戴清源
[摘要]褥瘡患者主要是因癱瘓、昏迷、骨折、體質虛弱等原因長期臥床不起的病人,褥瘡的主要形成原因是長期壓迫導致的局部組織血液循環不暢,使其失去正常機能,導致局部組織壞死,發生潰瘍。褥瘡也是老年病人常見的臨場并發癥,一旦發病,病情發展迅速并且難以治愈,還可能引發敗血癥、骨髓炎等致死病癥。本文將對治療褥瘡的小偏方進行研究,主要介紹云南白藥、碘酊、皮康霜、消炎止血散、胰島素等常見藥物在預防和治療褥瘡上的應用。
[關鍵詞]褥瘡 治療 護理 小偏方
所謂久病床前無孝子,褥瘡是增加護理難度、使病人和家屬飽受身心折磨的主要原因。老年人如果因病長期臥床,極易發生褥瘡,褥瘡在初期的表征是淤血發紅,隨著病情發展,會出現水泡、發生潰爛,最后形成潰瘍,淺至皮下組織、深達骨組織,嚴重時膿液多、臭味大,大大增加了臨床護理和治療的難度。
一、褥瘡的發病原因
褥瘡的形成主要是由于身體局部組織受到長期壓迫,造成血液循環阻塞,進而導致組織壞死,產生表面糜爛、潰瘍的現象。主要發生與于下半身的骨隆突上,髖及臀部周圍是易發生潰瘍的部位,也有部分發生于下肢,如坐骨粗隆、足跟、外踝等部位。這些部位都是患者長期臥床、不變換體位而容易發生褥瘡的危險部位。
二、褥瘡的病癥特征
褥瘡根據其嚴重程度可分為三個階段,具有較明顯的病癥特征。一度褥瘡的局部表現為紅斑、水腫,或是皮膚顏色呈蒼白色或青灰色,病患通常會產生麻木感和觸痛感。二度褥瘡的皮膚顏色加深,逐漸變成深紫色或紫黑色,可能出現水皰,水皰破裂易形成表面糜爛。三度褥瘡則會形成潰瘍,淺達皮下組織,深達骨組織,繼發感染后流出較多膿液,臭味大。可通過這些明顯的病癥特征觀察褥瘡的病發情況,采取有效治療措施,防止病情發展或引發其他病癥。皮膚的早期變化主要集中于紅斑的變化,從粉紅色轉為亮紅色,顏色越重說明皮膚變化越劇烈。局部組織的惡化常伴隨著表皮破裂、水皰、鱗屑、結痂等現象。如果缺乏對這些現象的及時掌握和處理、就會導致褥瘡的真正形成。
三、褥瘡的預防護理
為防止褥瘡的形成和病情惡化,醫護人員和家屬應增強責任心,細心觀察病患的身體狀況,幫助病患做好衛生清潔工作,幫助失去行動能力的病患調整體位。為避免臥床病人的局部組織長期受到壓迫,應每隔30~60分鐘幫助病患翻身一次,特別是肌張力下降的病患。對于肌張力正常的病患也要保證2小時內翻一次身。做好衛生清潔工作,使病患的皮膚表面保持清潔干燥,也要注意病床床面的清潔更換,特別是在炎熱潮濕的季節,最好每天更換一次床單。有條件的還可以利用醫療器械幫助病患減輕局部組織壓力,比如采用脈沖式氣壓墊等。對于褥瘡的易發部位,可以用50%的酒精進行局部按摩,幫助患者改善血液循環。
四、褥瘡的治療偏方
(一)云南白藥治療法
云南白藥對一度、二度和三度褥瘡均有治療效果,但用法不同。對于病癥程度較輕的一度褥瘡患者,可將云南白藥的粉末溶于75%的酒精溶液中,調成稀糊狀,用棉簽蘸取,涂抹于病患的發病部位,每日3~4次。對于有水皰或已經發生表面糜爛的二度、三度褥瘡患者,要先將水皰中的滲出液抽出,清理創面,然后敷上云南白藥,并用消毒紗布覆蓋,每天換一次藥。對于三度褥瘡患者中病情較嚴重的情況,或已經發生破潰,應先做消毒處理,再敷云南白藥。
(二)碘酊治療法
碘酊治療法在預防褥瘡發生方面有較好效果,可以將濃度2%的碘酊溶液外涂于髖部、臀部周圍、腳跟和外踝等褥瘡易發部位,使其在患者皮膚表面形成一道保護層,增強皮膚抵抗力。使用碘酊治療法應每日外涂3次,一般3日以后較能形成較厚的保護層,具有較好的預防褥瘡效果。
(三)皮康霜治療法
皮康霜在治療褥瘡上見效較快,對一度、二度、三度褥瘡均有效果。一度褥瘡的主要病狀特點是起紅斑,可用皮康霜涂抹于紅斑出,每日3次,一般1~2天即可治愈。二度和三度褥瘡則需要對水皰、皮膚表面糜爛和潰瘍處進行處理,抽出皰液,進行消毒,等患處結痂后再涂抹皮康霜,也是每日三次,一般5~7天即可治愈。
(四)消炎止血散治療法
使用消炎止血散治療褥瘡,需要與云南白藥、去腐生肌散進行搭配,效果較好。去消炎止血散2~5克、云南白藥1.5克、去腐生肌散2克,將三藥混勻,裝瓶備用。使用時應先用生理鹽水對患者的褥瘡發病部位進行沖洗,清理患處,然后取出瓶裝的混合粉末,撒布于患處,并進行包扎,每日一次即可。
(五)胰島素治療法
胰島素也可用于褥瘡治療,可將20單位的胰島素加入10毫升生理鹽水中,使用前先對患者創面進行消毒,然后用消毒紗布浸入含有胰島素的藥液,完全浸濕后將紗布取出,敷在創面上。需要堅持每日一次,直到創面愈合。
五、結束語
褥瘡是困擾長期臥床病人和護理人員的可怕病癥,筆者通過查閱資料,對褥瘡的防病原因和病狀特征進行總結,并提出幾點護理方法和治療偏方,除此之外,還應在飲食保健方面加以注意,不能吃發物和辛辣食品,并且少食多餐,注意營養補充。受筆者學識和文章篇幅所限,只對云南白藥、碘酊、皮康霜、消炎止血散、胰島素幾種藥物的治療方法進行簡單介紹,希望可以為褥瘡治療提供參考。