晨間護理質量評分管理模式對住院患者護理滿意度的實際影響

陳于湘 岳春娟

[摘要] 目的 分析晨間護理質量評分管理模式對住院患者護理滿意度的實際影響。方法 以2016年8月—2017年8月期間該院收治的240例患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組120例，對照組給予晨間護理，觀察組在晨間護理的基礎上制定具體的評分細則，收集患者及其家屬的意見，由患者、護士長、護士自身進行評分，觀察兩組患者的護理滿意度和晨間護理合格率。結果 觀察組患者的護理滿意度為98.3%，對照組的護理滿意度為66.7%，觀察組護理滿意度明顯優于對照組，觀察組的晨間護理合格率為96.7%，對照組的晨間護理合格率為80.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 運用晨間護理質量評分管理模式能夠提高患者護理的滿意度，保障晨間護理的質量，值得大力推廣和使用。

[關鍵詞] 晨間護理；質量評分；護理滿意度；住院患者； 護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0005-03

[Abstract] Objective To analyze the practical effect of morning nursing quality score management model on the nursing satisfactory degree of inpatients. Methods 240 cases of patients admitted and treated in our hospital from August 2016 to August 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 120 cases in each， the control group adopted the morning nursing， while the observation group adopted the specific marking rules on the basis of the control group， and the suggestions of patients and their family were collected and scored by the patients， nurse heads and nurses， and the nursing satisfactory degree and qualified rate of morning nursing of the two groups were observed. Results The nursing satisfactory degree in the observation group and in the control group was respectively 98.3% and 66.7%， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously better than that in the control group， and the qualified rate of morning nursing in the observation group and in the control group was respectively 96.7% and 80.0%， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The morning nursing quality score management model can improve the nursing satisfactory degree of patients and ensure the morning nursing quality， and it is worth great promotion and application.

[Key words] Morning nursing； Quality score； Nursing satisfactory degree； Inpatients； Nursing quality

隨著人們生活水平的提高，人們對醫療服務的質量要求也越來越高，提高醫院的護理質量和水平是現階段人們密切關注的問題[1]。晨間護理質量評分管理模式主要是將晨間護理工作的內容具體化、細致化、流程化，從而提高護理質量和護理滿意度[2]。該次研究以該院2016年8月—2017年8月收治的240例住院患者為研究對象，分析晨間護理質量評分管理模式對住院患者滿意度的影響，現將研究的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的240例患者為研究的對象。隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組120例，男67例，女53例，年齡在29～88歲之間，平均年齡（63.43±3.65）歲。對照組120例，男65例，女55例，年齡在27～86歲之間，平均年齡為（62.83±3.45）歲。兩組患者在常規資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予晨間護理。具體的方法為：早上為患者測量血壓做常規檢查并向患者問好；開窗通風并打掃患者病室；協助患者洗漱，為患者的面部、手、頭發做好清潔，并幫助患者穿衣；幫助患者排便；檢查患者的床單、被罩是否干凈；檢查病室內的床頭柜、椅子等是否安置規范；檢查患者床上床下是否有雜物；整理患者的日常用品；保持桌上物品整齊；了解患者晚上的睡眠以及飲食、心理狀況；按照患者的實際病情為患者選擇合適的體位；傾聽患者的想法，為患者的心理做出有效的指導，消除患者的不良情緒。

觀察組患者在晨間護理的基礎上進行質量評分管理，安排考核項目、分值及具體的扣分標準，形成《晨間護理質量評分表》，護理人員根據《晨間護理質量評分表》上的內容并按照流程順序進行護理工作并參與評分與扣分。對所考核的內容進行評分，護理人員如果按時完成就記錄分值，如果沒有完成或是不合格的話就扣分。

1.2.1 觀察指標 ①觀察兩組住院患者的護理滿意度，分為十分滿意、較為滿意、不滿意3個劃分標準。通過對護理人員的服務質量、服務態度、專業能力、健康教育等各個方面的內容進行比較，采用評分法，一項內容1分，以總分超過80分為十分滿意，50～80分為較為滿意，50分以下為不滿意。

②分析晨間護理質量，觀察晨間護理合格率，對每項任務是否完成作為判別的標準，任務完成記為1分，否則不得分。護理人員的晨間護理評分超過60分的記為合格，低于60分的則為不合格。

1.3 統計方法

對240例患者進行調查、詢問，收集資料與數據，并將所得的數據錄入到SPSS 20.0統計學軟件中進行統計分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者的護理滿意度

對240例患者護理滿意度進行比較，通過對患者進行調查，收集數據并經過統計學分析，發現觀察組患者護理滿意度為98.3%，對照組護理滿意度為66.7%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 晨間護理質量比較

對兩組晨間護理質量進行比較分析，發現觀察組要優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

住院患者滿意度是衡量護理質量的重要標準之一，進行滿意度的調查就是為了能夠真正掌握患者的感受，從而有效地改進服務方式。基礎護理是臨床護理中最基本的內容，做好基礎護理工作能夠改善護患關系，保障整體護理質量。晨間護理是基礎護理工作的一項內容，通過對病室、病床、患者進行全方位的護理，提高患者住院的舒適度[3]。

一般來說，絕大多數護理人員都能夠在護理工作當中盡職盡責，以患者為中心，全心全意為患者提供全面的優質護理。但是不可否認的是有些護理人員在某些護理環節當中存在著服務質量不高、服務態度不太好等問題，尤其是在一些重癥病室對待重癥患者服務質量、服務態度不夠。一些患者神志不清、難以溝通，甚至癱瘓、不能自己料理生活，連大小便都需要護理人員幫忙。這樣的患者，護理人員難免會產生嫌棄心理，導致在護理的過程當中，不能全心全意服務。因此制定晨間護理質量評分管理模式能夠有效地規范護理人員的工作，由護士長、責任護士、其他護士來監督，對護理人員的行為規范、態度等進行評價，由此幫助護理人員時刻規范自身的行為，從而提高護理質量。

晨間護理工作當中，首先責任護士長需要與夜班護士進行交流，詳細了解患者病情的變化與護理效果，做好交接工作，并準備好晨間護理需要的東西。在晨會的時候集體交接班，由夜里值班的護士匯報各自的情況，并由護士長布置當日的重點工作。晨會結束后安排護士查房，對患者進行晨間護理，包括專科護理和基礎護理等。認真的查看患者的皮膚清潔情況、飲食情況及設備運行情況等，并了解患者的病情、生命體征等情況。在查房結束后由責任護士根據各查房護士得到的信息調整護理計劃，結合患者的病情和治療統一安排護理工作[4]。

在做好了晨間護理工作后，還需要制定評分表。制定科學、合理的評分表才能有效地對晨間護理的質量進行判斷。評分表的一般內容包括患者欄和護理欄以及患者及其家屬對護士工作的評價等。其中患者欄包括患者的基本情況，年齡、病室、病床號等，既往病史、疾病診斷、治療方案、基本護理情況等[5]。護理欄包括護士的基本信息，工作情況記錄與護士的自我評價等各種信息。在制定評分表的基本內容后，需要制定具體的計分與扣分信息。具體包括護理人員的專業技能、基本素質、護理態度、安全、衛生標準等各項內容。將整個評分表的獎懲體系設為滿分100分，采取護士自我評分、患者評分以及護士長評分相結合的方式來評分[6]。

制定切實可行、人性化的護理措施，用科學合理的質量評分管理模式指導其具體的工作，使護理工作更加全面，最大程度地提高患者的滿意度。為了更好地開展晨間護理工作，護理人員還需要注意的就是在接觸每一位患者后需要完成消毒工作，避免出現交叉感染，護理人員要嚴格的按照流程有順序的進行護理。

該次研究當中以該院的240例住院患者為研究對象，分為兩組，分別給予晨間護理和晨間護理質量評分管理模式，分析兩組患者護理滿意度的不同。經過調查分析發現，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者。在晨間護理質量方面比較，發現觀察組護理合格例數明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予住院患者晨間護理質量評分管理模式，能夠有效地提升患者的護理滿意度，保障護理質量，值得推廣和使用。

[參考文獻]

[1] 魏玉英，饒柳妹.評分表管理模式提高晨間護理質量[J].當代護士：學術版，2012（4）：4-6.

[2] 林蓉金，饒柳妹.晨間護理質量評分表管理模式在護理管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18（9）：1058-1062.

[3] 黎池蕓.晨間護理質量評分表管理模式在護理管理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（16）：164-166.

[4] 司念云.晨間護理質量評分表管理模式在護理管理中的應用[J].國際護理學雜志，2013，32（12）：2810-2811.

[5] 陳月莉.晨間護理質量評分管理模式對住院患者護理滿意度的影響研究[J].保健文匯，2016（6）：257.

[6] 饒柳妹，沈紅云.晨間護理質量評分管理模式對患者滿意度的影響[J].護理學雜志，2012，27（5）：3-5.

（收稿日期：2017-10-10）