基于社會需求導向的護理專業人才分類培養模式研究①

王若維，王桂云

[摘 要] 針對社會對護理專業人才需求的多元化，研究提出以“需求導向、能力為本、分類培養”為原則的護理專業人才分類培養模式。

[關 鍵 詞] 社會需求；護理專業；人才分類培養模式

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）10-0042-02

分類培養是高校根據社會需求和學生自身發展訴求，設計多元化的培養模式和培養方向，讓學生自主選擇發展方向，成為各有所長的社會人才[1.2]，旨在增強學生的學習能力、擇業能力和可持續發展能力[3]。而我國的護理專業人才培養模式相對單一[4]，人才培養千校一面現象嚴重，忽略了學生的個體差異和社會需求的不斷變化升級，培養的護理人才不能完全適應人們對健康的多元化需求。因此，有必要根據社會需求在護理專業大類基礎上對學生進行分類培養研究。

一、護理專業實施人才分類培養的原因分析

隨著我國醫療衛生體制的深入改革、人口老齡化的發展及人才競爭的國際化，高等護理教育培養的人才不僅要滿足臨床各科需要，還要滿足老齡化、社區化及國際化等的多元化社會需求。因此，基于社會健康護理需求，結合護生個人擇業傾向及能力，進行護理人才分類培養是一次重要的探索。

（一）實施分類培養是滿足社會對護理人才需求多元化的必然要求

社會需求是高等教育人才培養的導向，也是人才培養的直接目標。隨著社會經濟發展、疾病譜變化和人口老齡化進程的加快，人民群眾的健康需求日益多層次、多元化，護理服務領域也逐步向家庭、社區延伸拓展。一方面，在老年護理、慢性病護理、臨終關懷等方面的需求逐步增加；另一方面，護理人才緊缺是一個全球性問題，尤其在發展中國家。作為“人才”這一產品的供給方，高等護理院校如何優化“產品”結構，提升“產品”質量，根據多層次、多樣化的社會健康需求，進行護理人才分類培養是一個亟待解決的問題和難題。

（二）實施分類培養是滿足學生個性化發展的必經之路

現階段隨著高等護理教育規模的擴大，一方面，護生能力、素質不同，對教學內容、教學方法手段等便產生了多元化的需求。另一方面，護生的就業取向及職業預期不同，學生需求及水平不同，對應的人才培養模式也不同[3]。第三，長期以來，護理教育基本上是以統一的人才培養目標，趨同化的人才培養方案實施人才培養。但隨著高等教育大眾化的發展，首先面臨的問題就是入校學生的水平參差不齊，而社會對學生素質的要求呈現多元化、多層次化。因此，出現了大學生就業難和用人單位招人難的兩難局面。為滿足具有不同潛質學生的個性發展，兼顧教育“公平與效率”原則[5]，解決這種教育與社會需求的結構性失調問題，對受教育主體的多元化需求進行歸納整理分類，根據學生的個體差異性及就業取向，實施分類培養，既符合護生的差異性和自主性發展需求，又能滿足多元化的社會健康需求，避免了人才培養“千校一面”的現象。

二、護理專業人才分類培養模式

盡管護理領域鮮見關于人才分類培養的研究，但他山之石，可以攻玉，可以借鑒其他專業領域研究成果來豐富和發展護理教育。研究提出以“需求導向、能力為本、分類培養”為原則的護理專業人才分類培養模式。

（一）細化人才培養類型，確定多元化人才分類培養目標和培養規格

各護理人才培養單位應在調研區域各類護理人才需求的基礎上結合自身發展及學生發展需求進行人才培養定位，依據多元化的護理人才需求，將人才培養目標細化聚焦并多樣化，具體分為臨床護理方向、社區護理方向、老年護理方向、涉外護理方向等，以使分類培養有章可循。

（二）進行頂層設計，構建以職業能力和職業素質培養為導向的課程體系

課程是教學改革的關鍵要素和重要環節，是開展有效教學的橋梁紐帶，是教學得以良性互動的保障[6]。構建培養不同類型人才的課程體系是保證人才培養質量的關鍵。根據護理崗位需求，針對分類培養目標，制定相應的人才培養方案，建立“以職業能力和職業素質培養為導向”的配套課程體系。分類培養的課程體系總體可分為通識教育模塊、職業教育模塊和職業能力拓展模塊三個部分。

通識教育模塊：主要由思想政治理論課、英語、體育、計算機基礎課和人文素質課組成，是為滿足學生社會通用能力和素質培養而設計的。學生通過學習通識教育課程，初步形成觀察判斷能力及分析問題能力，并明確自己將來的擇業方向。

職業教育模塊：由職業基礎模塊、職業技能模塊、人文社科模塊、臨床實踐模塊四部分組成。職業基礎模塊主要由人體解剖、生理、藥理、病理等醫學基礎課程組成，進行學生所需醫學基礎知識教育，滿足學生崗位通用能力和素質培養；職業技能模塊主要由基礎護理技術、健康評估、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、急救護理技術、精神科護理、五官科護理等專業課程組成，為滿足學生臨床護理能力和素質培養而設計；人文社科模塊主要由護理心理、護理倫理、人文修養、美學等課程組成，是為培養學生的人文素質而設置；臨床實踐模塊主要是護生的臨床見習及實習，實現理論與實踐的一體化。學生通過系統學習專業教育課程，逐步提高自身發現問題、分析問題及解決問題的能力。在課程設置總體上以護理程序為模式，體現整體護理理念，突出實踐技能和人文素質培養。在這一課程體系中，部分課程采用分層次教學，學生根據自己今后的發展方向和學習接受能力自主選擇，最大限度滿足了學生個性化發展的需求。

職業能力拓展模塊：這一課程體系根據需求分別強化臨床護理方向、老年護理方向、社區護理方向、涉外護理方向等能力和素質培養，完善相關課程模塊，并建立配套實踐教學體系，以適應臨床護理、老年護理、社區護理和涉外護理等崗位需求，滿足學生多樣化發展的要求。

以上課程模塊構成了分類培養的三大平臺，學生在第一學期主要使用通識教育模塊平臺，在二、三學期進入職業教育模塊平臺，第四學期進入職業能力拓展模塊平臺，重點強化臨床護理、老年護理、社區護理、涉外護理等不同職業方向的能力和素質，第五、六學期進行臨床專業實踐，在實踐過程中分別強化臨床護理、老年護理、社區護理等實踐能力，實現人才培養與護理崗位需求的零距離對接。

（三）推進課程教學模式改革

1.實施“任務驅動”教學模式

“任務驅動”教學模式以護理程序為主線，根據整體護理的評估、診斷、計劃、實施、評價五個環節設計學習任務，學生在教師指導下和自我學習中掌握知識和技能，培養臨床思維和臨床護理能力，培育職業道德、職業態度和職業價值觀。任務驅動教學模式要求課程設計融入行業及職業崗位標準，系統整合、序化教學內容，科學設計學習性工作任務。在學生知識和技能的結構設計以及綜合實踐的安排上與崗位能力培養掛鉤，突出學生的實踐能力和職業素質的培養。

2.綜合運用多種教學方法和教學手段

在“任務驅動”教學模式下，綜合運用案例教學法、情境教學法、角色扮演法、PBL教學法等教學方法，充分利用護理模擬仿真實驗情境和多媒體設備等現代化教學手段，按護理工作任務設計教學活動，將工作任務與學習任務進行融合，將臨床真實情境再現于課堂，讓學生在完成任務中掌握知識、運用知識，培養學生的職業能力。

（四）完善配套設施，做好分類培養保障工作

隨著培養目標、課程體系的細化，分類培養、分層教學的開展，大量的基礎工作需要重新理順，如教學大綱需要重新修訂；教學方法、教學手段需要深化改革，實現多樣化；對實施分層教學的課程，需建立配套的實施方案；學分制度需要完善；教學管理需要信息化、全面化；師資隊伍建設需要加強等，哪一個方面準備不到位，都有可能影響人才分類培養的效果。

總之，多元化分類人才培養目標的實現需要進行多樣化人才培養模式的改革。進行護理專業人才分類培養是一項系統的工程，需要一個循序漸進的過程。在開展護理專業人才分類培養時，既要從宏觀上充分分析社會對護理專業人才的需求，提出人才分類培養目標及要求，又要從微觀上進行課程體系、教學內容、教學方法手段、師資培養等方面的改革，同時還要妥善處理改革中出現的新問題，以適應護理專業人才分類培養的具體要求。

參考文獻：

[1]焦留成.促進學生個性發展 實施本科生“分類培養”[J].中國高等教育，2012（10）：26-27.

[2]王桂云.基于社會需求導向的護理專業人才分類培養策略研究[J].中國成人教育，2015（4）：66-68.

[3]孟令巖.基于就業導向的本科人才分類培養模式探索[J].中國成人教育，2013（14）：19-21.

[4]王若維，楊慶愛，張佩，等.我國護理人才培養模式的研究現狀及設想[J].中華護理教育，2014，11（6）：479-481.

[5]湯長勝，朱維霞，程佳.應用型人才培養視域下學生分類培養模式研究：以財經類專業為例[J].中國成人教育，2017（7）：85-88.

[6]林如鵬，顏海波，張宏，等.構建五維課程評估體系 實現課程與教學良性互動[J].中國高等教育，2014（10）：37-38.