在中醫兒科臨床中體質學說的應用

馬保德 郭欽源

【摘要】中醫兒科臨床治療中關注小兒體質是比較重要的一個方面，體質學說也是當前中醫兒科臨床中比較重要的理論基礎，針對小兒體質的共性以及個性進行分析，如此也就能夠為中醫兒科臨床工作提供較強的參考借鑒作用。下面結合自身長期中醫兒科臨床工作經驗，以體質學說的應用為核心，綜合2016年1月到2018年1月接診的120例兒童患者進行案例分析，介紹了小兒體質的一些共性以及個性特點，然后又重點論述了體質學說在中醫兒科臨床中的實際應用，希望具備指導作用。

【關鍵詞】中醫;兒科臨床;體質學說

在我國中醫發展中，體質學說是比較關鍵的一個組成部分，體質在中醫中主要就是指人體的生理結構以及代謝特質，具體表現在臟腑以及五行等方面。小兒在體質方面表現出了較為明顯的突出特點，其相對于大人體質具備明顯的共性，并且因為小兒之間的先天或者后天差異，同樣也表現出了明顯的差異，如此也就必然需要在中醫兒科臨床中予以高度重視，能夠促使體質學說的應用參考價值得到充分體現。

1 資料與方法

本研究主要涉及2016年1月到2018年1月接診的120例兒童患者，年齡分布在1歲3個月到8歲之間，平均年齡4.2歲，主要病癥有感冒、支氣管炎、感染性心內膜炎、支氣管哮喘、缺鐵性貧血、泌尿系統感染、高熱驚厥、癲癇等。在臨床接診過程中，重點針對小兒體質進行了詳細分析，并且在治療過程中進行了重點參考，治療效果有了明顯提升。

2 結果

2.1 小兒體質概述

2.1.1 小兒體質共性分析

結合當前中醫兒科臨床中對于體質學說的有效應用，其必然需要首先關注小兒體質表現，小兒在體質方面存在著較為明顯的共性特點，歸納起來主要表現在以下幾個方面：首先，小兒都存在著較為明顯的稚陰稚陽的不足性，這也是小兒容易出現各類疾病問題的重要原因，因為小兒的生理功能并不完善，發育尚未健全，進而也就很容易在生理機制方面存在缺陷，容易表現出明顯的患病缺陷;其次，小兒一般還存在著較為明顯的純陽多變性特點，因為小兒的元陰元陽沒有受到嚴重損傷，進而也就促使其生長發育較快，但是在這種快速生長發育過程中，同樣也表現出了較為明顯的多變性特點，容易出現陰氣衰弱等問題，進而也就導致很多小兒病患易出現陽熱之癥;最后，小兒體質一般還都表現出了較為明顯的可塑性，因為小兒五臟有余不足，肝臟常有余，心常有余，而脾臟常不足，肺常不足，腎常虛，如此也就明顯導致了一些常見疾病的發生，針對這些具體表現，如果能夠有針對性地進行調理，必然也就能夠實現理想的塑造效果，體現出較強的可塑性。

2.1.2 小兒體質個性分析

對于小兒體質在中醫兒科臨床治療中的有效應用，除了要關注共性特點，還需要重點把握好各個小兒不同的個性化差異，這也是臨床治療中需要重點參考的內容。一般而言，小兒體質因為個體的先天以及后天差異，容易呈現出多種不同類型，比如均衡型體質、陰虛型體質、陽虛型體質、濕熱型體質以及特異型體質等。這些不同類型的體質對于小兒的影響存在明顯差異，容易導致小兒患不同類型的疾病，并且具體癥狀也存在明顯差異，需要在用藥治療以及身體調理中予以充分關注，采取個性化臨床治療方式，充分發揮體質學說的作用價值。

2.2 中醫兒科臨床中體質學說的應用

2.2.1 體質學說在辨證求本中的應用

針對小兒疾病進行診治需要表現出較強的及時性，能夠針對小兒的具體病患采取較為適宜的措施進行治療，進而才能夠避免小兒表里虛實出現較為惡劣的變化，同樣規避小兒病癥對于成長形成的不良干擾。基于此，在小兒臨床治療中及時辨證求本，明確小兒的具體病癥也就顯得極為必要，該方面體質學說可以表現出較強的積極作用。在中醫兒科臨床治療中，可以借助于小兒的疾病、癥候以及體質等不同表現進行綜合分析，重點考慮小兒的體質狀況，進而也就必然能夠有助于判斷小兒的病癥根本，保障后續治療更為合理可靠。

2.2.2 體質學說在差異化治療中的應用

在當前中醫兒科臨床治療中，為了更好提升其治療效果，確保其相應治療舉措可以表現出較強的針對性和適應性，往往還需要做到因質施治，根據小兒體質采取較為適宜的治療方式，最終提升其治療效果。在以往中醫兒科臨床治療中，往往醫生能夠明確針對同種體質的不同病癥表現，采取不同的治療方式，但是往往忽視了對于同種臨床疾病表現中不同體質兒童的差異性治療，最終極有可能導致治療效果不佳，甚至會出現明顯的不良表現。比如同樣在治療風熱感冒時，需要重點考慮到患兒的不同體質表現，對于陰虛型體質應該在治療中給予較為恰當的處理方式，輔助以養陰清熱疏風透邪手段，促使患兒能夠盡快恢復。

2.2.3 體質學說在用藥指導中的應用

對于中醫兒科臨床治療工作的落實，用藥同樣也是比較關鍵的一環，因為小兒自身的體質特點，其在用藥過程中同樣也需要進行嚴格把關，不僅僅要確保用藥類型符合具體病癥的治療要求，同樣還需要確保相應用藥情況符合小兒自身體質特點，避免出現有損小兒體質的藥物。因為小兒在體質方面表現出了較為明顯的稚陰稚陽的不足性，進而也就需要在用藥時進行嚴格控制，堅決避免出現用藥過猛的問題，應該主張清輕靈動。當然，針對不同小兒的不同體質差異，同樣也需要進行個性化用藥，注重小兒自身體質和病患的關系，進而促使小兒用藥更為合理適宜，能夠發揮出最強的實際效益。

2.2.4 體質學說在預防調理中的應用

當今人們對于小兒常見疾病的預防越來越關注，進而也就有越來越多的小兒家長針對小兒進行預防調理方面的內容，這也就需要在中醫兒科臨床中予以高度重視。對于小兒預防調理工作的開展，更是需要重點加強對于小兒體質的充分關注，能夠了解小兒體質的個性化特點，進而也就能夠分析明確小兒容易出現的一些病患問題，促使相應預防調理工作具備更強的目的性和實效性。對于具體預防調理方式的選擇和應用，其并非是單一采用中藥飲品，還需要相關中醫醫生，能夠結合兒童的體質，制定較為全面的計劃和方案，比如膳食調理、精神調攝、體育鍛煉等，都需要結合兒童的不同體質特點進行合理設計，能夠綜合提升小兒的身體狀況，達到祛病調體以及補偏救弊的效果。圖1和圖2即為不同體質兒童的調理辦法。

3 討論

對于中醫兒科臨床治療工作的落實，重點關注小兒體質是比較重要的一個基本要求，不僅僅要詳細了解掌握小兒的體質共性特點，還需要明確各個不同小兒的差異性體質表現，如此才能夠依據不同體質，采取不同的臨床處理方式。

參考文獻

[1]王群，楊蘭萍，余湘云.體質學說在中醫兒科臨床的應用[J].中國處方藥，2018，16 （02）：109-110.

[2]董林俠.論體質學說在中醫兒科臨床的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4 （32）：157-158.

[3]許灶林.中醫兒科臨床中體質學說的應用研究[J].當代醫學，2012，18 （09）：144-145.