探究普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的效果及其對患兒肺功能的影響

石莉

【摘 要】目的：探究在小兒哮喘急性發作的治療上，普米克令舒的臨床療效。方法：選取我院收治的小兒哮喘急性患兒68例作為此次研究對象，將其按照抓鬮的方式進行隨機分組，即試驗組（34例）和參照組（34例）。參照組給予常規治療，試驗組給予常規治療聯合普米克令舒，研究對比兩組患兒的臨床療效。結果：試驗組總有效率（91.18%）明顯優于參照組（總有效率為70.59%），且P<0.05；試驗組各項肺功能指標明顯優于參照組，且P<0.05，差異有統計學上的意義。結論：普米克令舒可有效改善小兒哮喘急性發作肺功能情況，臨床療效優異，推薦臨床采納。

【關鍵詞】普米克令舒；小兒哮喘急性發作；肺功能

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

前言：哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，具有極高的發病率。小兒哮喘的臨床表現通常為反復發作性的呼吸困難、喘鳴和咳嗽，同時伴有氣道高反應性的梗阻性和可逆性呼吸道疾病。小兒哮喘若不及時進行治療，極有可能導致患兒肺功能受損或體力活動能力的喪失，甚至引發死亡，該疾病嚴重影響兒童生長，對兒童身體健康構成了威脅[1 -2 ]。因此，我院研究在小兒哮喘急性發作治療中應用普米克令舒，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次所選對象為我院收治的小兒哮喘急性發作患兒，共68例，患兒家屬在知悉本項研究后已簽署知情同意書。患兒于我院就診時間為2016年12月～2017年12月，對其按照抓鬮的方式進行隨機分組，分為試驗組和參照組，每組34例。試驗組中男性和女性分別有21、13例；年齡最大為10.5歲，最小為8個月，年齡平均（4.61±2.58）歲；輕度哮喘有18例，中度哮喘有11例，重度哮喘有5例。參照組中男性和女性分別有20、14例；年齡最大為10.3歲，最小為8.2個月，年齡平均（4.58±2.63）歲；輕度哮喘有16例，中度哮喘有12例，重度哮喘有6例。兩組患兒在基線資料上無明顯差異存在，且P>0.05，具有可行性。

1.2 治療方法

對兩組入院患兒均實施常規對癥治療，如：平喘、吸氧、止咳、水電質紊亂糾正、呼吸道通暢維持等，嚴重病情患兒可靜脈注射氨茶堿，研究組在此基礎上聯合普米克令舒進行治療，用法用量為：將1～2ml普米克令舒與3ml0.9%的氯化鈉溶液混合，通過氧氣驅動霧化吸入，每日2至3次，15min/次，保持5L/min氧流量，持續吸入7日。患兒吸入藥物后，需立即使用清水或生理鹽水漱口、洗手和洗臉。

1.3 觀察指標及療效判斷標準

對兩組患兒的臨床療效和治療前后肺功能指標進行研究比較，其中，臨床療效分為三個等級：患兒接受治療后，若其氣促、喘憋、咳嗽、呼吸困難等臨床特征完全消失或顯著改觀，呼吸容量≥35%則為顯效；患兒接受治療后，若其氣促、喘憋、咳嗽、呼吸困難等臨床特征明顯好轉，肺部鳴音明顯降低則為有效；患兒接受治療后，若其臨床特征無明顯好轉，呼吸容易無明顯改觀則為無效。總有效率為顯效與有效的例數之和占總例數的百分比。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以（）表示計量資料，使用t檢驗，使用檢驗計數資料，若P<0.05則可視差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的臨床療效

試驗組總有效率為91.18%，參照組總有效率為70.59%，試驗組臨床療效明顯優于參照組，且P<0.05，差異符合統計學的意義，數據如表1所示。

2.2 對比兩組患兒的肺功能指標

兩組患兒治療前各項肺功能指標無明顯差異，且P>0.05；治療后，試驗組各項肺功能指標明顯優于參照組，且P<0.05，差異符合統計學的意義，數據如表2所示。

3 討論

在小兒哮喘急性發作的治療上，糖皮質激素具有重要意義，其可對嗜酸性粒細胞的分化和增生進行有效抑制，對嗜酸性粒細胞的生成進行減少，對炎性介質（細胞粘附因子、白細胞介素等）生成進行有效減少，從而達到優異的抗炎療效。糖皮質激素可對氣道上皮纖毛擺動能力進行恢復，對患者胸悶、咳嗽等癥狀進行減輕，其是一種可有效治療小兒哮喘的藥物。地塞米松和氫化可的松是小兒哮喘急性發作治療上的常見藥物，具有顯著的臨床療效，但需大劑量或長時間才能發揮療效，因為患兒年齡偏小，大劑量或長時間使用會致使患兒產生顯著的不良反應[3]。普米克令舒是一種具有明顯抗炎效果的新型糖皮質激素類藥物，其具有較強的糖皮質激素受體親和力和優異的水溶性，可長期滯留于支氣管中，保持較高的血藥濃度，從而對炎性反應進行有效抑制，具有優異的抗變態反應和抗炎療效。普米克令舒比氫化可的松和地塞米松具有更為顯著的抗炎效果，并且只需小劑量使用，其通過霧化吸入可直達肺部，對炎性因子的釋放和合成可進行有效抑制，對氣道高反應進行緩解，對氣道修復進行促進，對肺活量進行顯著增強，從而對肺功能進行有效改善[4-5]。

研究結果表明，試驗組總有效率（91.18%）明顯優于參照組（總有效率為70.59%），且P<0.05；試驗組各項肺功能指標明顯優于參照組，且P<0.05，差異有統計學上的意義。由此可見，普米克令舒可有效改善患兒肺功能情況，對病情進行控制，其是一種治療小兒哮喘急性發作效果優異的藥物。

參考文獻

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