急性心肌梗死合并心衰的護(hù)理方法

李亞軍

【摘要】 目的 探討急性心肌梗死合并心力衰竭（心衰）的護(hù)理方法及臨床效果。方法 69例急性心肌梗死合并心衰患者， 隨機(jī)分為觀察組（35例）和對(duì)照組（34例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組治療效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)分析和對(duì)比。結(jié)果 觀察組總有效率91.43%高于對(duì)照組的73.53%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度100.00%高于對(duì)照組的88.24%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)急性心肌梗死合并心衰患者， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用治療過(guò)程中， 可有效促進(jìn)患者治療效果和護(hù)理滿意度的提升， 臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死；心力衰竭；臨床護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.101

隨著近年來(lái)我國(guó)人口老齡化的加劇， 急性心肌梗死作為臨床常見(jiàn)的、好發(fā)于老年群體中的心腦血管疾病， 其發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)。該病具有起病急、發(fā)病快、預(yù)后性差的特點(diǎn)， 為患者的生活質(zhì)量和生命健康安全都帶來(lái)了較大的不利影響[1]。而心衰更是該病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。據(jù)可靠調(diào)查研究結(jié)果顯示， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于急性心肌梗死合并心衰患者的臨床治療中， 價(jià)值顯著。立足于此， 本文特此展開(kāi)探究， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月本院收治的急性心肌梗死合并心衰患者69例， 隨機(jī)分為觀察組（35例）和對(duì)照組（34例）。對(duì)照組男19例、女15例， 年齡64～83歲， 平均年齡（77.98±1.67）歲。觀察組男20例、女15例， 年齡63～82歲， 平均年齡（78.01±1.33）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 具體包括常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等[2]。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 具體如下。①心理護(hù)理：密切關(guān)注患者心理狀態(tài)和心理情緒， 發(fā)現(xiàn)患者存在不良心理和情緒應(yīng)予以微笑服務(wù)， 并及時(shí)行心理疏導(dǎo)， 以樹(shù)立患者治療信心， 配合醫(yī)生治療。

②基礎(chǔ)護(hù)理：患病1周內(nèi)應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息， 待患者病情穩(wěn)定后， 可取半臥位， 四肢下垂， 降低回心血量， 并予以吸氧；在飲食上， 應(yīng)多進(jìn)食易消化的流食， 并適當(dāng)?shù)脑黾有迈r果蔬的攝入， 遵循少食多餐原則， 避免飲食過(guò)飽導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)的增加。③健康宣教：將與疾病相關(guān)的知識(shí)匯集成冊(cè)， 印刷后發(fā)放， 并叮囑家屬及時(shí)閱讀給患者聽(tīng)， 使其對(duì)與疾病相關(guān)的康復(fù)途徑、自我護(hù)理方法充分掌握， 并于實(shí)際治療中應(yīng)用， 以促進(jìn)病情的康復(fù)和好轉(zhuǎn)[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組治療效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)分析和對(duì)比。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心功能改善>2級(jí)， 臨床體征基本消失；有效：心功能改善>2級(jí)， 臨床體征改善明顯；無(wú)效：心功能改善不明顯， 臨床體征無(wú)改善， 嚴(yán)重者出現(xiàn)惡化傾向。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度評(píng)判依據(jù)：非常滿意：評(píng)分81～100分；滿意：評(píng)分61～80分；不滿意：評(píng)分0～60分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果 觀察組顯效17例， 有效15例， 無(wú)效3例， 總有效率為91.43%（32/35）；對(duì)照組顯效10例， 有效15例， 無(wú)效9例， 總有效率為73.53%（25/34）。觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.846， P<0.05）。

2. 2 護(hù)理滿意度 觀察組非常滿意25例， 滿意10例， 不滿意0例， 護(hù)理滿意度為100.00%（35/35）；對(duì)照組非常滿意18例， 滿意12例， 不滿意4例， 護(hù)理滿意度為88.24%（30/34）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.371， P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作為護(hù)理干預(yù)方式的一種， 主要是指以患者為核心， 注重基礎(chǔ)護(hù)理， 全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制， 深化護(hù)理內(nèi)涵， 促進(jìn)整體護(hù)理服務(wù)水平提升的一種新型護(hù)理方式[4-7]。該護(hù)理方式不僅有效緩解患者在接受治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良情緒， 同時(shí)， 也可以針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)， 提供個(gè)性化的護(hù)理手段和措施， 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提高臨床治療效果的目的[8-10]。據(jù)可靠醫(yī)學(xué)研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果顯示， 患者在接受治療的過(guò)程中， 治療效果受社會(huì)、心理以及環(huán)境多種因素的影響， 所以， 患者的康復(fù)狀況與其心理狀態(tài)之間存在著緊密的關(guān)聯(lián)， 因此， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于患者的治療中應(yīng)用， 對(duì)于疾病的康復(fù)可有效的發(fā)揮促進(jìn)作用。在作者的此次試驗(yàn)探究中， 系統(tǒng)化、科學(xué)化的分析實(shí)驗(yàn)研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果后可知， 觀察組總有效率91.43%高于對(duì)照組的73.53%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度100.00%高于對(duì)照組的88.24%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 針對(duì)急性心肌梗死合并心衰患者， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于治療過(guò)程中， 可有效的促進(jìn)患者治療效果和護(hù)理滿意度的提升， 臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊秀萍. 急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（3）：109-110.

[2] 劉煜. 急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理. 今日健康， 2015 （10）：267.

[3] 高紅喜， 楊小琴. 急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理. 醫(yī)學(xué)信息， 2015， 32（41）：219-220.

[4] 張小娟， 李小花. 急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床護(hù)理. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（20）：3188-3190.

[5] 郭鳳仙. 老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭臨床特點(diǎn)及護(hù)理. 中國(guó)臨床保健雜志， 2011， 14（6）：648-650.

[6] 沈海燕， 廖鄉(xiāng)城， 張智保. 急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2010， 8（3）：143-145.

[7] 陳海婭. 38例急性心肌梗死合并左心衰的臨床護(hù)理體會(huì). 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013（27）：67-68.

[8] 馮梅芝. 急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理體會(huì). 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2011， 14（20）：77-78.

[9] 李麗， 李怡林， 張燕， 等. 急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015（12）：2344-2345.

[10] 陳曉強(qiáng). 急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床護(hù)理體會(huì). 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（10）：144-145.

[收稿日期：2017-12-21]