心理護理干預在硫酸鎂治療妊娠高血壓中的應用

程衛平

妊娠高血壓患者血壓升高時會出現全身小動脈痙攣, 導致胎兒出現缺氧缺血；如果患者未能及時得到救治, 容易引起全身水腫、抽搐, 甚至昏迷等癥狀, 嚴重者會損害患者心、腎功能, 導致子癇發生, 危及患者及胎兒生命［1］。有研究指出［2］, 妊娠高血壓易出現在年齡＜18周歲及＞40周歲的孕婦中, 該疾病的發生與孕婦是否患有糖尿病腎炎、慢性高血壓、體重過重、環境溫差變化大等有關；在治療該疾病過程中患者會出現緊張、焦慮情緒, 導致血壓升高、病情惡化, 對妊娠高血壓患者采取心理護理干預顯得尤為重要。現將本院對41例妊娠高血壓患者進行心理護理干預的效果進行分析, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年2月～2017年2月收治的82例妊娠高血壓患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 每組41例。觀察組年齡18～40歲, 平均年齡(26.62±5.21)歲, 經產婦18例, 初產婦23例；對照組年齡20～39歲,平均年齡(28.52±3.51)歲, 經產婦16例, 初產婦25例。兩組患者一般資料比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規護理干預, 入院時進行入院宣傳、介紹病房及周圍環境、對病房的相關規章制度進行講解、分娩方式的介紹、藥物治療采用硫酸鎂, 介紹使用該藥物重要性及必要性、用藥后的相關不良反應及應對措施。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上增加心理護理干預, 具體措施如下：①宣教：對患者進行妊娠高血壓疾病知識講解, 告知定期做檢查的必要性和重要性, 定期對患者進行生理、心理宣教, 講解分娩方式及過程, 減輕患者緊張情緒；指導患者正確有效控制疾病發展的相關措施；在護理過程中告知患者該疾病可能出現的癥狀及并發癥, 如有發生及時告知醫護人員, 并采取相應措施。②心理疏導：因妊娠高血壓患者易出現水腫、頭暈等癥狀, 擔心會對胎兒造成影響, 引起患者出現緊張、焦慮等負面情緒, 易導致血壓升高嚴重者病情惡化。醫護人員應及時安慰患者, 對患者進行心理疏導, 告知患者該疾病的發病原因、特點、目前相關治療手段、效果以及如何正確預防該癥狀的發生, 緩解患者焦慮情緒, 指導患者正確認識疾病, 鼓勵患者戰勝病魔, 此過程中鼓勵家屬參與, 囑咐家屬多鼓勵患者, 盡量不要在患者面前出現負面情緒, 增加患者心理負擔。③休息：建議患者休息8～10 h/d［3］,睡覺或者休息時盡量采取左側臥位, 預防胎兒出現宮內缺氧。④飲食：根據患者病情, 飲食上適量增加蛋白質、維生素、礦物質等營養素, 同時減少鈉鹽的攝入。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者子癇、順產、并發癥發生情況。并發癥包括宮縮乏力、新生兒窒息及胎兒窘迫。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組子癇的發生率及并發癥發生率明顯低于對照組,順產率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者子癇發生率、分娩方式、并發癥發生率比較［n(%)］

3 討論

妊娠高血壓是孕產婦比較常見的一種疾病, 常發生在懷孕18周左右［4］；目前臨床上治療該疾病的首選藥物是硫酸鎂, 該藥對周圍神經起作用, 能使骨骼肌及時舒張開, 避免子癇的發生［5-7］；通常情況下, 患者在得知自己患病后, 極易出現焦慮、恐慌、不知所措等負面情緒, 只依靠單一的藥物治療不能有效解決患者的心理失衡問題, 如處理不當還易引起患者情緒激動、血壓升高、病情惡化等不良情況發生［8-10］。

本次研究中, 臨床給藥的同時對患者采取心理護理干預,通過宣教的方式與患者進行有效溝通, 降低患者對醫院的陌生感, 培養良好醫護關系, 增加患者的依從性；通過心理疏導讓患者正視疾病, 增加患者抵抗疾病的信心；通過飲食上和睡眠時間上的調整, 可有效增加患者的抵抗力和免疫力。結果顯示, 經過心理護理干預的觀察組子癇發生率2.44%低于對照組的19.51%；觀察組宮縮乏力、新生兒窒息、胎兒窘迫的并發癥發生率為9.76%、2.44%、4.88%, 均低于對照組的36.59%、21.95%、26.83%；觀察組順產率80.49%高于對照組的51.22%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 心理護理干預在硫酸鎂治療妊娠高血壓中能有效降低子癇、并發癥發病率, 提高患者對抗疾病的自信心,改善患者生活質量, 值得臨床推廣。

［1］ 沈敏, 郭梅, 鄭雅寧.產前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者分娩結局及生活質量的影響.山西醫藥雜志, 2016, 45(5):499-503.

［2］ 郭莉娟, 李紅敏.護理干預對輕度妊娠期高血壓患者妊娠結局及生活質量的影響.河北醫學, 2016, 22(1):166-168.

［3］ 凌秀芬, 王玄.硫酸鎂結合健康教育干預治療妊娠期高血壓患者的綜合效果觀察.中國婦幼保健, 2016, 31(14):2788-2790.

［4］ 周靈, 李麗.早期護理干預對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響.安徽醫學, 2016, 37(7):910-911.

［5］ 何亞琴.妊娠高血壓疾病產婦產前心理情緒狀態及其影響因素調查研究.實用預防醫學, 2016, 23(5):606-607.

［6］ 李莉梅.心理護理干預在硫酸鎂治療妊娠高血壓中的應用.中國當代醫藥, 2016, 23(23):186-188.

［7］ 白麗萍.心理護理干預在硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病中的應用效果.實用婦科內分泌雜志(電子版), 2017, 4(13):53-54.

［8］ 敖婷.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護理分析.心血管病防治知識月刊, 2014, 33(11):34-35.

［9］ 金紹敏.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的臨床護理分析.實用心腦肺血管病雜志, 2014, 22(5):140-141.

［10］ 孟曉娣, 任向民.護理干預對硫酸鎂治療妊娠高血壓效果的影響.齊齊哈爾醫學院學報, 2017, 38(15):1837-1838.