醫(yī)療廢物的收運狀況及影響分析

虞斌

摘 要 隨著我國的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也得到了不斷的發(fā)展，在我國的廣大醫(yī)院中，高精尖診療儀器與一次性醫(yī)療器具的應(yīng)用已經(jīng)非常普遍了，一次性醫(yī)療器械、用品的廣泛應(yīng)用造成了世界范圍內(nèi)醫(yī)療廢物數(shù)量的急劇增加，醫(yī)療廢棄物呈不斷上升的趨勢，垃圾問題特別是醫(yī)療廢棄物的處理情況已經(jīng)引起了業(yè)內(nèi)人士和全社會人士的普遍關(guān)注。基于此，文章就結(jié)合某地區(qū)的醫(yī)療廢物收運狀況及影響展開分析和探討。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物 收運狀況 處理措施

中圖分類號：R194 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1674-1145（2017）12-000-01

作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在為患者提供醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)營管理的過程中，因為進(jìn)行醫(yī)療活動、醫(yī)療保健、疾病預(yù)防和其他活動中產(chǎn)生的帶有感染、有毒的廢物，即為醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物具有一定的毒性，對人體有著一定的危害。在醫(yī)院的日常管理工作中，需要充分了解到醫(yī)療廢物含有多少危害，醫(yī)療廢物中包含著大量的病原微生物和有害物質(zhì)，如果沒有得到及時并且有效的處理，可能會對周圍環(huán)境造成危害。因此，必須要做好醫(yī)療廢物的收集、運輸、處理工作。

一、寧波地區(qū)醫(yī)療廢物收運處理狀況

（一）醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量

寧波市現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4000多家，2016年共產(chǎn)生醫(yī)療廢物11383t。醫(yī)療廢物產(chǎn)生量最大的區(qū)域為經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū)（鄞州、慈溪、余姚等），約在4250t，占到了醫(yī)療廢物總量的37.34%；其次是主城區(qū)（海曙、原江東、江北），為4086t，占到了35.91%；再次為縣城區(qū)域（奉化、寧海、象山等），為1834t，占16.11%；最后是郊區(qū)（鎮(zhèn)海、北侖等），大約在1273t，占比為10.64%。從調(diào)查中能夠看出，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的主要集中區(qū)域在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)和主城區(qū)，占到了全市總產(chǎn)生量的70%以上。

（二）醫(yī)療廢物的收運

該地區(qū)醫(yī)療廢物的收運工作由寧波楓林特種廢棄物處理有限公司實行，該公司作為寧波市城投公司（隸屬于國資委）的下屬單位，是一家具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療廢物收運公司，也是寧波地區(qū)惟一的指定醫(yī)療廢物收運單位。目前，寧波地區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集工作嚴(yán)格按照國家規(guī)定進(jìn)行，按照國家關(guān)于醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》進(jìn)行收集容器的統(tǒng)一發(fā)放，采用醫(yī)療廢物專用收運車進(jìn)行醫(yī)療廢物的收運工作。醫(yī)療廢物平均箱重量按總箱數(shù)和總過磅數(shù)計算，核定標(biāo)準(zhǔn)高于《醫(yī)療廢物專業(yè)技術(shù)要求》（GB19217-2003）所規(guī)定的“當(dāng)周轉(zhuǎn)箱中醫(yī)療廢物裝載率達(dá)80%以上時，按照滿箱裝載質(zhì)量計算。”要求。

（三）醫(yī)療廢物的處理

寧波楓林特種廢棄物處理有限公司在48小時內(nèi)至少到各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物，綜合性醫(yī)院24小時內(nèi)專車運送，收集后統(tǒng)一安全處置。

二、當(dāng)前醫(yī)療廢物的收運存在的問題

（一）醫(yī)務(wù)人員的法制觀念不強(qiáng)，對于醫(yī)療廢物的分類處理忽視

醫(yī)務(wù)人員對于有關(guān)的醫(yī)療廢物的規(guī)定認(rèn)識不足，了解的也不深入，對于醫(yī)療廢物的界定和其危害性沒有深刻的認(rèn)識，護(hù)理人員對醫(yī)療廢物的分類工作不重視，以為醫(yī)療垃圾可以當(dāng)成普通的生活垃圾隨意丟棄，或者是醫(yī)療垃圾中還混有一些生活垃圾，這些情況在現(xiàn)實工作中都是非常普遍的，需要引起工作人員的重視。

（二）醫(yī)療廢物回收專職人員的防護(hù)工作不到位

因為醫(yī)療廢物回收人員的文化水平是比較低的，他們的自我防護(hù)意識與消毒隔離意識不佳，在工作的過程中不遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，這樣就不能達(dá)到預(yù)防醫(yī)院感染的目的，工作質(zhì)量低下。這些情況是不符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示的規(guī)定》的。

（三）運輸過程中環(huán)境風(fēng)險大

因各醫(yī)療單位存放醫(yī)療垃圾地點及設(shè)施各有不同，尤其是位于市中心的老醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)療垃圾的存放地點過于窄小，作業(yè)場地有限，加上位于主干道旁邊，再加上受城區(qū)交通限行影響，使運輸車輛無法進(jìn)入或靠近。因此，在收運過程中，運輸人員只能用小車輛轉(zhuǎn)載或手提，又由于醫(yī)療單位對醫(yī)療的包裝物使用尚不夠規(guī)范和嚴(yán)密，這就在收運過程中埋下了危險隱患。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作人員和管理人員定期體檢的范圍、檢驗項目、體檢周期不明確。另外，由于長距離運輸，如果發(fā)生意外事故，容易造成醫(yī)療廢物的泄漏，對環(huán)境構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

三、完善對策

（一）要構(gòu)建相關(guān)的規(guī)章制度，將管理工作不斷進(jìn)行完善

為了使醫(yī)療廢物管理工作提上日程，落實到位，需要在醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，依據(jù)相關(guān)的法律設(shè)立實際可行的規(guī)章制度。要求工作制度要符合實際的工作、工作的流程是要具有可操作性的，只要這樣才能很好的實施，不斷的提升工作效果。

（二）要不斷地加強(qiáng)醫(yī)療廢物全員的培訓(xùn)與宣傳工作

對醫(yī)院的各級各類人員要定期實施分層培訓(xùn)，對于醫(yī)療廢物產(chǎn)生地的工作人員要進(jìn)行重點培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)專業(yè)化。要將醫(yī)療垃圾分類管理納入到新職工、進(jìn)修實習(xí)人員的崗前培訓(xùn)工作中。

（三）加強(qiáng)運輸人員及運輸車輛的防護(hù)措施

工作人員應(yīng)提高安全意識，加強(qiáng)勞動保護(hù)，增強(qiáng)對突發(fā)事件的處理培訓(xùn)。運輸車輛在運輸過程中要安全、密封、無撒漏，做到每日安檢、消毒，提高安全系數(shù)。

（四）建立與完善醫(yī)療廢物的運輸體系

應(yīng)充分考慮到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地理分布，交管部門特事特辦，因地制宜，統(tǒng)籌管理，做到合理化，更加注重實效，提高運輸收集的便捷性，以便收運公司做到按區(qū)域、線路收運，從而建立起合理、科學(xué)的運輸網(wǎng)絡(luò)體系，使之用最低成本，達(dá)到最高的社會效益。

四、結(jié)語

總而言之，醫(yī)療廢物直接關(guān)系著公共安全以及人民的身體健康，強(qiáng)化醫(yī)療廢物收運工作，能夠減少醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染發(fā)生的機(jī)率，同時減少對于環(huán)境的污染。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)該重視起來，采取切實可行的管理策略，實現(xiàn)對于醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧燕明.13所基層醫(yī)院臨床醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀與對策[J].當(dāng)代護(hù)士：專科版，2013，31（11）：103-104.