舒適護理用于急診外科手術室護理中的臨床效果

陳麗 孫瓊梅 黃啟玲

（攀枝花市仁和區人民醫院 四川 攀枝花617061）

急診外科手術室收治的患者病情危急，治療風險大，很多患者在術前就出現了緊張焦慮等不良情緒，手術配合度受到影響[1]。為減少不必要的影響，臨床中一般會對患者實施護理干預。舒適護理是臨床常用的護理模式之一，對改善患者的身心狀況具有重要的作用。本研究對舒適護理在急診外科手術室護理中的應用效果做了探討，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取104例急診外科手術患者作為研究對象。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組52例。觀察組：男29例，女23例；年齡19～77歲，平均年齡（43.77±5.62）歲；普外科手術22例，骨科手術14例，泌尿外科手術16例。對照組：男27例，女25例；年齡18～76歲，平均年齡（44.12±5.75）歲；普外科手術20例，骨科手術16例，泌尿外科手術16例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理。觀察組采用舒適護理：第一，術前舒適護理。急診外科手術患者病情危急，所以護士無法進行術前訪視。針對這種情況，護士應在患者進入手術室等待手術期間向患者講解手術相關知識，爭取得到患者的信任，緩解患者的緊張感和恐懼感，減少不適，提高手術配合度。第二，術中舒適護理。

（1）疼痛護理。術中，疼痛不可避免，但是護士可以采取有效的措施來減輕患者的疼痛。首先，護士應學會換位思考，理解患者的心情，鼓勵患者將疼痛感受表達出來；其次，護士評估患者的疼痛程度，如果疼痛難以忍受則可采用止痛藥緩解疼痛[2]。

（2）環境護理。如果患者沒有采用全麻，處于清醒狀態，則可以給患者戴上耳機播放患者喜歡的音樂，從而轉移患者的注意力，營造比較輕松的氛圍。手術期間保持安靜，盡量避免器械碰撞發出聲響。手術操作保持快、準、穩，以防給患者帶來不良刺激。

（3）體位護理。為提高患者術中舒適度，護士應在充分顯露術野的前提下調整患者的體位，使其更加符合人體生理結構，給患者以舒適感。

（4）體溫護理。麻醉及手術操作會導致患者的體溫失調，出現低體溫現象。對此，護士應在患者進入手術室之后，盡量覆蓋患者不需要暴露的部位，手術室內則安裝電恒溫箱，將輸液液體及傷口沖洗液放在電恒溫箱內，加溫至38攝氏度左右以備用。

（5）第三，術后舒適護理。手術結束之后，護士將患者身上的血跡、消毒液清理干凈，并及時給患者穿好衣物，蓋好被子，以防患者受寒。在搬動患者時，注意保護切口和引流管，把患者安全送回病房[3]。患者清醒后，護士及時將手術結果告知對方。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理前后的焦慮情況進行評估。此外，采用調查問卷的方式調查患者的手術配合度。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2.結果

2.1 焦慮評分

護理后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 SAS量表評分比較情況(±s，分)

表1 SAS量表評分比較情況(±s，分)

觀察組5239.53±7.3230.33±8.27對照組5238.90±7.5434.67±9.31 t 0.4322.513 P＞0.05＜0.05

2.2 手術配合度

觀察組患者的手術配合度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 手術配合度比較情況[n(%)]

3.討論

急診外科手術患者的情況比較特殊，因此其護理服務也應適應患者的現實需要。常規護理服務雖然能夠滿足患者的一般需求，但終究不能做到面面俱到，一些細節容易被忽略[4]。而這些細節往往影響到了患者的心情以及手術配合度。為改善急診外科手術患者的心理狀態，提高患者的手術配合度，本研究選取104例患者展開探討。研究結果表明，與采用常規護理的患者相比，采用舒適護理的患者其焦慮評分明顯更低，手術配合度明顯更高。對急診外科手術患者實施的舒適護理分三個階段進行。其中，術前舒適護理主要是解決術前患者的心理問題，維持患者情緒上的穩定；術中舒適護理主要是改善患者術中的身體狀態以及周圍環境，讓患者在比較舒適的狀態下接受手術治療；術后舒適護理主要是保暖、保護傷口和引流管，防止意外事件的發生，確保手術治療效果。三個階段的舒適護理實施之后，患者的身心均達到舒適狀態，所以心理狀態好，手術配合度高。

綜上，舒適護理在急診外科手術室護理中的應用效果良好，值得推廣使用。

】

[1]許穎.舒適護理在外科急診手術室中的臨床作用及效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015(a5)：270-271.

[2]吳昊.舒適護理在外科急診手術室中的臨床應用[J].湖南中醫藥大學學報，2016(A02)：1460.

[3]汪瑋，張海燕.舒適護理在外科急診手術室中的臨床應用[J].醫藥衛生：文摘版，2016(6)：171.

[4]嚴旭.舒適護理在120例急診外科手術室中的應用體會[J].養生保健指南，2016(28).