護理管理在醫院感染控制中應用分析

秦淑娜　林楠　劉寶麗

[摘要] 目的 探討分析在醫院感染控制中護理管理的應用，從而保證在臨床治療中能夠更好地實施感染控制措施，從根本上降低醫院感染率。方法 以2007年5月—2012年5月的該院醫院感染控制資料作為對照組，選取2012年6月—2017年5月醫院感染控制資料作為研究組。比較兩組患者醫院感染發生率的差異。結果 兩組醫院感染發生率比較，研究組為5.00%，顯著低于對照組的15.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在醫院感染控制中護理管理的應用效果明顯，護理管理質量的提高也能夠提高患者的滿意度，同時能夠降低感染發生率，推薦在臨床使用。

[關鍵詞] 護理管理；醫院感染控制；應用

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0128-02

目前，由于傳染病的出現和新型治療措施在臨床的應用以及生態環境的影響，醫院疾病現象出現的次數越來越多，醫院感染也越來越難以控制。醫院感染會直接威脅到患者的健康，同時也會直接影響到醫療質量。有研究結果顯示由于護理管理導致的醫院感染達到35%以上，而這其中可以通過預防避免發生的醫院感染就占了65%[1]。為了保證患者能夠健康就醫，制定實施嚴格的護理管理程序成為許多醫院工作的重點問題。實施嚴格的護理管理程序能對醫院感染發生率起到有效作用，在減輕患者的同時還能夠有效控制患者住院時間，讓患者在經濟上得以受惠，這在醫院效益和社會公益上都是一個重大的提升。該次探討分析在醫院感染控制中護理管理的應用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2007年5月—2012年5月的該院醫院感染控制資料作為對照組，選取2012年6月—2017年5月醫院感染控制資料作為研究組。其中研究組300例，男180例，女120例；年齡在22～79歲之間，平均（46.3±2.5）歲。對照組300例，男185例，女115例；年齡在20～79歲之間，平均（45.5±2.4）歲。兩組患者在一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①建立健全醫院的感染控制系統。所有醫務人員都必須認識到醫院感染的預防和控制是保證患者的醫療安全、改善患者預后的重要前提，醫院感染控制措施通過各個環節的護理進行實施，任何環節發生錯誤都可能導致醫院感染的發生。在護理管理工作實施過程中，要確保各部門之間協調統一工作，建立和完善防控體系，實施醫院感染和護理管理的交互管理，通過監測系統和控制體系，確保實施醫院感染防控措施。使用分級管理制度，在醫院感染控制的實際工作中可分為院、科、組3個級別，護理部負責醫院管理，由護士長組成監控管理團隊負責科級管理，感染控制管理小組主要由各科室成立。護理部和院感科負責對各小組的防控制度實施情況進行隨時抽查，如存在問題則進行仔細統計并提出其中重點問題，在醫院感染控制會議和護士長會議上提出并進行討論分析，持續改進醫院感染控制制度，提高醫院感染控制質量。各小組的定期質量檢測則由監控管理小組進行檢查，對各小組的醫院感染控制實施情況進行評分并負責糾正各組在實施工作中出現的錯誤，其中嚴重的問題要向上級管理組織匯報。護理部和院感科同時負責進行醫院感染控制整改工作和進一步的調查工作，各小組則主要負責認真統計、記錄該科室相關的醫院感染狀況，發現感染的病例后要及時進行上報。

②實施崗位責任制。各個科室都要對感染控制、護理操作實施嚴格的管理分工，并有監控人員進行監督管理，充分發揮護士長的管理職能，對不按照規范的護理管理行為進行嚴格監管，針對患者感染狀況和患者隱患要將責任具體到個人，培養醫護人員的責任心，提高工作積極性。

③重點部門加強管理。通過3個級別的管理獲得的具體信息，找出醫院感染的關鍵科室部門，消毒和隔離措施根據醫院感染的現狀進行改善。做好關鍵部門的管理，落實責任到個人，確保物品能夠合格滅菌，搞好護理人員的個人防護工作，防止傳染病的傳播擴散，發現潛在的安全隱患，對各個環節之間的交叉區域進行加強管理。

④落實手衛生制度。醫院感染管理制度包含手衛生制度，而手衛生制度能否執行會直接影響到醫院感染的狀況。所以在臨床治療中醫護人員要樹立良好的手衛生意識，理解手衛生的重要性，增強醫護人員對手衛生制度的認同感和執行力，做好防止感染源的擴散工作。對于因設備不完善、工作繁忙不能及時洗手的情況，要針對出現的各種問題要進行針對性的改善，如增加基本設施投入，增加醫院的洗手設備，為醫護人員配發快速洗手液等，讓醫護人員自覺洗手、勤洗手，實現意識層面的改變。

⑤加強醫院感染的預防工作。預防工作是醫院感染護理管理的重點，患者和醫護人員都要樹立預防意識，進行相關知識的培訓教育。醫護人員在護理管理工作中認真實行手衛生制度，嚴格進行消毒隔離措施，從源頭防止感染的出現。患者也要進行感染防控知識宣教，醫患雙方細心協力共同做好醫院感染的控制。在護理過程中要認真執行耐藥菌的擴散預防工作，防止出現感染性疾病大范圍擴散。

⑥加強藥品、物品管理。醫院室內空氣、物品、藥品、病房環境等環境污染是醫院感染發生的主要原因，要根據醫院感染管理制度對室內物品進行消毒處理，定期對室內空氣進行消毒處理，對敷料、治療儀器要達到一人一用一消毒。一次性物品要進行分類處理，一次性的針筒、手套、口罩、鼻塞等使用后要和生活垃圾區分開來，不要隨用隨棄，要進行區分感染性垃圾和損傷性垃圾，分別放入相應垃圾桶中。一次性物品要確保安全可用，使用前要檢查物品保質期和合格狀況，如發現污染或疑似污染，應立即停止使用并向上級報告查找原因。病房環境管理方面，要嚴格實行醫院感染管理制度，多進行室內的通風換氣，勤清潔、勤消毒、勤換洗枕套、床褥等，特別是污染易滋生地區，如發現污染或疑似污染要立刻進行清洗消毒，患者出院后，還要實行終末消毒。

1.3 療效標準

比較兩組患者醫院感染發生率的差異[2]。

1.4 統計方法

使用SPSS 21.0統計學軟件來對數據進行統計分析，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組醫院感染發生率比較，研究組為5.00%，顯著低于對照組的15.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在醫院感染控制工作中，護理管理的應用具有非常重要的作用和意義。由于職業的原因，醫護人員同患者和患者家屬接觸最為頻繁，接觸時間也最長，接觸到的疾病也比較復雜，加上醫護人員工作繁忙，所以醫院感染會在疏忽之下發生。醫務工作者一直以來都在解決一個問題，就是如何做好醫院感染控制工作，如何降低醫院感染發生率，提供更優質的護理服務。隨著時代的進步、科技的發展，醫療水平也有了長足的發展，而護理理念也在更新，護理質量也成為醫院感染控制工作中的重點項目[3-5]。

該次研究結果顯示，醫院感染發生率方面，研究組為5.00%，顯著低于對照組的15.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。這表示護理管理可以明顯改善醫院護理工作質量，大幅度提高醫院的醫護水平，并降低醫院感染發生率。患者出現感染病或者并發癥，不僅會使患者住院時間延長，還會增加患者不必要的經濟負擔和醫療成本。所以，實施護理管理制度，做好醫護人員的無菌操作，嚴格執行手衛生制度，根據醫院感染管理制度對醫院室內空氣、物品、藥品、病房環境等進行消毒處理，一次性物品進行分類處理，多進行室內的通風換氣，勤清潔、勤消毒、勤換洗枕套、床褥等，特別是污染易滋生地區，如發現污染或疑似污染要立刻進行清洗消毒，并完善相關的監督執行制度，有效防止醫院感染的發生。另外，所有醫護人員都應該深入學習護理管理的相關知識，完善醫護人員的服務管理理念，強化醫護人員服務管理意識。

因此，醫護人員應該有針對性地進行相關專業知識的學習，深入做好醫院感染控制的教育和培訓工作，嚴格落實醫院感染控制制度，嚴格規范并執行各項操作規程。讓醫護人員能夠充分認識到加強護理管理工作對控制醫院感染的重要性，從而調動對執行護理管理工作的積極性、主動性。

綜上所述，積極加強醫院感染控制中護理管理的工作，能夠進一部細化和完善護理工作，可以加快落實醫院感染控制的各項措施，從而有效控制醫院感染的發生率。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-11-14）