消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理模式的應(yīng)用效果分析

付愛軍

[摘要] 目的 研究消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理模式的應(yīng)用效果。方法 該院消毒供應(yīng)室于2017年1—12月實施細節(jié)管理模式，而2016年1—12月未實施細節(jié)管理模式。對比細節(jié)管理模式實施前后消毒供應(yīng)室護理管理質(zhì)量評分。結(jié)果 與細節(jié)管理模式未實施之前比較，消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理模式實施之后安全識別能力評分、差錯防范意識及服務(wù)意識評分更高（P<0.05）。結(jié)論 消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理模式的應(yīng)用效果顯著，可提升消毒供應(yīng)室護理管理整體質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 消毒供應(yīng)室;護理管理;細節(jié)管理模式;應(yīng)用

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0095-02

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院內(nèi)不可缺少的一個重要科室，其主要負責(zé)醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用醫(yī)療器械等一系列物品予以消毒處理，對于預(yù)防醫(yī)院感染事件具有重要作用，因此應(yīng)重視消毒供應(yīng)室護理管理科學(xué)性、合理性[1-2]。該研究選取2017年1—12月實施細節(jié)管理針對消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理模式的應(yīng)用效果進行深入分析，旨在確保消毒供應(yīng)室護理管理工作的規(guī)范性，使院內(nèi)感染事件發(fā)生率下降。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院消毒供應(yīng)室于2017年1—12月實施細節(jié)管理模式，而2016年1—12月未實施細節(jié)管理模式。于2016年1月—2017年12月期間從臨床科室隨機抽取110名醫(yī)務(wù)人員進行問卷調(diào)查，其中20名醫(yī)生，90例護理人員;男女比例為28：82例;年齡20～56歲，平均年齡（34.08±4.94）歲;工作時長3～32年，平均工作時長（7.96±3.65）年。

1.2? 方法

該院消毒供應(yīng)室2016年1—12月未實施細節(jié)管理模式，而2017年1—12月開始實施細節(jié)管理模式，主要流程：①按照醫(yī)院感染管理規(guī)定，建立質(zhì)量監(jiān)控小組，由不同科室護士長擔(dān)任小組組長，定期檢查消毒供應(yīng)室各個環(huán)節(jié)，并隨機檢查相關(guān)醫(yī)療器械及物品，公布檢查結(jié)果，提升消毒供應(yīng)室工作人員嚴(yán)謹(jǐn)性、責(zé)任心。②嚴(yán)格檢查消毒供應(yīng)室準(zhǔn)備發(fā)放的醫(yī)療物品、器械，于第一時間退回檢查不合適的醫(yī)療物品、器械，并重新予以消毒，按照不同科室的要求指導(dǎo)消毒供應(yīng)室工作人員進行消毒滅菌操作，提升消毒有效性。③消毒供應(yīng)室護理管理期間，應(yīng)將責(zé)任具體到個人，避免遺漏某個環(huán)節(jié)，減少院內(nèi)感染發(fā)生率;同時，每日應(yīng)派遣專業(yè)監(jiān)督人員檢查消毒供應(yīng)室消毒滅菌過程與環(huán)境衛(wèi)生，明確各級工作人員的具體職責(zé)，在此基礎(chǔ)上及時發(fā)現(xiàn)不足并糾正。④每周安排各個小組組長檢查消毒供應(yīng)室衛(wèi)生及管理，并詳細記錄檢查情況，就檢查期間發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)于第一時間進行整改，使院內(nèi)感染發(fā)生率下降。收回的醫(yī)療物品、器械應(yīng)優(yōu)先進行清洗消毒處理，嚴(yán)格根據(jù)清洗消毒規(guī)定進行操作，清洗消毒不合格物品應(yīng)再次進行清洗，直至合格為止。滅菌處理選取壓力蒸汽滅菌方式，確保無菌物質(zhì)處于干燥狀態(tài)，而無法耐濕、耐溫物品應(yīng)選用環(huán)氧乙烷進行滅菌處理。⑤滅菌后需予以無菌檢測，合格后才能發(fā)放，并由不同科室護士長予以檢測驗收，于第一時間收回不合格物品，重新予以清洗、消毒及滅菌處理;同時，滅菌后需合理存放物品，通常放置于離地面20 cm、墻面8 cm及天花板80 cm位置的貨架上，遵循“先進先出”原則。⑥滅菌后醫(yī)療物品包裝應(yīng)為2層及2層以上，新棉布需洗滌去漿，包布應(yīng)一用一洗，確保清潔。包裝醫(yī)療物品之前應(yīng)雙人核查，保證無污染之后予以包裝，確保松緊適宜，將化學(xué)指示卡置于包裝內(nèi)，并將化學(xué)指示標(biāo)簽貼于包裝外，標(biāo)明物品名、滅菌與失效日期、核對人員名稱及包裝人員名稱等。

1.3? 觀察指標(biāo)

細節(jié)管理模式實施前后消毒供應(yīng)室護理管理質(zhì)量評分[2]，共安全識別能力、差錯防范意識及服務(wù)意識3項，各項滿分為100分，得分越高代表護理管理質(zhì)量更高。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)由SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（x±s）表示計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

與細節(jié)管理模式未實施之前比較，消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理模式實施之后安全識別能力評分、差錯防范意識及服務(wù)意識評分更高（P<0.05），見表1。

3? 討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中一個不可缺少的一個重要部分，其主要負責(zé)醫(yī)療器具、物品管理，是一系列醫(yī)療工作開展的重要樞紐[3-4]。醫(yī)療物品、設(shè)備在臨床醫(yī)療工作中使用之后通常會沾染患者的血液、體液及其他分泌物，帶有感染病菌，而消毒供應(yīng)室在管理醫(yī)療物品、器具的過程中需徹底清洗、消毒沾染病原菌、血污的醫(yī)療器材，還需要確保每一個管理流程的規(guī)范性、合理性，對器材管理予以優(yōu)化，避免醫(yī)療器械循環(huán)利用期間誘發(fā)院內(nèi)感染[5-6]。同時，醫(yī)院日常使用的醫(yī)療用品、藥物及醫(yī)療器械等均由消毒供應(yīng)室提供，而消毒供應(yīng)室也是醫(yī)院最易滋生、聚集大量病菌與多種病原微生物的場所，因此消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院內(nèi)一個重要科室，其護理管理工作是否合理，對院內(nèi)感染發(fā)生率有直接影響，因此應(yīng)重視護理管理工作科學(xué)性、合理性[7-8]。

該研究中，消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理模式實施之后安全識別能力評分、差錯防范意識及服務(wù)意識評分明顯高于未實施細節(jié)管理模式之前，實施前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理模式的應(yīng)用效果顯著，主要在于細節(jié)管理模式作為一種現(xiàn)代化模式，其可調(diào)動醫(yī)護人員積極主動性，規(guī)范消毒供應(yīng)室工作人員的操作行為，并將相關(guān)制度落實到位，將責(zé)任具體到人，提升其消毒滅菌醫(yī)療物品管理意識，并做好監(jiān)督檢查工作，最大程度降低醫(yī)療差錯發(fā)生率，避免院內(nèi)感染發(fā)生[9-10]。

綜上所述，消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理模式的應(yīng)用效果顯著，可提升消毒供應(yīng)室護理管理整體質(zhì)量，使院內(nèi)感染發(fā)生率下降，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

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[8]? 徐靜俠，劉曉.細節(jié)管理對消毒供應(yīng)室護理管理的意義及醫(yī)院人員整體滿意度的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（37）：161，165.

[9]? 王艷，劉麗，林翔翔.細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（5）：119-121.

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（收稿日期：2018-05-13）