醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對(duì)措施分析

張玲玲

摘要：在我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日漸活躍背景下，醫(yī)院作為保障民眾身體健康狀態(tài)、貫徹國家衛(wèi)生政策理念的單位，也開始朝著企業(yè)方向改組，而在此期間，有關(guān)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也遭受較多的風(fēng)險(xiǎn)問題，需要引起各類管理人員強(qiáng)烈重視。本文主要針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的常見類型、引發(fā)原因，以及日后富有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施等內(nèi)容，加以有序地探討論證，希望能夠?yàn)槿蘸筢t(yī)院可持續(xù)經(jīng)營發(fā)展，奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；風(fēng)險(xiǎn)防范；應(yīng)對(duì)措施

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2018）004-0-01

前言

任何企業(yè)、單位運(yùn)營過程中，都必然會(huì)遭受財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的侵蝕，尤其作為醫(yī)院，其想要持續(xù)提升自身的社會(huì)服務(wù)與經(jīng)濟(jì)效益，就必須竭盡全力應(yīng)對(duì)亦或是防范各式各樣的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)問題。如今我國正處于醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵階段，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮，作為醫(yī)院更應(yīng)該明確常見財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)類型、引發(fā)原因，并結(jié)合實(shí)際規(guī)劃可靠性的防范措施。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的常見類型

實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)集中分布在籌資、投資、資金回收、收益劃分等四個(gè)方面，不管當(dāng)中任何環(huán)節(jié)遺留財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)直接威脅醫(yī)院的正常運(yùn)營狀態(tài)，嚴(yán)重情況下甚至?xí)斐舍t(yī)院直接破產(chǎn)，因此，選擇盡快規(guī)劃出妥善性的財(cái)務(wù)管理方案，顯得十分重要。處于新時(shí)期大環(huán)境之下，我國各類醫(yī)院都開始朝著企業(yè)化方向過渡轉(zhuǎn)變，其間財(cái)務(wù)管理內(nèi)容與目標(biāo)也都變得愈來愈繁瑣，部分之前從未見過的現(xiàn)象都會(huì)接連引發(fā)。所以說，選擇處理好財(cái)務(wù)管理事務(wù)，順勢(shì)構(gòu)建起健全化的財(cái)務(wù)監(jiān)理和控制機(jī)制，是改善醫(yī)院階段化經(jīng)濟(jì)和社會(huì)服務(wù)效益，促使醫(yī)院整體可持續(xù)性發(fā)展的必經(jīng)路徑，需要引起醫(yī)院上下強(qiáng)烈的關(guān)注。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)引發(fā)的相關(guān)原因

（一）籌資方式控制不當(dāng)

醫(yī)院想要持續(xù)進(jìn)步發(fā)展，就必須保證開拓多元化的籌資路徑，不斷增加籌資數(shù)量。現(xiàn)階段我國醫(yī)院資金組成方式可以順勢(shì)細(xì)化為財(cái)政投資與醫(yī)院自行籌資。其中國家財(cái)政投入在醫(yī)院整體開支中占據(jù)數(shù)量還不到百分之五，這使得許多醫(yī)院都不可避免地面臨著醫(yī)療成本數(shù)量過多的挑戰(zhàn)困境。正因?yàn)獒t(yī)療成本與日俱增，部分醫(yī)院開始選擇盲目性地舉債，盡管說國際舞臺(tái)中有許多優(yōu)質(zhì)化企業(yè)都曾經(jīng)有過負(fù)債經(jīng)歷，但是這部分負(fù)債也應(yīng)該做到科學(xué)合理，否則不僅僅不會(huì)為醫(yī)院后續(xù)改革發(fā)展提供一定的助推效果，反而會(huì)遏制其發(fā)展動(dòng)力。

（二）投資理念不夠科學(xué)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)復(fù)蘇過程中，我國各類行業(yè)都開始參與到激烈的競(jìng)爭(zhēng)大潮之中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)同樣不可例外。所以，在日漸沉重的競(jìng)爭(zhēng)壓力之下，部分醫(yī)院開始選擇脫離自身實(shí)際狀況，隨意地進(jìn)行大規(guī)模投資，希望借此吸納更多優(yōu)質(zhì)性的人才、購置高端化的醫(yī)療服務(wù)設(shè)備、改善醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的環(huán)境質(zhì)量。但是因?yàn)槲茨軐⒃居邢薜馁Y本予以科學(xué)性支出控制，使得一切預(yù)設(shè)目標(biāo)都漸行漸遠(yuǎn)。所以，醫(yī)院投資期間，要充分考慮本院的實(shí)際狀況，制定可靠的投資計(jì)劃，避免盲目投資而徒增風(fēng)險(xiǎn)。

（三）收益分配體制存在漏洞

醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中，不僅僅要集中性地協(xié)調(diào)各類醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)還應(yīng)該促使職工和醫(yī)院的平衡性發(fā)展結(jié)果，換句話說，就是爭(zhēng)取滿足不同階段醫(yī)療職工的基礎(chǔ)性利益需求，保證為醫(yī)院日后積極性競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展，積累更多的人力資源保障，這也是現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要任務(wù)。畢竟人才是各類單位發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院本身由各類醫(yī)學(xué)類人才集合而成，只有保證照顧到這類群體的利益需求，才能促使醫(yī)院整體穩(wěn)定和長遠(yuǎn)性發(fā)展。如若說醫(yī)院長期偏重于進(jìn)行資金積累，勢(shì)必會(huì)嚴(yán)重削減職工工作的主觀能動(dòng)性，給醫(yī)院長足發(fā)展埋下隱患；相反，如若一味過多地位職工發(fā)放福利，還會(huì)約束醫(yī)院資金流動(dòng)幅度，令債務(wù)償還能力下降，最終還是不利于醫(yī)院整體發(fā)展。所以，只有保證職工利益和醫(yī)院發(fā)展關(guān)系達(dá)到平衡狀態(tài)，才是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理最重要的目標(biāo)。

三、新時(shí)期防范和應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的可靠措施

（一）沿用籌資預(yù)算體制

醫(yī)院發(fā)展必須實(shí)時(shí)性依賴于適當(dāng)數(shù)量的資金，但是在真實(shí)籌資前期，還必須精確預(yù)算出各類費(fèi)用總體數(shù)量，合理規(guī)劃財(cái)務(wù)管理諸多細(xì)節(jié)，保證形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性的預(yù)算控制程序。這樣一來，就能夠保證令醫(yī)院籌資數(shù)目真正做到有據(jù)可依，維持這部分籌資的科學(xué)合理性。

（二）維持投資的合理性

維持投資的合理性，是令醫(yī)院管理日漸完善的重要方式。在現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境下，醫(yī)院要爭(zhēng)取認(rèn)清發(fā)展趨勢(shì)，即爭(zhēng)取在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)暴中認(rèn)清自身實(shí)際經(jīng)營需求，能夠堅(jiān)持傳承優(yōu)質(zhì)性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、培養(yǎng)應(yīng)用合格的醫(yī)療技術(shù)人才。畢竟生病的人都急切地關(guān)注個(gè)人病情，對(duì)于醫(yī)院環(huán)境因素關(guān)注度不是十分嚴(yán)苛，只有能夠保證醫(yī)療水平夠高就可以了。所以醫(yī)院要盡量多地在基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施上加大投資，力求配合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和高端的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，贏得各類患者的信任。

（三）協(xié)調(diào)醫(yī)院發(fā)展和職工利益間的關(guān)系

醫(yī)院發(fā)展過程中，人才是根本，所以必須要關(guān)注、協(xié)調(diào)控制職工基礎(chǔ)性利益，以及他們今后的發(fā)展空間。醫(yī)院發(fā)展必然需要消耗較多數(shù)量的資金費(fèi)用，不過這部分成本絕不可由職工收入中支出，否則只會(huì)造成內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)化人才的流失現(xiàn)象。因此，醫(yī)院在組織財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，要保證維持醫(yī)院整體發(fā)展和職工基礎(chǔ)利益的協(xié)調(diào)關(guān)系，維持各類職工對(duì)醫(yī)院的向心力，進(jìn)一步迎合社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的實(shí)際要求。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中，必然存在不同類型的風(fēng)險(xiǎn)問題。不過只要保證始終科學(xué)籌資、合理投資、充分協(xié)調(diào)好職工利益和發(fā)展需求，相信勢(shì)必會(huì)將這部分風(fēng)險(xiǎn)隱患控制在最小范疇以內(nèi)，最終令我國醫(yī)院真正獲得長遠(yuǎn)性發(fā)展。

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