探討人性化護理管理應用于心功能科護理中的效果

李燕萍

[摘要] 目的 為了進一步探究人性化護理管理模式在心功能科護理中的應用效果，完善院內心內科護理對策。方法 根據該院2016年1月—2017年6月所收治的152例心內科患者的臨床治療資料，采用隨機分組方式將全部患者分為對照組A（采用常規護理管理模式）和對照組B（采用人性化護理管理模式），每組各有患者76例，對比兩組患者的護理干預效果。 結果 對比兩組患者的護理質量、護理滿意度以及并發癥發生情況，對照組B均明顯優于對照組A，其對比結果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 人性化護理管理模式是一種現代化、高效化、全面化的護理管理方式，與常規護理管理方式相比，人性化護理管理模式能夠顯著提升護理人員的護理質量、優化患者護理體驗、降低患者院內并發癥，對治療和預后能夠起到積極的輔助作用，應于臨床重點推廣使用。

[關鍵詞] 人性化護理；心功能；心內科；臨床觀察；專業技能

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0055-02

心功能科屬于心內科[1]，是院內重要科室。心內科病患一般具有病癥時間長、住院久、病情復雜等特點，患者易在住院期間出現負面情緒、并發癥、意外風險等安全隱患。該次研究根據該院2016年1月—2017年6月收治的心內科患者的臨床治療資料，對人性化護理管理模式對其護理干預效果進行分析和說明。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究資料均來自該院所收治的152例心內科患者的臨床治療資料，采用隨機分組方式將全部患者分為對照組A和對照組B，每組各有患者76例。其中對照組A中有男性46例，女性30例；年齡范圍50～82歲，平均年齡（63.37±4.65）歲；其中（含合并癥）急性心肌梗死31例，心力衰竭37例，高血壓52例，冠心病53例。對照組B中有男性42例，女性34例；年齡范圍52～80歲，平均年齡（61.62±3.57）歲；其中（含合并癥）急性心肌梗死26例，心力衰竭29例，高血壓61例，冠心病57例。兩組患者及家屬入組前均對研究過程、護理方式有明確認知，并簽署過研究認同書。對比兩組患者性別、年齡、病情等一般臨床資料，其對比結果差異無統計學意義（P>0.05），具有對比意義。

1.2 護理方法

住院后，兩組患者均采取相同的基礎治療方式，包括降壓、降脂治療、平衡水電解質、改善內循環、增強心功等。

對照組A采用常規護理管理模式，包括：病情記錄、情緒安撫、治療輔助、給藥換藥、健康教育等。

對照組B采用人性化護理管理模式，主要包括人性化護理和人性化管理兩個方面。

（1）人性化護理。人性化護理的核心是“以患者為本”[2]，這點將貫穿整個護理工作始終的。提供優質的服務是人性化護理的第一步：①在觀念上需要護理人員有所轉變，將患者放在中心點上，一切的日常工作都是以患者為出發和歸屬的，一切對患者不利、對患者無意的工作不要去做，從而更好地明確工作計劃，提高服務質量。②營造如同家一般的院內氛圍，使患者能夠真切地感知到護理人員的用心、關懷和愛護，提供微笑服務，對患者在住院期間出現的負面情緒給予理解，并且要發現和疏導他們的情緒。保持院內干凈、整潔的環境，保證每日室內通風，與患者家屬進行溝通保證患者衣物、被褥的干凈、干燥。對院內可能出現的風險因素提早做出防控計劃，比如室內、走廊的尖銳物體做出明確警示，制作顯眼的警示牌對可能會滑倒、碰頭、跌落的地方進行警示。總結該院心內科病患院內常出現的并發癥和意外癥，提早制定有效救治方案，保證治療效果。③要求護理人員強加自身護理技能和專業知識的學習和提升，使任何1名護理人員都能夠勝任科室內的護理工作，從而緩解人力資源壓力，保證護理效果。同時要求護理人員提升自身心內科臨床知識，在與醫師進行工作對接、匯報時能夠實現高效、無縫交流。準確把握患者情緒，當出現情緒變化時要及時捕捉，并有效疏導[3]。與患者家屬進行有效溝通，降低由于工作、生活、經濟等因素帶給患者的精神壓力，建立理想的治療環境。對患者及其家屬均要進行健康教育，使其以科學的態度配合醫生治療，建立對醫院的信任。盡可能地幫助患者及其家屬完成如翻身、擦身等生活瑣事，教給其正確的操作方法。

（2）人性化管理。人性化管理制度的核心同樣也是“以患者為本”，這點是貫穿管理制度制定和執行始終的。首先要崗位細分，明確護士長、組長、組員及各自職能，要以區域劃分標準來對各個護理組進行要求，也可以采用跟蹤護理來劃分各個護理人員的工作范疇。比如，在患者入院初就制定1名護士來進行跟蹤護理，直至患者出院、回訪，1名護理人員最多跟蹤5例患者。這種跟蹤護理的好處在于護理人員對患者的情緒和病情發展有更全面、細致的了解。以月為周期對護理人員的學習、培訓和考核情況進行檢查。學習要以擴展護理知識、護理技能為主，培訓要以增加心內科臨床治療知識為主，并且以提升護理人員與醫師的交流和配合契合度。對考核成績理想者進行表揚，對考核成績不理想的護理人員，應幫助其提升自身的專業技能。有條件的醫院還可以采用獎金激勵制，鼓勵護理人員提高自身素質。科室內應設立問責制，對日常護理行、管理責任為進行規范，并整理成文字，當有問題發生時要能夠做到有人可查、有責可追，促進科室內部監督機制的形成。

1.3 評估方法

心內科護理人員護理質量評分使用院內自制《護理質量評估表》，分為兩部分，第一部分為患者匿名評分，第二部分為護士長評分，取平均分。評價內容：護理技能（20分），反應速度（20分），問題處理（20分），風險預防（10分），設備維護（10分），崗位待命（10分），護理態度（10分），健康教育（10分）。滿分100分，得分越高代表護理質量越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

根據該次治療結果，現將兩組患者護理滿意度進行統計和分析，詳情見表1。

另外，對照組A中護理質量評分為（75.23±3.16）分，并發癥21例，占比27.63%，主要癥狀為炎性感染、肺水腫、心律不齊、肺炎。對照組B中護理質量評分為（92.97±4.30）分，并發癥7例，占比9.21%，主要癥狀為炎性感染、心律不齊。對照組B明顯優于對照組A，其對比結果差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

心功能疾病患者需要更細致、更優質的服務對待[4]，情緒和信心對患者病情的發展治療具有一定的影響，人性化護理管理模式以現代化護理理念和管理理念為基礎，講求“以患為本，醫者仁心”，要求護理工作“六更”——更高效、更全面、更細致、更人性、更親和、更豐富。人性化護理管理的優勢主要在于兩方面：①改變傳統醫護觀念，將患者放在工作的中心點上，一切的治療、護理等錯失都是以患者及其病情為中心展開的，這樣大大提升了治療和護理的精準度，也能夠促使醫護成為一個整體，改變以往醫護分離的工作狀態，使護為醫佐、醫為護導，進而保證心內科病患的整體治療效果。②在管理方面，人性化護理管理能夠更全面地將眼光放在患者身上[5]，院內一切規章制度的確立均是以更好地服務患者為前提的，能夠有效規范護理人員的操作精度，提高護理能力，并督促其進行自我知識和技能的提升，完善院內對護理人員的管制措施，拉近護理人員與患者的距離。該次研究中對比兩組患者的護理質量、護理滿意度以及并發癥發生情況，對照組B均明顯優于對照組A，其對比結果差異有統計學意義（P<0.05）。說明，人性化護理管理模式是一種現代化、高效化、全面化的護理管理方式，與常規護理管理方式相比，人性化護理管理模式能夠顯著提升護理人員的護理質量、優化患者護理體驗、降低患者院內并發癥，對治療和預后能夠起到積極的輔助作用，應于臨床重點推廣使用。

[參考文獻]

[1] 郭秀平.人性化護理在心內科護理管理中應用的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2016，30（8）：1169-1171.

[2] 孫娜，劉珊珊.人性化護理在心內科護理工作中的應用[J].醫藥，2016，32（5）：742-746.

[3] 周鑫.人性化護理在心內科護理工作中的應用[J].當代醫學，2016，16（18）：3016-3018.

[4] 張會.人性化護理在心內科護理工作中的應用體會[J].特別健康，2016，11（12）：488-489.

[5] 吳滿珍.人性化護理在心內科護理工作中的應用體會[J].心血管病防治知識：學術版，2016，10（5）：356.

（收稿日期：2018-04-11）