全程優質護理模式對改善先兆早產孕婦妊娠結局及滿意度的觀察

趙艷

（寶雞市第二人民醫院婦產科 陜西 寶雞721000）

先兆早產是指孕婦于孕周28至37周期間陰道出現少量出血和下腹部產生陣發疼痛及宮頸口尚未開的一種現象，具較高發生率，且其病因較復雜，考慮可能和泌尿系功能障礙有關，加之由于孕婦和家屬對有關知識認識不足，易產生焦慮、害怕等負性心理，增加孕婦壓力，由此形成惡性循環，使病情不斷惡化，需引起孕婦和醫護人員高度重視，并積極處理[1-3]。本文對于2014年1月—2017年12月收治的先兆早產120例孕婦分別實施不同護理方案的效果加以分析，現將本研究內容作如下報告。

1.資料及方法

1.1 一般性資料

分析本院于2014年1月—2017年12月收治的先兆早產120例孕婦資料，本方案均獲得醫學倫理委員會的批準，對象均自愿簽署同意書，納入胎膜完整者，排除合并腎心功能嚴重不全者，且均和先兆早產相關診斷標準符合[4]。按照不同護理方案分成兩組，對照組（60例）年齡25～38歲，平均（30.42±1.15）歲，孕周28～36w，平均（30.25±2.03）w，體重45～74kg，平均（57.36±2.26）kg；觀察組（60例）年齡25～37歲，平均（30.40±1.13）歲，孕周28～35w，平均（30.23±2.01）w，體重45～73kg，平均（57.35±2.24）kg；兩組資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方案

對照組行常規護理，護理人員對孕婦產程、身體狀況等進行判斷，做好接生準備。以對照組作為基礎，觀察組行全程優質護理模式，（1）護理人員為孕婦營造干凈舒適病房環境，減少外界噪音干擾，定期開窗通風和打掃，確?？諝飧稍锴逦峁┯嘘P胎教的書籍和依據患者喜好播放舒緩音樂，且對孕婦實際狀況進行詳細了解，時刻做好接生與新生兒相關護理準備。（2）護理人員密切觀察孕婦病情，提醒其多臥床休息，行左側臥體位，對胎兒心跳和孕婦血壓、心率等予以定時監測，嚴格按照醫囑執行，必要時使用止痛藥，且為孕婦制定針對性飲食和運動計劃。（3）護理人員主動和孕婦交流，護理態度良好，告知早產有關知識，了解其孕周、妊娠次數等，給予安撫，掌握適當交流方式，對其不良心理情緒進行及時疏導，告知早產并不可怕和選擇自然分娩、剖宮產優缺點，并且取得家屬支持，給予孕婦家庭關愛。

1.3 觀察指標及評判標準觀察和比較兩組妊娠結局（剖宮產、自然分娩、新生兒窒息、產后出血）和滿意度。本院自制滿意度評分表，對護理態度、護理效果進行評判，滿分100分，滿意為≥95分，基本滿意為85-95分，不滿意為＜85分，（基本滿意數+滿意數）/總數×100%=滿意度。

1.4 統計應用

數據借用SPSS21.0軟件處理，借助（±s）反應正態計量資料，用t檢驗對比正態計量數據的組間情況，借助例數(n,%)反應正態計數資料，用χ2檢驗對比計數資料情況，差異比較具統計意義時P＜0.05。

2.結果

2.1 對比兩組妊娠結局兩組新生兒窒息、產后出血所占比例對比無明顯差異（P＞0.05）；觀察組剖宮產所占比例較對照組低，且自然分娩所占比例較對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組妊娠結局(n,%)

2.2 對比兩組滿意度

觀察組滿意度較對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組滿意度(n,%)

3.討論

先兆早產為產科一種較常見并發癥，臨床若不積極實施有效護理措施，易增加圍生兒并發癥與死亡風險，將對母嬰生命安全造成威脅[5-6]。為尋求先兆早產臨床有效護理方法，本研究對選取的120例孕婦分別行常規護理和全程優質護理模式對照組和觀察組妊娠結局、滿意度進行對比分析。

本研究結果中：護理后，兩組新生兒窒息、產后出血所占比例對比均未顯示高度差異，但觀察組剖宮產所占比例6.67%較對照組23.33%低，自然分娩所占比例93.33%較對照組高，說明先兆早產孕婦應用全程優質護理模式可提高其自然分娩概率，降低剖宮產率，且新生兒窒息、產后出血例數少，有利于改善孕婦妊娠結局。通過對比分析兩組滿意度，顯示：觀察組滿意度98.33%較對照組高，說明先兆早產孕婦應用全程優質護理模式效果佳，能夠提高其滿意度。觀察組于應用全程優質護理模式時播放孕婦喜歡的音樂，能夠起到轉移注意力目的，減少緊張感；護理人員為患者創造舒適、安靜、整潔病房環境，對其血壓、心率及胎兒心跳等進行定時監測，可及時發現問題和處理，改善妊娠結局。護理人員告知孕婦自然分娩和剖宮產優點、缺點和早產相關知識，能夠提高其認知度，選擇一種較合理和能接受分娩方式，提高自然分娩概率，減少對剖宮產的選擇[7-8]。護理人員對孕婦病情進行密切觀察，嚴格按照醫師囑咐執行，提醒孕婦注意多休息，主動和其溝通，保持良好護理態度和應用適當交流方式，及時疏導其存在的不良心理情緒及依據孕婦實際狀況擬定適宜飲食與運動計劃，能夠獲取孕婦信任，有利于建立良好護患關系，提高其滿意度?；谑軙r間、樣本例數等因素影響，本文未對孕婦選擇全程優質護理模式的心理狀態進行分析，需臨床深入研究。

綜上闡述，臨床對先兆早產孕婦應用全程優質護理模式的效果較常規護理更佳，有利于提高自然分娩率，降低剖宮產率，且能夠使孕婦滿意，臨床應用、推廣價值較高。

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[1]黃綿.個性化護理應用于先兆早產患者的干預效果[J].中外醫學研究,2015,13(19):86-87.

[2]施圍群.強化護理干預對先兆早產患者治療效果及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(12):86-87.

[3]孫華.先兆早產孕婦保胎期間的心理特點與護理干預[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(7):104-105.

[4]章嬋.先兆早產保胎期間孕婦的心理特征和護理措施[J].現代診斷與治療,2017,28(17):3330-3331.

[5]吳俏媚.全程優質護理模式對改善先兆早產孕婦妊娠結局的觀察[J].醫學理論與實踐,2016,29(11):1534-1535,1540.

[6]張智鑫.個性化護理應用于先兆早產護理中的效果體會[J].母嬰世界,2015,34(24):92.

[7]劉運青,李要華,陳燕偉.優質護理服務在先兆早產期待治療中的應用[J].光明中醫,2016,31(1):116-117.

[8]趙杏珍,朱佳蕾,沈麗青.應用Roy適應護理模式對先兆早產孕婦分娩結局的效果研究[J].中國實用護理雜志,2015,31(z2):71.