基于混合式教學的人體解剖學信息化教學實踐研究

秦 迎，孫志軍，許 可，張 華

（山東醫學高等專科學校，山東 濟南 250002）

以互聯網和智能通信等為代表的信息技術的發展，為高等教育教學模式的變革與創新提供了全新的信息化環境。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》《教育信息化十年發展規劃（2011—2020年）》明確提出，推動職業教育教學科學發展與改革創新，提高教師教育技術應用能力和信息化教學水平，促進信息技術在教育教學中的廣泛應用。

傳統的課堂教學是由教師主導，按照教學大綱要求按部就班地講解課本知識，學生被動接收，以考試成績作為學生知識掌握程度的指標，即以“教”為主的教學模式[1]。當前，傳統人體解剖學教學模式已不能滿足教與學的需求，現代教育模式正從傳統教學模式轉變為混合式教學模式。

1 翻轉課堂的起源

翻轉課堂是將傳統的“以教師為中心”的課堂活動進行翻轉，即傳統課堂中需要教師在課內講授的內容由學生課外通過閱讀教材和觀看視頻進行自主學習[2，3]，而傳統課堂中需要學生課外完成的任務，如作業練習、復習測驗、探究討論等被放在課內進行。翻轉課堂能使學生在課外自主安排學習時間和節奏，也能使教師課上更好地安排教學活動，如案例分析、辯論、演講、協作探究、互助復習等[4]。很多醫學類職業院校由于人體解剖學課程學時的縮減，易產生一方面教學課時緊張，另一方面現有課堂時間未得到合理利用的矛盾。翻轉課堂教學模式無疑是解決上述問題的一劑“良方”。

2 慕課的現狀和發展趨勢

慕課（MOOC）是近年來教育領域出現的一種新型教育模式，第一個字母“M”代表Massive（大規模），一門慕課可以同時滿足幾十萬人的學習需求；第二個字母“O”代表Open（開放），指一門慕課可以讓所有對相關課程感興趣的人參與進來，而且不受國籍、年齡等因素限制；第三個字母“O”代表Online（在線），即慕課教學主要是通過互聯網開展的，不會受到時間、空間等因素的限制；第四個字母“C”代表Course（課程）[5]。由此可見，慕課具有規模性、開放性、網絡性等特點，將其應用于人體解剖學教學中，有利于突破傳統授課模式的束縛，使學生的學習不受時間、地點、空間、年齡等因素限制，降低教育成本，實現優質教學資源共享。

3 混合式教學模式的理論依據

學習金字塔是美國緬因州的國家訓練實驗室研究成果，由美國著名學習專家愛德加·戴爾于1946年首先發現并提出。它用數字形式形象展示了采用不同學習方式，學習者在兩周以后還能記住內容（平均學習保持率）的多少。愛德加·戴爾提出，學習效果在30%以下的幾種傳統方式都是個人學習或被動學習，而學習效果在50%以上的都是團隊學習、主動學習和參與式學習；記憶保持率最低的是聽講，最高的是教別人或者馬上應用。

混合式教學模式就是將慕課與翻轉課堂相結合，線上教學與線下教學相結合的一種教學模式。

4 混合式教學過程

Talbert將翻轉課堂教學分為課前和課中兩個階段[6]。本課題組依據Talbert的理論和高職高專學生認知特點，將翻轉課堂教學分為5個環節。而且為了更好地開展教學活動，前期需對學生學習能力、性格、經濟條件等進行調查，根據異質互補性原則，把學生分成6個學習小組，每組選出組長，負責組織日常學習活動。

4.1 課前導自學

4.1.1 課前導入 翻轉課堂前一周，教師根據學科特點選擇合適的材料進行導入。材料需符合以下條件：時間控制在10分鐘以內，介紹主題，激發學生學習動機，留下懸念。在這個環節，教師扮演的角色是引導者。

以人體解剖學中“心血管系統”為例，以一段微視頻——王大爺和紅燒肉導入。這段視頻講述了一位愛吃紅燒肉的王大爺和兒女爭吵時，突發心絞痛的小故事，喜劇感強，學生邊看邊思考:愛吃紅燒肉的王大爺到底得了什么病？

4.1.2 自主學習 教師給學生提供學習資料（慕課），設計引導式問卷（見表1），學生4～5人一組進行討論，利用數字人系統建立模型，最后各小組派代表進行課堂展示與匯報，并講解思路。

表1 心血管系統引導式問卷

4.2 課上導學習

4.2.1 練習 練習的目的是讓學生復習自主學習的內容，學會合作式學習，以100分鐘的課堂為例，練習時間控制在20分鐘左右，通過練習，教師了解學生知識掌握情況。在這個環節，教師扮演的角色是組織者。

教師通過教學平臺，把依據基礎知識點設計的題目推送給學生，然后對學生答題情況進行分析，再讓學生以小組為單位進行討論并總結發言，最后教師總結評價。

4.2.2 知識應用 此環節占一小半的課堂時間，是小組活動，目的是讓學生集思廣益，學會應用基礎知識解釋臨床問題，是知識和技能應用環節。在這個環節，教師扮演的角色是協調者。

此環節開展的是整合性實驗，整合性實驗任務表見表2。例如：讓學生分析闌尾炎病人手背靜脈網注射抗生素怎樣到達闌尾。學生利用數字人系統建立虛擬仿真模型，生動地再現手背靜脈網注射藥物進入血液循環，再到達闌尾的過程。學生邊思考邊動手建立數字模型邊觀察，與傳統人體解剖學實驗課上單純的觀察相比，學生參與積極性更高。以臨床問題為引導的整合性實驗，能讓學生鞏固基礎知識，學會應用人體解剖學基礎知識解釋臨床問題，了解臨床疾病，培養臨床思維，為將來的學習打下基礎。

表2 心血管系統整合性實驗任務表

4.2.3 總結 再次通過教學平臺推送題目，學生單獨完成。之后，學生經小組討論后再次提交答案。教師根據學生答題情況進行針對性點評。在這個環節，教師扮演的角色是總結者。

4.3 課下導鞏固

依據本次課內容，每組上交一份知識導圖。教師反思自己設計的案例是否合適。使形成性評價貫穿教學全程，包括慕課成績、小組匯報成績、小組互評成績、小組自評成績、教師評價等，學生的最終成績中，形成性評價占40%，總結性評價占60%。高效的教學反饋是在診斷性評價、形成性評價和總結性評價形成過程中逐漸突顯出來的[7]。

5 結果及分析

5.1 數據采集

以我校2016級三年制臨床醫學專業兩個班學生為調查對象，其中一個班為實驗組，共41人，采用混合式教學模式；另一個班為對照組，共46人，采用傳統教學模式。為了獲取學生對教學的評價，課程學習結束后以不記名方式對其進行問卷調查，內容包括學習興趣、生動趣味性等4項，結果見表3。共發放問卷87份，回收87份，回收率100%。同時，對學生進行期末理論測試，結果見表4。使用SPSS 16.0軟件對數據進行分析，組間比較采用配對t檢驗。

表3 兩組對教學的評價比較（±s，分）

表3 兩組對教學的評價比較（±s，分）

實驗組對照組P組別 學習興趣24.01±1.03 15.89±1.76＜0.05生動趣味性23.09±1.98 16.12±1.24＜0.05知識易接受性22.10±1.55 16.22±1.79＜0.05吸引注意力23.09±1.09 14.99±1.88＞0.05

表4 兩組期末理論測試成績比較

5.2 討論

混合式教學作為一種新型教學模式，能夠很好地整合信息化環境下的各種教育資源，為學生提供個性化協作式學習環境，使他們真正成為課堂內外學習活動的主體。在人體解剖學教學中應用混合式教學模式，有利于激發學生學習動機，培養解決實際問題能力。

調查結果表明，實驗組學生對教學的評價與期末理論測試成績明顯高于對照組。由于兩組學生專業相同，且為隨機分組，加之授課教師相同，因此，可以認為混合式教學能提高學生對人體解剖學知識的掌握程度。這可能與實驗組學生做了大量練習和學習主動性較高有關。

與傳統教學模式相比，混合式教學模式可明顯提高學生學習興趣和對教學的評價。在混合式教學模式下，學生真正成為學習的主體，課堂氛圍較好，學習興趣和參與積極性較高；同時，教師能夠全方位地關注每個學生，并進行個性化教學，而學生可根據自身學習情況，制訂學習計劃，掌握學習主動權，真正成為學習的主人。

[1]Marc T K．Effects of a blended learning approach on student outcomes in a graduate-level public health course[J].BMC Med Educ，2014（14）：47-52．

[2]Abeysekera，Lakmal，Philip Dawson.Motivation and cognitive load in the flipped classroom:definition，rational and a call for research[J].Higher Education Research Development，2015，34（1）：1-14.

[3]Macro Ronchtti.Using video lectures to make teaching more interactive[J].International Journal of Emerging Technologies in Learning，2010，5（2）：45-48.

[4]Bergmann J，Sams A.Flip your Classroom：reach every student in every class every day[J].Teaching Theology Religion，2014，17（1）：82-83.

[5]趙琳，王璐，劉伯鋒，等.趣味教學法在人體解剖學教學中的應用[J].解剖科學進展，2014（20）：396-398.

[6]Talbert R.Inverting the Linear Algebra Classroom[J].Primus，2014，24（5）：361-374.

[7]丑賽，趙峻，潘慧．教學反饋的發展與特點及其在臨床教學中的應用特點[J].基礎醫學與臨床，2016（4）：574-576．