進(jìn)程貢獻(xiàn)力量。

Abstract： With global economic integration， internationalization of medical education， in such a development trend， cultivating a certain professional ability of professionals for the community become the important power source to promote the development of society. The purpose of medical English teaching is to enhance the comprehensive utilization of students' medical English， while CBE teaching emphasizes on ability-oriented， closely with the occupation， advocate student-centered， so English teaching as a tool to learn to use， the two organic parts combine together， using CBE teaching model as a guide to enhance students' ability to express English， not only embodies the "people-oriented" medical policy also promotes the harmony of social relations， as well as contributes to promote the internationalization of China's medical industry.

關(guān)鍵詞： CBE；人才培養(yǎng)機(jī)制；應(yīng)用研究

Key words： CBE；talent training；application study

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2018）08-0202-03

1 CBE教學(xué)模式的內(nèi)涵

1.1 CBE教學(xué)模式的內(nèi)涵

CBE，即（Competency Based Education）是“以能力為本位”的教學(xué)模式[1]。CBE教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)模式最大區(qū)別在于它強(qiáng)調(diào)以“培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)應(yīng)用能力為主，通過靈活的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)來獲取技能”。

1.2 醫(yī)學(xué)院校CBE教學(xué)模式在醫(yī)療實(shí)踐中的重要性

隨著我國(guó)與世界逐步接軌，國(guó)際交流日益頻繁，醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化，社會(huì)發(fā)展對(duì)涉外人才的需求越來越大，如何培養(yǎng)外語CBE人才是醫(yī)學(xué)院校共同面臨的問題。2000年國(guó)家教育部高教司頒布的《特色應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)課程基本要求》明確提到醫(yī)學(xué)英語課程不僅要打好語言基礎(chǔ)，更要注重培養(yǎng)實(shí)際使用語言的技能，特別是使用英語處理專業(yè)知識(shí)的能力，強(qiáng)調(diào)打好語言基礎(chǔ)和培養(yǎng)語言應(yīng)用能力并重，強(qiáng)調(diào)語言基本技能和培養(yǎng)實(shí)際從事涉外活動(dòng)的語言應(yīng)用能力并重。

2 當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校能力為本位的人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

針對(duì)影響學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)英語的障礙問題，筆者對(duì)牡丹江醫(yī)學(xué)院 2016級(jí)麻醉1～8班 247人進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)出試卷247份，回收有效試卷231份，回收試卷有效率93. 5%。對(duì)這些有效問卷進(jìn)行歸類、分析、統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示：71.5%的學(xué)生認(rèn)為運(yùn)用醫(yī)學(xué)英語綜合應(yīng)用能力來閱讀專業(yè)技能性文章有困難，句式結(jié)構(gòu)復(fù)雜，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)提不起學(xué)習(xí)興趣；69. 3%的學(xué)生認(rèn)為在學(xué)習(xí)上總是會(huì)遇到很多問題，醫(yī)學(xué)英語綜合技能的提升與專業(yè)技能的提升成正比，但是常規(guī)的課堂教學(xué)受到了學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)地點(diǎn)、學(xué)習(xí)方式的限制，顯然已經(jīng)滿足不了學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望，導(dǎo)致出現(xiàn)問題不能及時(shí)解決。對(duì)于上述在教學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)的問題，CBE人才培養(yǎng)模式的改革是勢(shì)在必行的。

3 基于CBE人才培養(yǎng)機(jī)制的研究

隨著社會(huì)對(duì)CBE專業(yè)人才需求越來越大，如何在醫(yī)學(xué)英語課堂上培養(yǎng)專業(yè)的CBE人才成為醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。在特色應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語課堂上采納CBE教學(xué)模式，注重培養(yǎng)學(xué)生的理論應(yīng)用實(shí)踐的技能。CBE教學(xué)宗旨是強(qiáng)調(diào)職業(yè)或崗位所需能力的確定、學(xué)習(xí)、掌握和運(yùn)用，有助于不斷激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生具有終身學(xué)習(xí)的態(tài)度和能力[2]。

3.1 教學(xué)目標(biāo)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)只關(guān)注學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語聽、說、讀的技能的培養(yǎng)，而忽視了學(xué)生如何將醫(yī)學(xué)英語運(yùn)用于他們的未來工作崗位中去。不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)都是一樣的，不能凸顯出其本身專業(yè)特點(diǎn)。基于CBE 人才培養(yǎng)模式的的醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)更加注重醫(yī)學(xué)人才“外語+專業(yè)”能力的培養(yǎng)。按照CBE人才培養(yǎng)的模式要求，課堂教學(xué)目標(biāo)在剛剛開學(xué)下達(dá)教學(xué)任務(wù)書的時(shí)候就通知給學(xué)生，提前告知學(xué)生，做到師生心中有數(shù)[3]。教師可以結(jié)合所在班級(jí)學(xué)生的專業(yè)，突出英語的實(shí)際應(yīng)用能力因地制宜地來制定教學(xué)目標(biāo)。不同專業(yè)的班級(jí)教學(xué)目標(biāo)應(yīng)有所不同。例如：對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)集中在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語詞匯量方面，因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像技術(shù)畢業(yè)的學(xué)生大多從事CT、MRI、B超等機(jī)器的維修與維護(hù)，讀懂外國(guó)進(jìn)口機(jī)器的說明書是關(guān)鍵和前提條件，所以對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語專業(yè)詞匯的積累是醫(yī)學(xué)英語教學(xué)目標(biāo)的重點(diǎn)。而對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)，畢業(yè)生多從事護(hù)理工作，所以培養(yǎng)護(hù)理醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語聽說能力是至關(guān)重要的。可見，對(duì)于不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該設(shè)置不同的教學(xué)目標(biāo)，這樣才能更突顯專業(yè)特色，成為社會(huì)所需的CBE人才。

3.2 教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)中理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)往往被分開進(jìn)行傳授，容易造成理論與實(shí)踐的脫節(jié)。而以培養(yǎng)CBE人才的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)內(nèi)容則是以能力為本的課程標(biāo)準(zhǔn)為依托，以培養(yǎng)學(xué)生能力為目標(biāo)，以能否達(dá)到規(guī)定的能力水平為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將所需的知識(shí)、技能、態(tài)度融為一體傳授給學(xué)生。在CBE人才培養(yǎng)模式的參照下，可以實(shí)行任務(wù)型模塊式教學(xué)[4]。CBE人才培養(yǎng)模式下的課堂教學(xué)根據(jù)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語層次參差不齊，量體裁衣，幫助每位學(xué)生制定學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)期限、學(xué)習(xí)計(jì)劃，時(shí)間安排、進(jìn)度深度均因人而異，靈活掌握，一次不會(huì)允許重學(xué)。人性化的學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)以及合理的學(xué)習(xí)安排能讓學(xué)生充分體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂趣，及大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3 教學(xué)方法

“導(dǎo)學(xué)式”是“啟發(fā)式”的一種創(chuàng)造性運(yùn)用，它的本質(zhì)是強(qiáng)調(diào)“教師積極引導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)”積極有效的學(xué)習(xí)模式。其強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，其教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)適合社會(huì)發(fā)展的CBE人才。

PBL 是通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作討論來解決問題，把問題設(shè)置在真實(shí)的、復(fù)雜的問題情景中，讓學(xué)生帶著課前預(yù)習(xí)時(shí)出現(xiàn)的問題來上課，課堂上是答疑解惑的過程。PBL 教學(xué)模式的核心是“問題”，教師所設(shè)計(jì)的問題具有真實(shí)情景性，只有把知識(shí)的獲得放在一定的真實(shí)情境之中，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)知識(shí)在現(xiàn)實(shí)情景下的轉(zhuǎn)化。

在醫(yī)學(xué)英語的實(shí)踐教學(xué)中采納“導(dǎo)學(xué)式”教學(xué)法與PBL教學(xué)法相結(jié)合。醫(yī)學(xué)英語ESP的學(xué)習(xí)有別于大學(xué)英語EGP的學(xué)習(xí)，其單詞詞匯量、單詞拼寫、句法結(jié)構(gòu)、語法分析都有一定的難度，所以在醫(yī)學(xué)英語課堂學(xué)習(xí)過程中教師要采用“導(dǎo)學(xué)式”教學(xué)法，把醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的基本思路介紹給學(xué)生，學(xué)生通過教師的介紹與講解，利用PBL學(xué)習(xí)方法帶著問題去上課，這樣的教學(xué)方法在實(shí)踐教學(xué)中取得了一定的教學(xué)成效。

3.4 教學(xué)手段

3.4.1 利用翻轉(zhuǎn)課堂在課前預(yù)習(xí)階段進(jìn)行輔助教學(xué)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是與傳統(tǒng)教學(xué)模式正好相反的一種新興教學(xué)模式，這種教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了真正意義上的課堂教學(xué)的翻轉(zhuǎn)過程，讓學(xué)生在課前積極主動(dòng)的開展學(xué)習(xí)，在課堂上則是師生之間積極溝通解決問題的過程。翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)模式是建立在建構(gòu)主義和掌握學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，以現(xiàn)代教育技術(shù)為保障，以豐富的4G網(wǎng)絡(luò)資源為依托，由學(xué)生自己完成學(xué)習(xí)任務(wù)，這樣實(shí)現(xiàn)了教學(xué)流程的顛覆，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。

3.4.2 利用微課等在課堂講授階段進(jìn)行輔助教學(xué)

微課反映教師在某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而展開教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源的有機(jī)組合。微課在其不到10min的視頻中，凸顯出每節(jié)醫(yī)學(xué)英語課的教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，能幫助學(xué)生在有限的課堂學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)最大限度地掌握每堂課的重點(diǎn)與難點(diǎn)。教師教學(xué)目標(biāo)明確，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)清晰，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的興趣。

3.4.3 利用校園網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、微信、微博、QQ在課后復(fù)習(xí)階段進(jìn)行輔助教學(xué)

課堂教學(xué)結(jié)束后，讓學(xué)生登入校園網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行復(fù)習(xí)。學(xué)生之間形成互教、互學(xué)、互助教學(xué)模式。通過開展討論，增加學(xué)生之間、師生之間的溝通，可以加深對(duì)重、難點(diǎn)知識(shí)的理解，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容有了準(zhǔn)確的把握。同時(shí)，教師在平臺(tái)上了解到大部分同學(xué)對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)還存有疑惑時(shí)，給予及時(shí)的解答和講解，及時(shí)幫助學(xué)生解決疑難問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣很高，教學(xué)信息反饋效果很好。

3.5 教學(xué)評(píng)價(jià)

將形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，改革評(píng)價(jià)體系這種多層次立體的評(píng)估方式，這樣能更好地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)采用形成性評(píng)估（基礎(chǔ)英語教學(xué)中學(xué)生的聽、說、讀、寫綜合能力的表現(xiàn)）占30%，終結(jié)性評(píng)估（語言基本技能考核）占70%。而新形勢(shì)的評(píng)價(jià)體系是將教學(xué)評(píng)價(jià)采用形成性評(píng)估（臨床情景劇表演、醫(yī)學(xué)英語口語辯論賽等活動(dòng)的表現(xiàn)）占50%，終結(jié)性評(píng)估（專業(yè)醫(yī)學(xué)外語技能實(shí)踐應(yīng)用的考核）占50%。新的教學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建有益于提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)取得了良好的教學(xué)效果。

4 結(jié)束語

高等教育的主要目的就是為社會(huì)培養(yǎng)有用人才，為國(guó)家的建設(shè)、社會(huì)的發(fā)展服務(wù)。通過培養(yǎng)CBE人才對(duì)醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)進(jìn)行改革的研究，開發(fā)學(xué)生的專業(yè)英語綜合運(yùn)用能力，結(jié)合專業(yè)課程在醫(yī)學(xué)英語課堂上有目的地進(jìn)行專項(xiàng)能力的訓(xùn)練，既可提高學(xué)生的職業(yè)能力，又能增強(qiáng)學(xué)生的自信心，還可改善教學(xué)效果，可謂是一舉多得[5]。本課題研究的高校CBE人才培養(yǎng)機(jī)制克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力，而且在這種教學(xué)模式下培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力、交際能力，用英語分析、解決實(shí)踐專業(yè)問題的能力，使醫(yī)學(xué)生真正成為“英語+專業(yè)”的雙翼人才。

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