醫院護理管理存在的問題及對策

徐丹

[摘要] 目的 探究醫院護理管理存在的問題及對策。方法 選取2015年6月—2017年6月在該院呼吸科接受護理的108例患者，隨機分為對照組和觀察組，每組54例，給予對照組患者常規性的護理干預模式，觀察組患者改良后的護理干預模式。比較兩組患者用藥依從性、護理滿意度。結果 觀察組患者的用藥依從率（79.63%）明顯高于對照組（66.67%），數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度（90.74%）明顯優于對照組（68.52%），數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 改良后的護理管理模式可有效提高護理人員護理質量和工作積極性，對增強患者護理效果，提高用藥依從性，改善預后具有重要意義，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 醫院護理管理；問題及對策；護理質量

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（c）-0075-02

[Abstract] Objective To study the existing issues and strategies of hospital nursing management. Methods 108 cases of patients with nursing in the department of pediatrics in the hospital from June 2015 to June 2017 were selected and randomly divided into two groups with 54 cases in each， the control group used the routine nursing intervention model， while the observation group used the modified nursing intervention model， and the medication compliance and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The medication compliance rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（79.63% vs 66.67%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously better than that in the control group（90.74% vs 68.52%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The modified nursing management model can effectively improve the nursing quality and working enthusiasm of nursing staff， which is of important significance to enhancing the nursing effect， improving the medication and improving the prognosis， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Hospital nursing management； Issue and strategy； Quality of care

護理管理是提高護理人員工作質量，增強患者治療效果的重要性工作，加強護理工作管理也是各大醫院關注的工作重點，隨著近年來各大醫院對護理干預模式的不斷探究發現，現有護理工作存在護理質量管理組織不健全、護理部檢查結果未與收入掛鉤、獎罰制度不完善、人員培訓流于形式、人員配置混亂等問題[1]。為找出相應的解決對策，該院選取2015年6月—2017年6月護理108例患者，對比不同護理管理模式下患者的用藥依從性和護理滿意度，現報道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院呼吸科接受護理的108例患者，隨機分為對照組和觀察組，每組54例。參與研究的護理人員共28人，其中，對照組護理人員男1人，女13人，主管護師 1人，護師3人，護士10人，年齡在29～56歲，平均年齡42.5歲。觀察組護理人員男2人，女12人，主管護師1人，護師 5人，護士8人，年齡在27～59歲，平均年齡43歲。兩組護理人員在性別、年齡、資質等基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規護理管理包括：①培訓新入職以及能力低的護士專業護理技能并定期進行詢問、調查。②制定各項護理技術操作常規和制度，對護理工作質量指標進行定期的監督和評定。③推廣新型護理干預模式應用，不斷改進護理技術。④建立護理信息系統、護理人員管理機構、護理人員檔案保存制度等。

改良護理管理措施：①完善護理管理工作組織形式，綜合分配護理人員，協調不同病房之間的工作，建立完善的護理工作管理體系。②根據患者需要，制定個性化的護理工作業務。③合理安排人力資源，對護理人員結構進行全面調整，適應臨床不同的需求。④根據護理任務量以及難易程度對護理人員技術水平、工作能力進行綜合研究管理，并對業務能力強和患者滿意度高的患者進行嘉獎，促進護理人員工作技術經驗之間的交流。⑤建立護理部、主管護師、護師、護士等級負責制，實行明確清晰的管理分工。⑥采用技術管理、法制管理、目標管理、質量管理、過程管理等多方位一體的護理管理體制，實現護理管理服務的高效一體化。

1.3 觀察指標

比較兩組患者用藥依從性和護理滿意度。

1.4 評定標準

根據患者遵從醫囑用藥人數計算患者的用藥依從率。

根據該院自制的患者滿意度調查表，將調查結果分為將患者反饋結果分為比較滿意、基本滿意、不滿意3種，分值在0～100分，80分比較滿意，50分<基本滿意<80分，不滿意<50分，滿意率=（比較滿意+基本滿意）/總例數×100.00%。

1.5 統計方法

以SPSS 21.0統計學軟件進行處理信息資料，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者用藥依從率。對照組患者完全遵循醫囑用藥36例，不完全遵循醫囑用藥18例，觀察組患者完全遵循醫囑用藥43例，不完全遵循醫囑用藥11例，得出結論，觀察組患者的用藥依從率（79.63%）明顯高于對照組（66.67%），數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。

比較兩組患者護理滿意度。對照組患者比較滿意11例，基本滿意26例，不滿意17例，觀察組患者比較滿意15例，基本滿意34例，不滿意5例，觀察組患者的護理滿意度（90.74%）明顯優于對照組（68.52%），數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

為探究醫院護理管理存在的問題，該院選取2015年6月—2017年6月呼吸科護理108例患者，比較不同護理管理模式下患者的用藥依從性和護理滿意度發現，改良后的護理管理模式可有效提高護理人員護理質量和工作積極性，對增強患者護理效果，提高患者用藥依從性，增強護理滿意度，改善患者預后具有重要意義[3]。

同時說明，完善護理管理工作組織形式，綜合分配護理人員，建立完善的護理工作管理體系[4]。合理安排人力資源，根據護理任務量以及難易程度對護理人員技術水平、工作能力進行綜合研究管理，建立護理部、主管護師、護師、護士等級負責制，實行明確清晰的管理分工[5]。采用技術管理、法制管理、目標管理、質量管理、過程管理等多方位一體的護理管理體制，實現護理管理服務的高效一體化可有效改善原有護理管理措施弊端，如護理質量管理組織不健全、護理部檢查結果未與收入掛鉤、獎罰制度不完善、人員培訓流于形式、人員配置混亂等問題，值得臨床推廣應用[6-7]。

[參考文獻]

[1] 陳莉.基層醫院護理管理中存在的問題及其對策分析[J].中國衛生產業，2016，13（9）：156-158.

[2] 宋紅宇.基層醫院護理質量存在的問題及對策[J].基層醫學論壇，2014，18（18）：2421-2422.

[3] 楊華芳.基層醫院壓瘡護理管理中存在的問題與對策[J].中國農村衛生事業管理，2014，34（1）：82-84.

[4] 李紅鋒，姚彥鳳.急診護理管理中存在的問題和對策[J].中國中西醫結合急救雜志，2014，21（2）：121.

[5] 漆小勤.醫院護理管理存在的問題及對策[J].當代醫藥論叢，2014，12（5）：267.

[6] 張紅英.當前基層醫院護理管理存在的問題及對策[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（24）：197-198.

[7] 林金清.基層醫院護理管理存在的問題分析及相關對策研究[J].當代臨床醫刊，2016，29（1）：1941-1942.

（收稿日期：2018-06-30）