整體護理管理干預在小兒腹瀉中的應用觀察

高文麗

【摘 要】目的：對比小兒腹瀉通過整體護理管理、常規護理進行干預的有效性。方法：隨機選擇我院2015年11月～2017年11月收治的96例腹瀉患兒作為研究對象，按照患兒護理方法的區別以對照組（常規護理）與觀察組（整體護理管理）區分，對比兩種護理方法的有效性。結果：數據顯示，相對于對照組來說，觀察組觀察組住院時間、退熱時間、止瀉時間等明顯較少（P<0.05）。結論：腹瀉患兒臨床通過整體護理管理進行干預可加快患兒疾病痊愈速度，有極大的推廣意義。

【關鍵詞】小兒腹瀉；整體護理管理；應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

消化道綜合征中小兒腹瀉是較為常見的一種，嚴重影響患兒的正常發育以及日常生活。腹瀉患者不但要通過藥物進行治療，配合整體護理措施也是非常必要的[1]。本文對我院收治的腹瀉患者分別采用常規護理、整體護理管理措施進行干預，現將護理效果對比如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究對象的臨床數據均來自2015年11月～2017年11月期間到我院接受治療的腹瀉患兒96例，男患兒56例，女患兒40例，最小年齡為1個月，最大年齡為6歲，中位年齡為（3.25±1.11）歲；其中60例輕度脫水，20例中度脫水，16例重度脫水；所有患兒與《中國腹瀉病診斷治療方案》對于小兒腹瀉的診斷標準互相符合[2]。按照醫學倫理學原則，根據患兒護理方法的區別，分成觀察組與對照組，每組48例。觀察組、對照組臨床資料對比基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對照組通過補液、常規營養支持等護理措施進行干預。觀察組通過整體護理管理進行干預，相關措施體現如下：（1）加強消毒隔離。對于新入院的患兒要根據腸道傳染病的要求進行隔離，在大便培養或者鏡檢結果為陰性后可將隔離解除。護理人員開展護理操作時要洗手，采用一人一用一消毒的模式，并采用1%煤酚皂溶液浸泡患兒的尿布進行1h消毒。維持病房空氣的流通性，利用煮沸的熱水消毒患兒的布料以及用具，并通過紫外線燈作空氣消毒處理，避免交叉感染[3]。（2）重視臀部護理。腹瀉患兒應盡可能選擇柔軟類型的尿布，并勤更換，維持皮膚處于干燥清潔的狀態內，在大便之后通過溫水對會陰部以及臀部進行清洗，避免出現臀部感染、尿布疹以及泌尿道感染等癥狀。通過茶油或者精油按摩臀部發紅的皮膚，加快局部血液循環速度。（3）加強飲食指導。由于腹瀉患兒會出現消化功能紊亂的情況。因此，護理人員應該根據患兒的病情制定針對性的飲食計劃，促進其胃腸道負擔明顯減輕，使消化功能得以恢復。通常情況下，患者腹瀉頻率減少之后，可以進食半流質或者流質飲食，盡量少食多餐，嚴禁食用脂肪類、糖類的飲食，等到腹瀉癥狀好轉或者消失之后，慢慢的往正常飲食過渡。（4）加強健康教育。對于小月齡的嬰兒，應該重視母乳喂養的宣教工作，叮囑家屬斷奶時間盡量避開夏季，根據患兒的實際情況逐漸增加輔食，嚴禁出現同時添加幾種輔食的情況，避免突然變動飲食結構。同時，還需要重視飲食衛生，培養患兒的良好衛生習慣，降低腸道內感染的發生率[4]。另外，還應該指導患兒增強體質的方式，讓患者進行合理的戶外運動，避免出現過熱或者受涼的情況。（5）指導預防措施。因為患兒腸壁未獲得完全發育，因此，護理人員需要告知患兒家屬不要使用成人止瀉藥，防止原本無法消化吸收的刺激物質在腸壁組織內滲入，導致疾病恢復受到影響，從而出現過敏或者長時期腹瀉的情況。

1.3 統計學分析

采用SPSS30.0統計學軟件對實驗數據作分析統計，通過均數±標準差表示計量數據，以t檢驗，若P<0.05，則表示組間數據對比差異明顯，有統計學意義。

2 結果

觀察組住院時間、退熱時間、止瀉時間等明顯少于對照組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

小兒腹瀉主要是因為病毒、細菌等致病菌引起的，該疾病具有較快的發展，若不及時控制，則會造成脫水等癥狀，對患兒的身體健康產生極大的威脅[5]。腹瀉患兒臨床主要是通過補液、常規營養支持、糾正水電解質失衡等方式進行治療，相關研究資料表明，臨床治療的基礎上聯合護理措施進行治療，獲得的效果較為理想。整體護理管理是一種新型的護理模式，具有綜合性、全面性等基本特征，要求護理人員在開展護理人員之前成立護理小組，對患兒的病例數據進行收集，并以患兒作為護理工作的中心，全面優化護患關系。護理人員在護理干預時對患兒的病情要善于分析，并積極和患兒家屬作溝通交流，促進心理護理干預得以強化。整體護理管理模式需要護理人員對于腹瀉疾病的相關知識有一定掌握，并重視患兒家屬的健康知識宣教工作，根據患兒護理期間出現的問題實施針對性的整體護理干預。據分析本組研究結果得知，觀察組住院時間、退熱時間、止瀉時間分別為（3.15±1.11）d、（1.01±0.88）d、（1.21±0.52）d，與對照組相比有明顯差別（P<0.05）。

綜上所述，相對于常規護理干預來說，小兒腹瀉臨床實施整體護理管理模式獲得的效果較為理想，對改善患兒治療預后有著促進的作用。

參考文獻

黃美霞.綜合護理干預在小兒腹瀉治療中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，v.9 34：145-146.

郭彥華.腹瀉患兒護理過程中實施護理干預對其退熱時間的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，v.2 17：110.

夏坤靜.以家庭為中心的護理干預在小兒腹瀉中的應用價值分析[J].中國實用醫藥，2017，v.12 27：184-185.

房清文，李春艷.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用價值及臨床效果[J].現代消化及介入診療，2016，v.21 01：158-160.

付靈紅.綜合的社區護理管理與常規社區護理管理對小兒腹瀉病康復的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，v.17 84：197.