腦出血術(shù)后顱內(nèi)高壓患者的循證治療

張寧

（曹縣人民醫(yī)院 山東 菏澤274400）

循證治療是用比較有價值的、值得人們相信的科學作為依據(jù)，并提出相應的問題，進而尋找證據(jù)證實對患者實施較好的護理。醫(yī)護人員在對患者進行護理的同時，一定要把其科研成果與患者的實際情況與愿望、自己的臨床經(jīng)驗相結(jié)合，從而到達有利的證據(jù)，作為患者臨床治療的依據(jù)。循證治療是跟隨相應的循證醫(yī)學的出現(xiàn)而逐漸長生的，也是循證醫(yī)學與循證保健的關鍵環(huán)節(jié)。本文對我院腦出血術(shù)后顱內(nèi)高壓患者100例進行研究與分析，其具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年6月～2017年6月本院收治的腦出血術(shù)后顱內(nèi)高壓患者100例，分為對照組50例，其中男30例，女20例，年在40～75歲之間。觀察組50例，其中男25例，女25例，年在42～78歲之間。兩組患者在年齡、性別等研究資料的比較中，數(shù)據(jù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。腦出血術(shù)后顱內(nèi)高壓患者的排除標準：（1）患者具有嚴重的精神疾病。（2）患者具有嚴重的心腦血管疾病。（3）患者患有肝臟腫瘤。（4）患者的依從性較弱。

1.2 護理方法

（1）對照組：采用常規(guī)護理措施，包含患者的各項生命的檢查與護理。

（2）觀察組：患者采用循證治療護理，其主要內(nèi)容如下：①所有參與循證治療的醫(yī)護人員均應該經(jīng)過循證治療的培訓，并經(jīng)過嚴格的考核持上崗證，對所有制式均應該掌握。②對腦出血術(shù)后顱內(nèi)高壓患者實施心理的治療，而實施心理治療對該患者是十分有必要的，腦出血術(shù)后顱內(nèi)高壓患者發(fā)病后，可能會出現(xiàn)心情低落或者情緒偏執(zhí)的狀況，尤其是老年人可能會懼怕疾病不能被治愈，或者害怕導致殘疾。因此，醫(yī)護人員應該對其心理進行相應的治療。③醫(yī)護人員應該對腦出血術(shù)后顱內(nèi)高壓患者出現(xiàn)的相應癥狀的原因找出，并針對其相應的癥狀進行解決與治療。④如若患者出現(xiàn)態(tài)度消極甚至自殺的情況時，醫(yī)護人員應該及時發(fā)現(xiàn)并解決。⑤醫(yī)護人員應該要密切注意腦出血術(shù)后顱內(nèi)高壓患者的肢體位置，防止患者出現(xiàn)異常痙攣，導致患者血壓過低，最終出現(xiàn)腦梗死亡的情況。使患者的舒張壓保持在100mmHg左右。也可以給予患者靜脈滴注250mL 20%甘露醇，靜脈推注呋塞米40mg，對于心情煩躁不能壓制的患者，應該給患者注射鎮(zhèn)靜劑。

1.3 觀察指標及療效判定

兩組患者術(shù)后進行護理后，對兩組患者的平均住院時、滿意度、抑郁與焦慮情況等進行對比。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院時間、滿意度比較

在平均住院的時間的比較中，觀察組患者優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在患者對護理的滿意度的比較中，觀察組患者高于對照組患者，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 兩組患者平均住院時、滿意度比較

2.2 兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分比較

兩組患者的抑郁與焦慮均得到了改善，其評分比較中，觀察組患者優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細見表2。

表2 兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分比較

3.討論

循證治療依據(jù)循證醫(yī)學的相關內(nèi)容而產(chǎn)生的護理理念，其關鍵的點是以患者為中心的護理理念，在經(jīng)過循證醫(yī)學與科學的臨床經(jīng)驗判斷出工作的方法，以最低的成本和較高的護理質(zhì)量最為護理理念的護理方式。目前，循證治療在護理領域中逐漸突顯出來，根據(jù)本研究的結(jié)果顯示，觀察組在采用循證治療護理后，在平均住院的時間的比較中，觀察組患者優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在患者對護理的滿意度的比較中，觀察組患者高于對照組患者，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；并且兩組患者的抑郁與焦慮均得到了改善，其評分比較中，觀察組患者優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這和很多文獻中的結(jié)論相似，可以顯著的表現(xiàn)出循證治療在腦出血術(shù)后顱內(nèi)高壓患者的護理效果較為明顯，可以明顯的提高患者的恢復速度。

綜上所述，腦出血術(shù)后顱內(nèi)高壓患者的循證治療效果顯著，對患者在手術(shù)后的恢復有重要意義，具有較高的推廣價值。

】

[1]聽神經(jīng)瘤病人手術(shù)前后顱內(nèi)高壓的觀察與護理[J].紀玉桂,羅青,林霞,王美玲,吳紅霞,劉玲,鄧麗敏,康媛琳.中華護理雜志.2004(02).

[2]應用頭顱CT評估顱內(nèi)高壓的可行性分析[J].何時軍,黃愛蓉,潘國權(quán),單小鷗,葉景,嚴純雪.中國臨床醫(yī)學影像雜志.2004(02).