崗位績效量化考核在護理質量管理中的應用

張平

[摘要] 目的 分析護理質量管理工作中實施崗位績效量化考核的有效性。方法 該院護理部門自2016年1月開始實施崗位績效量化考核工作，以2015年1—12月作為應用前的研究對象，以2016年1—12月作為應用后的研究對象，分析應用前后的有效性。結果 數據顯示，實施崗位績效量化考核后，護理人員對收入、工作條件、組織決策、自主性、職業地位、互動合作等滿意指數明顯高于實施前（P<0.05）；護理人員護理安全意識、護理技能、護理文書、基礎護理、護理質量等評分明顯高于實施前（P<0.05）；出院患者滿意率、護理人員滿意率分別為99.00%、96.66%，滿意率明顯高于實施前（P<0.05）。結論 護理質量管理工作中應用崗位績效量化考核可獲得提高護理滿意率、提高護理質量、改善護患關系等優勢，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 護理質量管理；崗位績效量化考核；應用

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0012-03

Application of Quantitative Assessment of Job Performance in the Nursing Quality Management

ZHANG Ping

Department of Nursing， Chengdu Safe Hospital， Chengdu， Sichuan Province， 610000 China

[Abstract] Objective To analyze the effectiveness of quantitative assessment of job performance in the nursing quality management. Methods The job performance quantitative assessment had been implemented in the department of nursing in our hospital since January 2016， and the research objects from January to December 2015 were used before application， and the research objects from January to December 2016 were used after application， and the effectiveness before and after application was analyzed. Results The data showed that after the implementation of job performance quantitative assessment， the satisfactory degrees to the income， working conditions， organizational decisions， initiative， occupational status， and interaction and cooperation were obviously higher than those before implementation（P<0.05）， and he scores of nursing staff to the nursing safety awareness， nursing skill， nursing papers， basic nursing and nursing quality were obviously higher than those before implementation（P<0.05）， and the satisfactory rates of discharge patients and nursing staff were respectively 99.00% and 96.66%， which were obviously higher than those before implementation（P<0.05）. Conclusion The application of job performance quantitative assessment in the nursing quality management work can improve the nursing satisfactory rate， nursing quality and medical relationships， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Nursing quality management； Job performance quantitative assessment； Application

醫院在發展過程中，主要是為了給患者提供更為良好的預后效果以及更為完善的治療環境，是否具有高質量、高水準的護理服務對提高護理質量有著促進的作用[1]。崗位績效量化考核是促進優質護理服務的重要環節，為了促進護理人員工作水平與薪酬的合理性、協調性得到充分體現，該文于2015年1月—2016年12月對該院護理部門護理質量管理工作中應用崗位績效量化考核的效果進行分析，現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院內科、外科就職超過3年以上的護理工作者30名，其中，內科16名護理工作者，其中1名副主任護師，3名護師，12名護士；其中本科5名，大專8名，3名中專。外科14名護理工作者，其中1名副主任護師，3名護師，11名護士；其中本科5名，大專7名，2名中專。內科病床52張，外科病床48張，每天到住院部接受治療的患者為10～15例。該院自2016年1月開始實施崗位績效量化考核工作，其中應用前的調查時間為（2015年1—12月），應用后調查時間為（2016年1—12月），分別對比應用前后護士工作滿意度、護理工作質量、護士與患者的滿意人數等指標。

1.2 方法

1.2.1 制定方案 通過多維度績效管理考評的方式，分別從多方面角度的主觀意識中尋找客觀因素，確保護理人員績效考評能達到準確、公正、全面等需求。

1.2.2 考核原則 醫院崗位績效量化考核原則以兼顧公平、效率優先、按勞分配、以人為本等為主，通過工效管理、經濟管理的方法進行測算，確保獲得的護理工效分配具有科學、合理等基本特征。

1.2.3 考核標準 崗位績效量化考核原則主要按照該市衛生局相關文件要求與衛生部下發的《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》文件，要求完成患者滿意度調查、優質護理工作質量考核標準以及護理人員崗位職責分配等工作。

1.2.4 實施方法 分別在醫院病區對不同人群考核建議、考核意見進行征求，并擬定初稿方案，科室相關人員重點討論考核方案的初稿，并詢問專業人員的意見，修訂實施方案后上報護理部門確認且審查[2]。實施崗位績效量化考核的主導以護理服務質量、護士個體臨床護理工作數量等為主，同時調查教學科研、班次考核、崗位考核、質控考核、護理工作量等方面的內容，通過量化的方式落實在個人，在分配獎金時，以調查的數據作為基礎[3]。同時，醫院需要確定崗位績效量化考核小組，通過護理部門領導，組長為護士長擔任，小組成員為2～3名護理經驗豐富的護理人員。護理部門通過分析科室績效考核的實際情況，在各個病區發放獎金，由病區護理根據崗位績效量化考核的實際情況實施二次分配處理[4]。護理部門需要建立權重標準，主要包括科研考核、護理教學、班次考核、崗位考核、質控考核、護理工作量等方面的內容。責任護士在每天固定的時間內統計當天的工作量，護士長需要審核責任護士統計工作量是否真實且全面落實，并全方位評估患者對護理人員的滿意度以及任務崗位完成情況，最終在優質護理服務護士績效考核工作中記錄計算績效考核分值。護士長通過分析護理人員績效考核積分合理的分配獎金，將分配獎金計劃表上報醫院績效考核辦公室以及護理部門后，開始發放獎金。

1.3 觀察指標

首先，通過工作滿意度指標量表對護理人員工作滿意度進行測量，主要調查護理人員對收入、工作任務、組織決策、自主性、職業地位、互動合作等方面的內容，并通過5點-Likert5分法來判定，1～5分為條目的得分區域，分值越高，則表示護理人員的滿意指數越高。護士長在每月30日發放調查表進行調查，調查后收集表格并進行歸檔，對各個表格的總分值進行計算。其次，由護理部門調查患者出院時對護理工作、責任護士的滿意程度，主要調查健康教育、工作責任心、護患溝通、專業知識與技能以及工作態度等方面的內容，由該院護理部門自行制作調查表格，在患者辦理出院手續之前通過護士長助理發放，填好后立即收回，排除不符合要求或者不完整的調查表后對各個表格的總分進行計算。最后，調查病區護理質量控制情況，每個月通過質控小組檢查對護理技能、護理文書、護理安全、基礎護理以及護理質量等工作進行調查，在檔案中記錄調查的成績[5]。

1.4 統計方法

所有研究數據均錄入SPSS 30.0統計學軟件作分析統計工作，計量數據通過均數±標準差表示，行t檢驗，計數數據通過率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理人員滿意指數

崗位績效量化考核應用前、后護理人員對收入、工作條件、組織決策、自主性、職業地位、互動合作等滿意指數對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比護理質量檢查評分

實施崗位績效量化考核后，護理人員護理安全意識、護理技能、護理文書、基礎護理、護理質量等評分明顯高于實施前，應用前后各項數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比護理人員與患者的滿意率

實施崗位績效量化考核后，出院患者的滿意率為99.00%，護理人員滿意率為96.66%，與實施前對比有明顯提高，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

醫院現代化管理中崗位績效量化考核占據著非常重要的位置，其能夠促進管理工作往可測量、更具體方向發展[6]。醫院護理工作應用崗位績效良好考核，能夠相互結合崗位職責與考核工作，并采用量化的方式管理工作質量與工作數量，使護理人員執行護理操作的積極性、主動性得到全面調動，并促進護理人員工作滿意度、患者對優質護理服務的滿意度以及工作質量得到明顯提高[7]。崗位績效量化考核工作在實施期間的優勢主要體現如下：①有效提高患者滿意度。通過責任制整體護理的方式有效地明確護士責任，采用主動的態度服務患者，有效地增加自身的主觀能動性與責任感，從而有效提高患者滿意度；②促進護理人員工作滿意度明顯提高。通過實施崗位績效量化考核的方式，有效地結合安分配要素以及按勞分配，并以兼顧公平、效率優先作為基礎開展護理操作，提升自身的價值；③有效提高護理工作質量。通過實施考核后，促進評價公開性、個體化得到全面實現，將以往平均分配的傳統方式全面改善，從根本上增加護理人員的風險防范意識。

綜上所述，護理質量管理工作中實施崗位績效量化考核工作可使護理人員工作積極性得到有效調動，使其工作潛能明顯激發，為持續質量改進奠定良好的基礎，確保提高護理質量與患者滿意度的雙贏局面得到實現。

[參考文獻]

[1] 馬萍煥.護士長崗位績效量化考核在護理質量管理中的價值研究[J].大家健康：學術版，2016，10（8）：271.

[2] 賈蓮.探討工作質量與護理風險量化績效考核方案在護理管理中的應用效果[J].中國衛生產業，2016，13（24）：9-11.

[3] 吳繼萍，張雅麗.以崗位績效量化考核為切入點提升外科中醫護理質量[J].護理研究，2013，27（18）：1894-1896.

[4] 吳繼萍，張雅麗.以崗位績效量化考核為切入點提升外科中醫護理質量[J].護士進修雜志，2013，28（17）：1547-1550.

[5] 王引俠，馮小菊，張亞軍，等.護理人員量化考核及績效分配在護理質量控制中的應用[J].護理實踐與研究，2011，8（17）：83-85.

[6] 程曉莉，周凡蓉，姜儀.護士長綜合績效考核在護理質量管理中的應用及效果[J].護理管理雜志，2015，15（5）：341-342.

[7] 張智育，郭金鳳，王玉珍.電子表格在優質護理服務崗位績效量化考核中的應用效果[J].護理研究，2015，29（27）：3446-3447.

（收稿日期：2017-10-15）