快速鑲牙修復和烤瓷牙修復對患者牙周的損傷研究

常必鵬

【摘 要】目的：比較快速鑲牙修復與烤瓷牙修復對牙周的危害。方法：隨機選取需要行牙齒修復病例40例（55顆牙），患者在知情情況下進行快速鑲牙修復與烤瓷牙修復的方式選擇。針對鑲牙組14例（21顆牙）給予快速鑲牙修復；烤瓷組26例（34顆牙）給予烤瓷牙修復。比較兩組患者修復后急性牙周炎癥發(fā)生率、繼發(fā)性齲齒發(fā)生率、牙周疼痛發(fā)生率及總發(fā)病率等指標。結果：選擇快速鑲牙修復方式的患者比例為61.82%高于選擇烤瓷牙修復方式的患者；此外，烤瓷牙修復后的患者總發(fā)病率為7.69%，明顯低于快速鑲牙修復的發(fā)病率。所有數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：烤瓷牙修復與快速鑲牙修復對牙周均具有危害，烤瓷牙修復對牙周的危害較小。

【關鍵詞】快速鑲牙；烤瓷牙；修復；牙周

【中圖分類號】R783 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0060-01

隨著人們對口腔健康意識的提高，口腔修復體正大量的進入人們的生活，更有不同人群來門診要求以修復方法改變自身的咀嚼，美觀，發(fā)音及唇部形態(tài)，以及協(xié)調面部比例?，F(xiàn)代修復工藝的發(fā)展及精良的制作使修復體得到更多人的認同；同時現(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活方式及高熱，高糖食物的大量攝入；生活壓力大等因素使人們經(jīng)常忽視口腔護理引發(fā)牙周炎癥。造成牙齦退縮，牙根暴露，牙周組織喪失，以及自然牙齒支持力不足等牙周炎癥的繼發(fā)損害，很大程度的影響了修復體的長期穩(wěn)定使用，造成修復治療的失敗[1]。鑲牙，主要是針對牙齒缺損后的治療工作?？焖勹傃佬迯秃涂敬裳佬迯褪桥R床上常見的兩種牙齒修復方式。鑲牙能對牙齒進行有效的修補，但如果處理不當也會對牙周造成危害[2]。此次我院將加例牙體缺損的患者進行牙體修復，觀察快速鑲牙修復與烤瓷牙修復對牙周的危害；具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對40例牙體缺損的患者在知情況下按照自愿選擇修補方式，分為鑲牙組與烤瓷牙組，鑲牙組14例，烤瓷牙組26例。鑲牙組中男8例（12穎牙），女6例（9顆牙），年齡45～6l歲，平均（54±4.4）歲；烤瓷組中男15例（20顆牙），女11例（14顆牙），年齡47～64歲，平均（55±3.7）歲。所有患者無嚴重的心、肝、腎功能不全等疾病，患者在年齡、性別、病程上均具有可比性，P>0.05。

1.2方法

全部患者均在知情情況下自愿參加本次研究，鑲牙組患者經(jīng)過口腔清潔、制作模型等修復前工作后按照鑲牙過程采用快速鑲牙修復。烤瓷組患者按照鑲牙過程進行烤瓷牙修復。

1.3療效評價

療效標準比較兩組患者修復后出現(xiàn)急性牙周炎癥、繼發(fā)性齲齒、牙周疼痛病例數(shù)及總發(fā)病率等指標?？偘l(fā)病率=并發(fā)癥發(fā)病例，總病例×100%。

1.4統(tǒng)計方法

本實驗所有統(tǒng)計學計算采用SPSSl6.0統(tǒng)計學軟件完成。各組間差異比較采用方差分析x2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1修復方式

選擇所有患者在知情情況下對快速鑲牙修復和烤瓷牙修復兩種方式選擇，統(tǒng)計數(shù)據(jù)如下，見表1。每組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2修復后兩組患者發(fā)病率

兩種患者牙體修復后急性炎癥發(fā)生率、繼發(fā)性齲齒發(fā)生率、牙周疼痛發(fā)生率及總發(fā)病率的比較，患者在以上并發(fā)癥中可出現(xiàn)一種或多種，數(shù)據(jù)見表2，每組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

快速鑲牙修復與烤瓷牙修復是臨床上常見的針對牙齒缺損的兩種修復方式。牙齒缺損會引起齲齒及牙周病等危害[3]。因此，選擇一種療效好，危害小的修補方式對患者有著重要的意義。快速鑲牙修復完成后，其修復中使用的自凝塑料長期存在口腔中會使牙齒無法清潔干凈，引起細菌滋生，造成齲齒以及惡變等嚴重后果。由于快速鑲牙修復具有的嚴重并發(fā)癥.此修復方式在臨床應用中越來越少；烤瓷牙修復通過烤瓷牙完成修復過程?？敬裳烙捎诳拐哿?，美觀實用等優(yōu)點，逐漸被廣大的患者所接受。但是如果處理不當也會引起牙齒松動、牙周疼痛不適等危害[4]。近幾年來，隨著我國人民的生活水平的提高，人們對牙體以及牙列損傷的修復需求越來越多，要求的質量也越來越高，而烤瓷牙以其逼真的形態(tài)，天然的色澤以及較強的抗折承受能力、不變形、優(yōu)良的生物相容性等受到廣大患者的青睞，是目前修復的常規(guī)方法，遠期修復效果優(yōu)異，充分修補患者缺失的功能[5]?？敬裳赖姆N類以其基底的類型來劃分，目前臨床上廣泛使用的為金屬烤瓷牙，貴金屬以及全瓷價格較為昂貴。兩種修補方式對患者都有一定的危害。因此，患者在鑲牙修補治療后應該特別注意口腔清潔、避免咀嚼過硬的食物等事項，防止發(fā)生鑲牙后的各種并發(fā)癥狀。此次我院對40例患者進行口腔修復，觀察快速鑲牙修復與烤瓷牙修復對牙周的危害。研究結果發(fā)現(xiàn)選擇烤瓷牙修復方式的患者比例為62.5%高于選擇快速鑲牙修復方式的患者；此外發(fā)現(xiàn)，烤瓷牙修復后的患者總發(fā)病率為8.00%，明顯低于快速鑲牙修復的發(fā)病率。

綜上所述，快速鑲牙修復與烤瓷牙修復對牙周均具有危害，烤瓷牙修復的危害較小?？焖勹傃佬迯驮谂R床應用中逐漸被淘汰，烤瓷牙修復值得推廣。

參考文獻

[1]董婷婷，王賀.快速鑲牙修復和烤瓷牙修復對牙周的危害分析與臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017（10）：96-97.

[2]吳孝楠.快速鑲牙修復與烤瓷牙修復對牙周的危害分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018（11）：152-153.

[3]徐啟蒙.探討烤瓷牙夾板對老年牙周病患者修復的效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（31）：128-129.

[4]曹園，唐旭炎.非貴金屬材料鈷鉻合金烤瓷聯(lián)冠及烤瓷橋修復后基牙咬合力與牙周組織的變化[J].中國組織工程研究，2017（18）：52-53.

[5]趙絨絮.鎳鉻合金烤瓷冠修復牙體缺損對患牙牙周組織的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（12）：1629-1630.