大學生營養知識、態度及相關行為調查

買曉穎，支紅霞，殷建營

（周口職業技術學院，河南 周口 466000）

《中國食物與營養發展綱要》明確指出，要加強對教師、家長的營養教育和對學生食堂及學生營養配餐單位的指導，引導學生養成良好的飲食習慣。由于大學生普遍缺乏必要的營養知識且飲食習慣不良，導致其膳食結構不合理，營養失衡問題突出，影響大學生身心健康[1]。為此，我們于2017年2—5月對河南省部分高校學生營養狀況、知識、態度及相關行為進行調查。1對象與方法

1.1　對象

以河南省部分高校學生為調查總體，再按性別、年級、生源地及專業進行分層抽樣。回收有效問卷4 790份，有效回收率99.4%，其中男生2 260人，女生2 530人；大一學生1 600人，大二學生1 596人，大三學生1 594人；城市生源1 116人，農村生源3 674人；醫學專業學生1 440人，非醫學專業學生3 350人；年齡 17～24 歲，平均（18.40±2.58）歲。

1.2　方法

1.2.1問卷調查 參照相關資料，結合學生實際情況設計調查問卷，內容包括基本情況、飲食習慣、營養知識、營養態度、飲食行為和平均月消費等[2～5]。調查前，對調查人員進行專業培訓，調查時，使用統一的調查方法和指導語，以無記名、當場收回方式進行調查。

1.2.2營養狀況 采用體質指數（BMI）中國評價標準[6]，即BMI=體重（Kg）÷身高（2cm2）。BMI＜18.5為消瘦，18.5～23.9為正常，24.0～27.9為超重，≥28.0為肥胖。身高、體重的測量時間統一為上午8：30～11：30，兩次測量的平均值作為記錄結果。

1.2.3膳食調查 采用稱重記賬法測量學生一周內食物攝入情況，24小時回顧法記錄學生零食和輔食攝入情況。以《中國居民膳食營養素參考攝入量》[7]中等體力活動作為評價標準。

1.3　統計分析

利用Excel 2010軟件建立數據庫，采用SPSS 12.0軟件對數據進行統計分析。營養知識共10個知識點，每個知識點計1分；以知道或了解作為知曉標準，按∑（知識點知曉數×回答人數）÷∑（知識點數×回答人數）×100%計算知曉率。資料分析采用χ2、t和F檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2　結果

2.1　營養狀況

73.4%的學生營養狀況正常，13.1%的學生為消瘦，13.2%的學生為超重，0.4%的學生為肥胖，不同性別、年級學生營養狀況有顯著性差異，見表1。

表1　不同人口特征大學生營養狀況[n（%）]

2.2　獲取營養知識的途徑

大學生主要通過網絡和廣播電視獲取營養知識，1.3%的學生通過專業書籍獲取營養知識，3.2%的學生通過校園宣傳獲取營養知識，15.2%的學生通過其他途徑（如家長教育、朋友交流等）獲取營養知識。就獲取營養知識的途徑而言，不同生源地學生間無顯著性差異（P＞0.05），不同性別、年級學生間有顯著性差異（P＜0.05，見表 2）。

2.3　營養知識

大學生營養知識得分和知曉率分別為（5.90±3.07）分、63.0%。其中，男生平均得分為（5.86±3.20）分，女生為（5.92±3.15）分；大一學生為（5.73±3.56）分，大二學生為（5.84±3.20）分，大三學生為（6.06±3.10）分；城市生源學生為（5.91±3.10）分，農村生源學生為（5.87±3.60）分；醫學專業學生為（6.30±2.10）分，非醫學專業學生為（5.74±3.60）分。男生營養知識知曉率為61.0%，女生為64.9%；大一學生為59.1%，大二學生為64.0%，大三學生為66.0%；城市生源學生為63.8%，農村生源學生為62.8%；醫學專業學生為65.8%，非醫學專業學生為61.9%。膳食指南的主要內容和三餐能量合適比例等理論知識得分和知曉率較低，而食鹽加碘的目的、高鹽飲食的危害以及人體能量的主要來源等生活常識得分和知曉率較高。不同性別、生源地、專業和年級學生營養知識得分與知曉率有顯著性差異（P＜0.05，見表 3）。

2.4　營養態度

66.0%的學生有較好的營養態度，其中，認為營養知識對健康很重要的占96.5%，愿意主動了解營養知識的占92.1%，認為大學有必要開設營養課程的占75.8%，很關注自己的飲食習慣和日常飲食中注重營養搭配的分別占38.6%與26.8%。不同性別、專業、生源地及年級學生營養態度有顯著性差異（P＜0.05）。

2.5　飲食行為

表2　不同性別、年級及生源地學生營養知識獲取途徑比較[n（%）]

表3　不同性別、年級及生源地學生營養知識知曉情況比較[n（%）]

表4　不同性別、年級及生源地學生飲食習慣比較[n（%）]

2.5.1飲食習慣 35.2%的學生有良好的飲食習慣（包括每天吃早餐、每天適量喝牛奶、每天吃豆制品、每天吃水果），其中男生占34.5%，女生占35.8%；大一學生占35.4%，大二學生占35.4%，大三學生占34.9%；城市生源學生占36.0%，農村生源學生占35.0%；醫學專業學生占36.2%，非醫學專業學生占34.7%。不同年級、性別、生源地和專業學生良好飲食習慣形成率無顯著性差異（P＞0.05）。44.2%的學生有不良飲食習慣（包括經常吃零食、油炸食品、夜宵，經常在外就餐，偏食及挑食，周末飲食不規律），其中男生占46.0%，女生占42.6%；大一學生占40.8%，大二學生占43.2%，大三學生占48.5%；城市生源學生占44.9%，農村生源學生占44.0%；醫學專業學生占42.1%，非醫學專業學生占45.1%。不同生源地和專業學生不良飲食習慣形成率無顯著性差異（P＞0.05）。男生不良飲食習慣形成率高于女生（P＜0.05），經常吃零食、油炸食品和偏食及挑食的女生占比高于男生（P＜0.05），經常吃夜宵和在外就餐的男生占比高于女生（P＜0.05）。隨年級升高，學生不良飲食習慣形成率逐漸提升（P＜0.05，見表 4）。

2.5.2營養素攝入量及供能比例 調查發現，學生營養素攝入量達推薦營養素攝入量（RNI）的94.2%，能滿足機體需要；維生素C、維生素PP攝入量達RNI的93.6%和94.5%，能滿足機體需要；維生素B1攝入量達RNI的82.5%，能基本滿足機體需要；鐵、鋅、鈣、維生素A與維生素B2攝入量分別達RNI的62.4%、64.7%、52.6%、58.5%和52.3%，提示攝入不足或缺乏。調查發現，大多數學生供能比例不合理，糖類供能比例高（72.3%，超過標準55.0%～65.0%），脂肪供能比例偏低（15.6%，低于標準20.0%～30.0%），早餐供能比例低（19.7%，低于標準30.0%），零食供能比例高（7.9%）。

2.5.3選擇食物的依據 不同學生選擇食物的依據不同，注重食物口味與感官性狀的學生分別占82.2%和80.4%，注重食物營養價值和價格的學生分別占61.4%與61.3%，41.8%的學生關注食物的其他標識。女生（86.8%）較男生（80.3%）更注重個人習慣或食物口味（P＜0.05），農村生源學生（69.6%）較城市生源學生（49.9%）更關注食物價格（P＜0.05），醫學專業學生（84.6%）和城市生源學生（79.2%）對食物營養價值的關注度分別高于非醫學專業學生（79.8%）與農村生源學生（63.5%）。

2.6　平均月消費

大學生平均月消費914元，其中男生965元，女生868元；城市生源學生1 060元，農村生源學生870元，不同性別和生源地學生間存在顯著性差異（P＜0.05）。平均月消費隨年級升高而增加，大一學生為768元，大二學生為884元，大三學生為1 090元（P＜0.05）。消費構成中，就餐、人際交往、生活用品、戀愛、網絡、通信費用分別占 60.2%、13.2%、8.8%、5.4%、3.6%、3.2%，其他消費占5.6%，反映大學生消費構成較為復雜，用于就餐的消費比例較低。

3　討論

大學生大多營養狀況差，營養知識缺乏且獲取途徑少，存在營養失衡和飲食習慣不良現象。大學生營養知識得分與知曉率較低，和相關研究結果[5，8，9]一致。調查顯示，通過課堂教學獲取營養知識的學生占比低，這與高校的重視度不高有關，在非醫學院校，營養與健康相關課程尚未被納入教學計劃，專業教師匱乏，課堂教學中幾乎沒有涉及營養知識，雖然個別院校偶爾舉辦專家講座，但沒有制定完善的制度和考核標準，“走形式”現象較為普遍。在醫學院校，營養學課程作為考查或選修課[10]，學生聽課隨意，無法保證教學效果。本次調查發現，女生營養知識得分和知曉率高于男生，這與女生對營養知識的關注度高有關；高年級學生營養知識得分和知曉率高于低年級學生，說明高年級學生對營養重要性的認識較高，相關知識涉獵較多；醫學專業學生營養知識得分和知曉率高于非醫學專業學生，這與專業教學和環境有關。為此，學校應根據實際情況，制定相關策略，加強營養宣教，設立營養科室，積極探索先進的營養促進模式[11～13]，豐富學生營養知識，使其養成良好的飲食習慣。

膳食結構不合理是導致大學生營養失衡的主要原因之一。高校學生膳食結構以植物性食物為主，水果、奶類、水產品和食鹽攝入量分別占RNI的15.2%、29.6%、66.3%與241.7%，脂肪和優質蛋白比例偏低，鐵、鋅、鈣、維生素A和維生素B2攝入不足或缺乏；早餐供能比例低，零食供能比例高，提示大學生不重視早餐和攝入高能量零食現象較為普遍。

大學生良好的飲食習慣形成率低，不良飲食習慣形成率高，不同性別、年級學生間有顯著性差異，尤其表現在偏食及挑食、不重視早餐、經常吃零食和油炸食品及周末飲食不規律等方面[14，15]，與學校食堂管理及大學生消費觀念、生活習慣、營養知識欠缺、不懂得閱讀食品標簽等有關[16]。

不同性別、生源地和年級學生平均月消費存在顯著性差異，這與學生的消費觀念、經濟補給和社會交往頻率有關。學校應根據不同大學生群體進行針對性教育，幫助他們樹立正確的消費觀。消費構成中，就餐和生活用品消費占60.2%和8.8%，人際交往消費占13.2%，表明大學生消費結構不合理，對膳食的重要性認識不足[17]，同時也表明大學生對社會交往的關注度提高、投入增加。

大學生大多營養態度較好，92.1%的學生愿意主動了解營養知識，并改變不良飲食習慣。75.8%的學生認為課堂教學中應注重傳授營養知識，說明我國大學教育中營養教育的缺失[18]。

學校應將營養教育納入大學生日常教育，通過開設營養相關課程、舉辦專家講座、開辟營養宣傳欄和廣播專題、開通營養咨詢專線、設立校園網絡營養專區、舉辦營養知識競賽、成立大學生營養社團等，進行營養基本知識的宣傳教育，并將營養宣教大眾化、生動化和實例化，使之更加貼近生活。同時，采用學生申報、學校審核等方法，選拔營養知識豐富或處于營養特殊階段的學生，將其作為重點人群進行先期教育和培養，發揮他們的自身優勢，建立一對一實踐平臺，引導學生改變不良飲食習慣，平衡膳食[19]。此外，強化學生食堂管理，提高食堂從業人員素質和營養知識水平，增加食物品種，提供質優價廉的營養早餐和營養午餐[20]；設立營養窗口、設置食品營養點數等，幫助學生正確選餐，提高其營養水平，促進身心健康。

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