壓力管理干預對急診及外科護士職業倦怠、壓力的改善作用分析

欒久花

[摘要] 目的 將壓力管理干預方式應用在急診及外科護士中，分析和研究對護士存在的職業倦怠和壓力的改善作用。方法 2014年5月—2017年5月在該院任職的60名急診及外科護士收入該文研究資料，參考干預方式不同對60名護士進行區分，將采取常規壓力干預方式的30名護士看成參照組，將采取壓力管理干預方式的30名護士看成實驗組，關注兩組護士的職業倦怠合計值、干預滿意總計數值，并對比兩組護士干預前后的壓力評分數值。結果 實驗組護士職業倦怠合計值、干預滿意總計數值對比于參照組護士差異有統計學意義（P<0.05），實驗組護士干預之后的壓力評分數值對比于參照組護士差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在急診及外科護士中采取壓力管理干預方式展示較優效果，可對護士存在的職業倦怠和壓力進行積極改善。

[關鍵詞] 壓力管理干預；急診；外科；護士；職業倦怠；壓力

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0083-02

急診及外科護士積極的壓力管理，將護士的壓力及職業倦怠消除具有重要意義[1]。該實驗目標資料是2014年5月—2017年5月在該院任職的60名急診及外科護士，評價壓力管理干預方式用于急診及外科護士中對其職業倦怠和壓力的改善效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文數據資料是在該院任職的60名急診及外科護士，參考干預方式不同予以分組。參照組有30名護士入組，男性：女性是1：29，最大年齡43歲，最小年齡20歲，其年齡平均值是（28.64±2.98）歲，依據文化水平區分，中專文化水平有8名，大專文化水平有12名，本科文化水平有10名；依據職稱區分，副主任護師職稱1名，主管護師職稱3名，護師職稱6名，護士職稱20名。實驗組有30名護士入組，男性：女性是2：28，最大年齡42歲，最小年齡21歲，其年齡平均值是（28.61±2.94）歲，依據文化水平區分，中專文化水平有9名，大專文化水平有11名，本科文化水平有10名；依據職稱區分，副主任護師職稱1名，主管護師職稱3名，護師職稱5名，護士職稱21名。參照組以及實驗組護士的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規壓力干預方式用于參照組護士，告知護士對壓力進行自我調節以及適應的方式，讓護士自己調節。壓力管理干預用于實驗組護士：①定期開展壓力相關知識的健康講座，比如，對壓力源進行研究和分析，介紹壓力的不同類型及其帶來的危害性，講解對壓力進行緩解及消除的方式，介紹減壓方式等。②增強護士長對壓力管理相關知識的培訓，保證護士長可以對護士的壓力來源予以準確識別，比如，護士人數較少且護理任務比較重而引發壓力，一些環境因素導致護士出現壓力等，可以進行護士人數及時補充，對相關工作環境予以改變，促使護士壓力得到緩解和消除。③構建減壓室，開放2 h/d，在室內放置一些減壓器材，比如，可以進行發泄的大沙包、比較舒適的減壓床、具有減壓效果的音樂光盤或音頻等。④指導護士練習減壓操，通過做減壓操將其壓力緩解。⑤針對壓力事件進行講解，予以典型事例分析，進行現場的示范以及溝通和總結等，加強對護士的健康教育。

1.3 指標評估

①統計并計算參照組和實驗組護士的職業倦怠合計值，采取工作倦怠相關量表（MBI）予以評估，共含有22條，區分成3個分量表，即情感耗竭量表，含有9項，滿分54分，其臨界分數值是25分，去人格化量表，含有5項，滿分30分，其臨界分數值是11分，個人成就感量表，含有8項，滿分48分，其臨界分數值是16分。情感耗竭量表評分數值及去人格化量表評分數值越大，個人成就感量表評分數值越小，提示職業倦怠度越大，無職業倦怠：3個分量表評分數值都未達到臨界分數值，輕度職業倦怠：3個分量表評分數值中有1個達到臨界分數值，中度職業倦怠：3個分量表評分數值中有2個達到臨界分數值，重度職業倦怠：3個分量表評分數值都達到臨界分數值。②統計并計算參照組和實驗組護士干預之前、干預之后的壓力評分數值，采用Lazarus壓力相關評估模式予以評定，總分4分，輕度壓力：≥1分，≤2分，中度壓力：>2分，≤3分，重度壓力：>3分，≤4分。③統計并計算參照組和實驗組護士的干預滿意總計數值。

1.4 統計方法

對該文研究納入的60名護士數據用SPSS 21.0統計學軟件計算，護士的職業倦怠合計值、干預滿意總計數值采取名數（n）或率（%）表示，行χ2檢驗，護士干預之前、干預之后的壓力評分數值采取均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比和分析兩組護士的職業倦怠合計值

實驗組護士的職業倦怠合計值比對于參照組護士對應數據值，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比和分析兩組護士干預之前、干預之后的壓力評分數值

實驗組護士干預之前的壓力評分數值比對于參照組護士對應數據值，差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組護士干預之后的壓力評分數值比對于參照組護士對應數據值，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 對比兩組護士的干預滿意總計數值

對比和分析實驗組護士的干預滿意總計數值比對于參照組護士對應數據值，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

長時間對相同護理工作內容進行重復，對護士的心理產生一定影響，導致護士在其護理工作中容易發生職業倦怠現象，導致護理質量下降[2-3]。所以，加強對急診和外科護士的壓力管理，對于積極改善其工作態度具有重要性。

壓力管理干預可對護士予以壓力調節知識相關培訓，對護士進行減壓鍛煉，使護士保持積極健康的心態進行護理工作，當有壓力存在的時候，能對壓力源予以正確識別，并選取使用減壓方式進行自身調節，對負面心理予以及時緩解，促使護士的抗壓能力提升，促使護士的工作專注性提升，對護理質量進行保障[4]。該文數據結果呈現，實驗組護士職業倦怠合計值、干預滿意總計數值比較于參照組護士數據，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組護士干預之后的壓力評分數值比較于參照組護士數據，差異有統計學意義（P<0.05）。提示，壓力管理干預方式應用于急診及外科護士中具有較好效果。

綜上所述，在急診及外科護士中采用壓力管理干預方式可體現較優的效果，能積極改善護士存在的職業倦怠和壓力，具有推廣及實踐意義。

[參考文獻]

[1] 容玉佩，陳瓊，吳藝，等.壓力管理干預對改善急診及外科護士職業倦怠和壓力的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（9）：104-105.

[2] 陳惠貞，管榮娟.壓力管理干預對急診及外科護士職業倦怠、壓力的改善作用[J].中國醫藥導報，2014，11（10）：94-97.

[3] 汪敏，劉茜，李保蘭，等.壓力管理對綜合醫院86名執業護士職業倦怠影響的研究[J].重慶醫學，2015，44（12）：1723，1728.

[4] 張崇麗，李秀麗，金玉蓮，等.溫州市精神專科醫院護士職業壓力、人格特征對職業倦怠的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（19）：2714-2718.

（收稿日期：2017-11-27）