非小細胞肺癌患者化療后貧血狀況及其對生活質量的影響分析

陳冬娜 馬玉潔 劉娜

【摘要】目的：驗證分析貧血對非小細胞肺癌患者化療后生活質量的影響。方法：58例入組患者均選自本院2016年1月-2017年10月收治的非小細胞肺癌初治化療患者，分析全部患者化療后的貧血狀況，觀察其對患者的生活質量的影響。結果：58例患者中，有10例患者在化療前就伴有貧血癥狀，均表現為輕度，發生率占17. 24%;經化療后，貧血患者有39例，貧血發生率為67. 24%;化療前后患者的貧血發生率有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）;另外，貧血組患者的情緒狀態、身軀狀況、社會功能、角色功能、認知功能、總體健康等指標評分均低于非貧血組，有明顯的差異性，統計學意義成立（P<0.05）。結論：非小細胞肺癌患者在化療時出現的貧血狀況嚴重影響患者的生活質量，及時有效對其進行干預處理，可使患者的身心健康和生活質量得到明顯提升。

【關鍵詞】非小細胞肺癌;化療;貧血;生活質量

目前，肺癌為我國常見惡性腫瘤之一，其中非小細胞肺癌（NSCLC）占80%左右，化療作為治療肺癌的重要方式，其能有效的對肺癌的進程進行抑制，可在治療同時極易出現貧血癥狀，致使其氣促、乏力，嚴重影響患者的抗腫瘤療效和生活質量[1]。腫瘤患者的貧血癥狀出現和很多因素有關系，目前還尚未明確[2]。因此，在本組研究中，選取了本院的58例非小細胞肺癌化療患者，對其貧血狀況和生活質量的關系進行探究?，F將詳細探究內容進行以下報告：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究中的58例患者均選自本院2016年1月-2017年10月收治的NSCLC初治化療患者。入組標準：經組織病理學檢查或經細胞學檢查確診為NSCLC;常規一線化療最少3周：既往無腫瘤疾病：均在研究前簽署知情同意書。排除標準：化療前2周進行了輸血治療：嚴重心、肝、腎等器官疾病者：年齡>80歲或<18歲：化療過程中接收了干細胞移植或骨髓移植：患有遺傳性貧血疾病、骨髓增生異常綜合征或再生障礙性貧血等血液疾病。全部患者當中有女性26例，男性32例，年齡最小為38歲，最大為79歲，平均年齡為（56.62±4.32）歲。

1.2 方法

全部入組患者均進行一線聯合方案化療，基礎藥物為鉑類。其中有13例患者采用順鉑聯合吉西他濱（GP方案）化療，有15例患者采用順鉑聯合培美曲塞（PP方案）化療，有17例患者采用順鉑聯合紫杉醇（TP方案）化療;有13例患者采用順鉑聯合多西他賽（DP方案）化療。所有患者在化療前后都對其進行血生化和血常規檢查，化療期間嚴格按照醫囑執行。

1.3 觀察指標

對患者化療前后的貧血發生狀況進行分析，將其詳細貧血發生率記錄下來：并對化療后貧血和非貧血患者生活質量的影響進行對比觀察，主要包括情緒狀態、身軀狀況、社會功能、角色功能、認知功能、總體健康等，每項指標評分均為100分，分數越高則表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學數據分析

此次研究的全部數據均錄入到SPSS20.0統計學軟件中，并整理此次研究結果。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用以率（%）表示，對其采用X2檢驗。組間差異經P值判斷，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 分析全部患者治療前后的貧血發生狀況

58例患者中，有10例患者在化療前就伴有貧血癥狀，均表現為輕度，發生率占據17.24%;經化療后，貧血患者有39例，貧血發生率為67.24%;化療前后患者的貧血發生率有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。在起初的10例貧血患者當中，有8例患者貧血加重。

2.2 觀察比較貧血和非貧血組患者的生活質量評分

貧血組患者的情緒狀態、身軀狀況、社會功能、角色功能、認知功能、總體健康等指標評分均低于非貧血組，存在明顯的差異性，統計學意義成立（P<0.05）。詳見表l。

3 討論

肺癌作為一種常見的惡性腫瘤，占據惡性腫瘤死亡原因的首位，其中非小細胞癌占80%左右，該疾病在早期無明顯臨床癥狀，通常發現時則為中晚期，5年內的生存率較低。在此次研究的58例患者當中，有10例患者在化療前就伴有貧血癥狀，均表現為輕度，發生率占17.24%;經化療后，貧血患者有39例，貧血發生率為67.24%;化療前后患者的貧血發生率存在明顯差異，有統計學意義（P<0.05）;由此可見，化療會引發貧血狀況：另外，貧血組患者的情緒狀態、身軀狀況、社會功能、角色功能、認知功能、總體健康等指標評分均低于非貧血組，存在明顯的差異性，統計學意義成立（P<0.05），此次研究表明，患者一旦出現貧血狀況就會出現不良心理情緒，產生明顯的無助感，使其生活質量受到影響，而且因為貧血患者對治療的耐受能力較差，減少化療藥物劑量會導致化療效果受到影響，其出現的一系列不適感均會影響患者，使其出現抗拒，進而使其預后受到影響[3]。據有關研究資料顯示[4]，腫瘤患者在化療過程中，對其進行針對性的干預，可有效改善其生活質量評分。腫瘤患者的生活質量評分與其貧血程度存在一定的聯系，所以，在對患者進行化療時，及時有效對貧血狀況進行干預處理至關重要。非小細胞肺癌患者合并貧血十分常見，且在化療過程中貧血發生率較高。臨床主要對嚴重貧血患者采取輸血進行有效處理，可是在對待輕度到中度貧血患者時還相對保守。肺癌患者在貧血時容易出現氣促、乏力等癥狀[5]。此次研究對非小細胞肺癌化療患者的貧血與生活質量評分進行觀察，發現兩者具有相關性，臨床學者在對患者進行化療過程中，必須對其貧血狀況予以高度重視，及時發現并處理，可有效使非小細胞肺癌化療后患者的生活質量提升，同時彰顯其抗腫瘤治療成效。

綜上，非小細胞肺癌患者在化療時出現的貧血狀況嚴重影響患者的生活質量，及時有效對其進行干預處理，可使患者的身心健康和生活質量得到明顯提升。

參考文獻

[1]樸今花，李哲勇，寧莉，血紅蛋白濃度對晚期非小細胞肺癌患者化療療效與預后的影響[J].中國醫藥指南，2017，15 （06）：71-72.

[2]崔利格，魏素菊，洪雷等.非小細胞肺癌患者貧血相關因素及其對預后的影響[J].腫瘤研究與臨床，2015， 27 （10）： 687-689.

[3]張春燕，黃曉利，楊文，非小細胞肺癌患者化療后貧血狀況分析及其對生活質量的影響[J].海軍醫學雜志，2017， 38 （03）： 256-260.

[4]胥常琴，非小細胞肺癌患者化療前后生活質量及焦慮情緒的影響因素分析[J].中國實用護理雜志，2013，29 （03）：37-40.

[5]王麗娜，徐春華，于力克等，貧血對91例晚期非小細胞肺癌患者預后的影響[J].腫瘤學雜志，2016，22 （03）：180-183.