高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展背景下的信息化教學(xué)對婦產(chǎn)科教學(xué)模式的影響

王鈺姍

[摘要] 在黨的十九大精神的引領(lǐng)下，高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展的促進(jìn)下，在信息化教學(xué)理念的作用下的新課程建設(shè)，為婦產(chǎn)科教學(xué)模式提供了一個(gè)更高的平臺。婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，是一名醫(yī)學(xué)生的必修課。為提升教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)用新型信息技術(shù)與傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的融合，推進(jìn)教育教學(xué)模式改革，為學(xué)生提供了更多元的學(xué)習(xí)方式，都對教職人員專業(yè)素質(zhì)及教學(xué)素質(zhì)提出了更高要求。因此在新背景下，高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展對婦產(chǎn)科教學(xué)模式具有深遠(yuǎn)的影響。

[關(guān)鍵詞] 高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展；信息化；教學(xué)模式；婦產(chǎn)科；教學(xué)

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0135-02

婦產(chǎn)科教學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的重要組成部分，是每一位醫(yī)學(xué)生的必修課。但由于其課程與臨床實(shí)踐的關(guān)系密切，臨床教學(xué)中又難以避免將涉及到患者隱私，故在教學(xué)過程中過度采用傳統(tǒng)教學(xué)的授課模式難以將教學(xué)難點(diǎn)講通講透，學(xué)生往往一知半解，而過度將教學(xué)深入到臨床實(shí)踐中又存在一定的難度。在教育部發(fā)布《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計(jì)劃（2015—2018年）》的形勢下，在各種信息化教學(xué)模式接踵而至的背景下，對婦產(chǎn)科教學(xué)模式將產(chǎn)生的影響作探討。

1 高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展背景下的信息化教學(xué)對婦產(chǎn)科教學(xué)模式的改革過程

高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展是現(xiàn)階段職業(yè)教育的必然趨勢，繼續(xù)維持傳統(tǒng)的教學(xué)模式，其引發(fā)的問題將在今后的學(xué)生實(shí)習(xí)及工作中或多或少的凸顯出來。利用新的“信息化”資源手段，創(chuàng)新婦產(chǎn)科教學(xué)模式，開發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，這樣才能和教與學(xué)的規(guī)律相輔相成，才能培養(yǎng)出職業(yè)教育的實(shí)用型人才。

現(xiàn)代的信息化教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的教學(xué)設(shè)計(jì)。當(dāng)學(xué)生成為了研究對象，教師利用多種的信息化手段，展現(xiàn)給學(xué)生紙質(zhì)書本以外的知識，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。或是利用智能手段、利用視聽三維甚至四維空間，將知識點(diǎn)直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，使書本里的內(nèi)容“活”起來。

2 高等職業(yè)教學(xué)創(chuàng)新發(fā)展背景下的信息化教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用

高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展的背景下，可利用的媒體信息化手段眾多，從微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)手段的變革，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，

2.1 微課、慕課在婦產(chǎn)科教學(xué)模式中的應(yīng)用

微課，又稱為微課程，與傳統(tǒng)40 min的課程相比，時(shí)間更為緊湊，高校利用了學(xué)生專注力最高的5～10 min左右的時(shí)間，將學(xué)習(xí)目標(biāo)里的知識點(diǎn)碎片化，通過媒體資源沖擊學(xué)生的視聽感覺，符合學(xué)生記憶規(guī)律，有助于學(xué)生對于知識點(diǎn)的掌握。有學(xué)者對微課在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，通過微課學(xué)習(xí)產(chǎn)前檢查、會陰擦洗等操作的同學(xué)成績顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生成績，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且有94%的進(jìn)行微課學(xué)習(xí)的學(xué)生表示喜歡微課的教學(xué)形式[1]。

慕課（MOOC），是目前風(fēng)靡全球的大規(guī)模在線開放課程。興起于美國，隨后在日本、澳大利亞出現(xiàn)，我國的清華大學(xué)、北京大學(xué)等多所國內(nèi)高校也相繼建立了自己的慕課平臺。慕課的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式不同于傳統(tǒng)填鴨式的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，慕課的開放性、靈活性、共享性等特點(diǎn)增加了網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的師生互動，廣泛地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。通過教學(xué)模式的改變，慕課在課后復(fù)習(xí)，課后作業(yè)的檢測，也尤為廣泛。學(xué)生的答題猶如游戲的闖關(guān)，在學(xué)習(xí)中升級，既可以將婦產(chǎn)科學(xué)中多章節(jié)的內(nèi)容重塑整合起來，讓知識融會貫通，又提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的參與性與趣味性。

微課、慕課通過近年來的發(fā)展，已成為一種趨于成熟的打破傳統(tǒng)教學(xué)模式對于時(shí)間和空間限制的新型教學(xué)模式。打破了傳統(tǒng)教學(xué)的區(qū)域性，使學(xué)生身在異地，可以接受全國、甚至全球的教學(xué)資源。

2.2 翻轉(zhuǎn)課堂在婦產(chǎn)科教學(xué)模式中的應(yīng)用

韋斯利貝克在2000年提出的翻轉(zhuǎn)課堂理念，旨在教師利用課外時(shí)間借助信息化的學(xué)習(xí)管理工具將學(xué)習(xí)內(nèi)容發(fā)布給學(xué)生，在課堂時(shí)間則是進(jìn)行與學(xué)生的互動探討等深入性教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂引領(lǐng)的教學(xué)模式改變，使學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)場所更為自由，學(xué)生可以更加充分利用課余時(shí)間進(jìn)行主動學(xué)習(xí)，而不是傳統(tǒng)的被動式的接受。學(xué)生課下學(xué)，根據(jù)自身的接受能力及情況可以反復(fù)觀看視頻教學(xué)、學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)資源，在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問題可以在課上提出，課上充分利用與教師面對面的時(shí)間答疑解惑。翻轉(zhuǎn)課堂將傳統(tǒng)教學(xué)強(qiáng)調(diào)的教師課堂教，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生課外學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的求知欲與學(xué)習(xí)的潛力，促使學(xué)生主動的加入到學(xué)習(xí)中。有學(xué)者進(jìn)行了婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)效果的對比及研究，結(jié)果提示，通過翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)，學(xué)生的平均成績高于傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)習(xí)的學(xué)生成績[2]。

利用媒體信息資源，可以將原來晦澀難懂的知識變得生動有趣。傳統(tǒng)教學(xué)模式大多為填鴨式教學(xué)，一位教師同時(shí)面對幾十位甚至百余位學(xué)生，在講解分娩機(jī)制、胎位異常、會陰縫合等較為抽象的重難點(diǎn)時(shí)，需要學(xué)生有極強(qiáng)的空間想象能力。往往出現(xiàn)的情況是，教師講得費(fèi)力，學(xué)生聽得糊涂，無法達(dá)到教學(xué)效果。而在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師利用信息化手段可以把VR、AR等資源整合起來，更清晰地展現(xiàn)骨盆、胎位、及會陰部的情況，將原來老大難的問題迎刃而解。

2.3 PBL與LBL，TBL與CP，PBL與SBL，聯(lián)合教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)模式中的應(yīng)用

PBL，即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，在問題中學(xué)習(xí)，教師引導(dǎo)學(xué)生解決學(xué)習(xí)中遇到的問題，是一種以學(xué)生為中心的一種教學(xué)模式。該教學(xué)模式在我國推廣為時(shí)已久。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，PBL的授課方式與傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)（LBL）相結(jié)合的教學(xué)模式，在婦產(chǎn)科教學(xué)中可顯著提高學(xué)生對于綜合題的得分[3]。LBL的教學(xué)模式鞏固了學(xué)生對于基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，PBL的形式提升了學(xué)生思考問題的能力。

臨床路徑（CP）指醫(yī)務(wù)工作者對于某疾病的檢查、診斷、護(hù)理及治療提出準(zhǔn)確的時(shí)間操作流程，以提高醫(yī)療診療及護(hù)理的時(shí)效性，從而提升患者的診療效果。TBL教學(xué)模式提倡以團(tuán)隊(duì)為主體的學(xué)習(xí)方式，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，互幫互助，有利于提升“后進(jìn)生”對于知識的掌握，以提高團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)能力。CP與TBL的結(jié)合，即讓學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為單位參與實(shí)際診療過程，使知識與臨床相結(jié)合，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，提升學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，此教學(xué)模式下的學(xué)生知識的掌握情況顯著高于傳統(tǒng)帶教模式[4]。

然而，由于婦產(chǎn)科涉及婦女隱私部位的特殊性，CP的教學(xué)模式常存在阻礙，故SBL的教學(xué)模式孕育而出。SBL是利用模擬技術(shù)下的標(biāo)準(zhǔn)化病人及臨床情景，以替代傳統(tǒng)真實(shí)患者進(jìn)行臨床實(shí)踐的一種教學(xué)模式，此模式除開對學(xué)生的專業(yè)能力進(jìn)行了提升，還對學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提出了要求。基于婦產(chǎn)科的私密性、隱私性的問題，在真實(shí)實(shí)踐中的教學(xué)往往存在客觀的難度，患者常出現(xiàn)拒絕配合臨床實(shí)踐教學(xué)的情況，通過PBL與SBL的聯(lián)合教學(xué)，可以規(guī)避此類問題的發(fā)生。有學(xué)者整合了PBL與SBL教學(xué)，將此與傳統(tǒng)的PBL教學(xué)進(jìn)行比對，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)在理論知識掌握方面二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但在臨床思維及交流溝通方面，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[5]。由此可見，PBL與SBL的聯(lián)合教學(xué)模式，與高等職業(yè)教育所倡導(dǎo)的實(shí)用型人才理念更為契合。

3 高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展背景下的信息化教學(xué)對婦產(chǎn)科教學(xué)模式的變革展望

如何高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展，改革傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學(xué)模式，這需要教師與學(xué)生理念上的變革。新的教學(xué)模式層出不窮，新的信息化手段日新月異，這都要求教師除具有專業(yè)素養(yǎng)外，還必須具有更高層次的綜合素養(yǎng)。在高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展背景下，教師不僅需要利用自身的專業(yè)素養(yǎng)成為一名教學(xué)的組織者，設(shè)計(jì)者，還必須學(xué)習(xí)運(yùn)用多種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段成為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的應(yīng)用者和實(shí)施者。無論是微課教學(xué)、慕課教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂，亦或是PBL、CP、TBL、SBL等新教學(xué)模式的推廣都為婦產(chǎn)科教學(xué)模式的改革提供了新的方向，也提出了新的挑戰(zhàn)。教師只有不斷完善自身素養(yǎng)，在不同的章節(jié)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段，使各種教學(xué)模式為我所用，才能發(fā)揮它們所長，以達(dá)到提升學(xué)生的能力的目的，為高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李騰.微課在婦產(chǎn)科湖里實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2015（15）：31-32.

[2] 李春芳，付晶，李雪蘭.翻轉(zhuǎn)課堂在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（5）：529-532.

[3] 王麗瓊，施曉波，丁依玲.PBL+LBL雙軌教學(xué)模式在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，6（5）：941.

[4] 楊婭婭，張偉清，崔利娜.TBL結(jié)合CP教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2016（4）：220-222.

[5] 陳靜，劉彩霞，王穎，等.PBL與SBL聯(lián)合教學(xué)模式在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（2）：41-43.

（收稿日期：2018-07-20）