農村醫學專業醫學統計學教學改革與思考

白顯情

（六盤水職業技術學院，貴州 六盤水 553000）

農村醫學專業面向農村衛生室及邊遠貧困地區衛生院，培養從事疾病初級診治、轉診服務和預防保健工作的實用型、服務型高素質衛生人才，招生對象主要是初中畢業生。預防醫學是本專業的核心課程，而醫學統計學則是預防醫學的重要組成部分。受學科特點及學生認知能力等因素影響[1]，學生普遍感到醫學統計學抽象難懂，因此學習興趣不高，學習效果不佳[2]。我們在醫學統計學教學過程中，有針對性地進行教學改革，不斷總結經驗，取得較好教學效果。

1　明確醫學統計學的重要性

醫學統計學是以醫學理論為指導，運用數理統計學的原理和方法研究搜集、整理、分析數據，掌握事物內在客觀規律的一門學科[3]。在日常生活和工作中要了解人群健康和疾病現狀，了解影響人群健康與疾病的主要原因，分析疾病發生、控制規律，提供并參與實施各項預防措施，評價實施效果等都離不開醫學統計學。醫學統計學是醫務工作者進行科研的重要工具，掌握醫學統計學基本知識和基本技能對醫學生來說非常重要。所以，在首次教學時就要引入各種案例讓學生認識學習醫學統計學的重要性，激發其學習興趣。

2　針對理論教學中存在的問題進行教學改革

醫學統計學理論教學內容較多，應根據農村醫學專業特點，把實用性和應用性較強的內容作為重點，講清楚、講透徹。

2.1　名詞多，抽象難懂

該課程概念較多且抽象難懂，學生易混淆。教學時，可將抽象的問題具體化，把復雜的問題簡單化，利用生活中的例子幫助學生理解記憶，激發學生學習興趣。

2.2　公式多，易混淆

醫學統計學的公式較多，易混淆。教學時，可將易混淆的概念進行對比，使學生產生直觀印象，進而理解記憶。例如，運用正態曲線下面積的分布規律估計正常值的范圍、總體均數和總體率的可信區間，可列表對比（見表1）。

表1　正常值范圍、總體均數、總體率的可信區間比較

2.3　以問題為中心，提高教學效果

傳統教學方式是先講理論和公式，然后舉例說明。教學時，我們先提出問題引起學生學習興趣，再深入學習有關公式和理論，活躍了課堂氣氛，改變了學生思維方式。例如，在學習假設檢驗部分內容時，以問題為中心進行雙向式教學[4]，有利于提高學生學習興趣和學習效果。

3　針對實踐教學中存在的問題進行教學改革

醫學統計學實踐性及應用性較強，存在內容多、實踐課時少的問題，學生很難達到規范、熟練操作的教學要求。

3.1　繪制統計表與統計圖

繪制統計表與統計圖是學生必須掌握的技能，也是今后在工作中應用最多的技能。理論教學講授了制表制圖的基本要求，但是學生在完成實驗報告時往往不能將理論和實踐聯系起來。如繪制統計表時，標題不準確、小數點位數不對齊、線條過多等；繪制統計圖時，圖形選擇不恰當、未按縱橫軸5∶7的比例繪制圖形等。實踐課上，教師強調繪制要求，安排同學間互相檢查，進行評比。最后教師講評，展示繪制得較好的統計表與統計圖，激發學生學習興趣，使其享受學習的樂趣。

3.2　函數計算器的使用

函數計算器是最常用的統計儀器，具有操作簡便、運算速度快、精確度高、功能用途廣等優點。教學時，先簡單介紹函數計算器的結構、功能和操作要領，邊演示邊講解，之后要求學生反復練習，直到熟練掌握。通過實際操作，既鍛煉了學生的操作能力，又鞏固了理論知識，還有利于師生發現教學的薄弱環節，及時進行加強。

3.3　培養統計思維

無論抽樣誤差及其控制、混雜因素的干擾及其排除，還是假設檢驗，都讓學生依據醫學統計學原理分析、判斷和推理，做出科學結論。例如，學習假設檢驗時，介紹不同統計學方法的區別與聯系，使學生正確使用各種方法，為將來應用醫學統計學知識處理數據打下堅實基礎。

4　結合專業增強應用能力

4.1　增強學生應用能力

針對農村醫學專業特點，組織學生進社區開展人群健康和疾病狀況調查，從資料的搜集、整理、分析入手，既培養學生健康教育能力，又培養其發現問題、分析問題和解決問題能力，培養科研思維與應用能力。

4.2　統計軟件的應用

隨著各種統計軟件的產生和應用，醫藥衛生領域數據的處理和分析越來越快捷。教學中應注重統計軟件的學習[5]，方便學生將來在實際工作中的應用，提高工作效率。

理論與實踐相結合教學[6]，調動學生學習興趣，激發學生學習主動性，有利于學生掌握醫學統計學的基本原理與方法，培養統計思維及應用能力。

參考文獻：

[1]李繼軍，冀瑞卿，董萬蟾，等.統計學教學中的辯證法[J].衛生職業教育，2008，26（12）：76.

[2]王靜，葉冬青，張承業，等《.衛生統計學》教學效果的影響因素分析[J].中國衛生統計，2007，24（3）：302-304.

[3]左月燃.預防醫學[M].北京：人民衛生出版社，2000.

[4]葉運莉，楊超，張俊輝，等.預防醫學專業衛生統計學教學思考與建議[J].衛生職業教育，2011，29（20）：84-85.

[5]宇傳華.計算機時代《醫學統計學》教學的幾點思考[J].中國衛生統計，2005，22（3）：171-173.

[6]王忠福.論衛生統計學與創造性思維能力的培養[J].衛生職業教育，2002，20（4）：59-60.