中職藥理學教學方法的運用與探討

吳結華

[摘 要] 現代中職學校以培養專業人才的職業能力為宗旨，注重提高教學質量，以提升學生的綜合素質。在教學中，對教學方法進行研究和改進是提高教學質量的有效途徑，采用恰當、有效的教學方法直接影響著學生對專業知識及技能的掌握。根據在中職藥理學教學實踐中的體會，探討并實踐了幾種創新的教學方法，提高了學生的素質與職業能力，以便適應工作崗位的需求。

[關 鍵 詞] 中職；藥理學；教學方法；職業能力

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）17-0182-02

藥理學是藥劑專業的一門專業課程，為此本課程圍繞“職業能力”這個中心，優化組合了藥理學和藥物治療學的有關內容，注重藥物基本知識和用藥指導的學習，前者強調藥物的基本理論，包括藥物的藥理作用、臨床用途、不良反應；后者則重點培養專業實踐的能力，讓學生掌握各類藥物在治療中的具體運用。

但藥理學理論性強，內容多，同一系統藥物中存在作用機制不同或存在差別的藥物，其藥理作用、臨床用途、不良反應等可能又存在不同之處，并且醫藥行業的藥物更新換代很快，會讓學生感到枯燥無味、難記難學，進而失去學習興趣。如何使用適當的教學方法，使學生在理解的基礎上掌握藥物的基礎知識、基本理論和基本技能，提升學生的職業能力？在佛山市南海區衛生職業技術學校六年的藥理學教學實踐中，筆者對藥理學教學方法的運用不斷進行思考與探索。

一、對教學質量的影響因素

（一）學生特點

現在中職學生的普遍特點是年齡小、學習主動性差、學習目標不明確、缺乏自我管理的能力。學生正處于青春期，容易產生心理困惑，由于學習主動性不強，或者學習方法不當等種種原因，學生的成績往往不太理想，由于學生的基礎知識相對薄弱，教師在組織教學時往往會覺得有心無力。中專學生中考失利，使其失去學習興趣、缺乏自信、自控能力差等，這些因素均影響了教學的開展及教學質量的提高。另外，隨著社會的進步，學生家庭環境優越，家長缺乏對學生吃苦耐勞品質的培養，而部分家長對學生疏于管理，只是想讓學校在學生進入社會之前“看管”幾年，與目前中等職業教育的培養技能型人才的目標相悖。

（二）學科特點

藥理學的學科任務將所學的藥物知識應用到臨床實踐中，但學科中的藥物知識包括藥物的作用機制、臨床應用與不良反應，知識的系統性較強，并且該學科屬于實驗性科學，理論內容大多來源于動物實驗及臨床研究，對知識基礎薄弱的中職生來說，較難理解。傳統的藥理學教學，為了提高學生的學習興趣，會開設部分驗證性的動物實驗，如，苯巴比妥鈉的抗驚厥作用（小白鼠實驗），該方法雖然可以培養學生的動手能力，加深學生對理論知識的理解，但這種教學方法簡單，內容陳舊單調，學生都是被動接受知識的狀態，該方法還有另一個弊端：中職學生的自控能力較差，在實驗過程中，學生容易把注意力放在實驗動物的身上，而忽略理論知識的學習，不利于學生職業能力的培養。

二、教學方法在實踐中的運用

（一）任務驅動法

所謂“任務驅動”，就是在學習過程中，學生在教師的幫助下，緊緊圍繞一個共同的任務活動中心，在強烈的問題動機的驅動下，通過對學習資源的積極主動應用，進行自主探索和互動協作的學習，并在完成既定任務的同時，引導學生產生一種學習實踐活動。該方法的精髓在于“任務”的創建，恰當的“任務”能有效激發學生的興趣，并在探索中找到“任務”的解決辦法，從中不斷獲得自信心。藥理學的“任務”可以是多樣的，可以是實際工作情景中的用藥指導，也可以是臨床病例。設定恰當的“任務”，使學生帶著真實的任務在探索中學習。在這個過程中，學生還會不斷地獲得成就感，可以更大地激發他們的求知欲望，逐步形成一個感知心智活動的良性循環，從而培養出獨立探索、勇于開拓進取的自學能力。

以“解熱鎮痛抗炎藥”為例，開課之初，教師先創設情境：通過演示發熱患者的病例，分析醫生處方中具有解熱鎮痛作用的藥物，然后布置任務，讓學生收集自家家庭藥箱中具有解熱鎮痛抗炎的藥物，閱讀相關說明書，把藥物的主要成分以表格的形式總結歸類，分組討論藥物的特點，集思廣益，形成頭腦風暴，學生互相啟發。此方法從實物入手，帶動理論的學習和操作，提高了學習興趣與學習效率。從教師的角度說，此方法將再現式教學轉變為探究式學習，使學生處于積極的學習狀態，每一位學生都能根據自己對當前任務的理解，運用已學知識提出解決問題的方法，為每一位學生的思考、探索、發現和創新提供了開放的空間，使學生在開放、民主的課堂教學有所收益，讓課堂氛圍真正活躍起來。

（二）以問題為導向的教學方法（PBL教學法）

以問題為導向的教學方法、教學模式是一種逆向學習模式，強調從問題入手，是學生去探索那些他們需要知道的知識，并能應用這些知識去解決實際問題。此方法運用在藥理學，是以病例為先導，以問題為基礎，將課堂的主體實現從教師到學生的轉變，教師以啟發式教育，學生在課堂中發揮主觀能動性以達到教學目標。PBL教學法的精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用。教師備課中，應注重病例的應用，編寫病例要根據授課的內容查閱相關文獻與臨床資料，提出貼合課程的問題，課前發給每位學生布置任務，讓每位學生根據所提問題充分預習教材、查找相關資料后，分組進行討論。上課時，教師通過分析病例，以提出問題的方式檢查學生的學習情況，并根據學生的回答，對知識進行查漏補缺，最后教師對本節重點和學生回答模糊的問題作出小結。

以“阿片受體激動藥”為例（麻醉性鎮痛藥），開課前，教師通過視頻資料播放，闡釋與該類藥濫用所引發的社會問題，如，青少年濫用含可待因的止咳露而成癮。后提出問題：阿片受體激動藥產生依賴性的主要原因是什么？圍繞問題，給學生制定一個解決問題的步驟指引：了解藥物—作用機制—臨床應用—不良反應—得出結論。學生遵循該方法，可達到學習知識并把知識用于解決實際問題的目的。

PBL教學法是跨學科的學習方式，可以促進學生不斷思考，學生為解決問題需要查閱課外資料，歸納、整理所學的知識與技能，有利于培養學生的自主學習精神；改變了“我講你聽，我做你看”“預習—聽課—復習—考試”四段式教學方法，讓呆板孤立的知識片化作整體知識鏈，觸類旁通，突出了“課堂是靈魂，學生是主體，教師是關鍵”的教學理念，PBL教學過程中教師慢慢“隱退”，僅在關鍵時刻起到點撥、支架（scaffolding）與教練（coach）的作用，教師不再是唯一的知識庫，而是知識建構的促進者（facilitator）、學科專家、信息的咨詢者。

（三）多元教學方法相結合

以上兩種方法的共同特點是，可發揮學生的主觀能動性，提高學生解決問題的能力，但因藥理學知識理論性強，因此，在講授不同性質的理論知識時，可適當選擇其他教學方法。

以解熱鎮痛抗炎藥為例子，如需講授阿司匹林的作用機制及臨床應用時，考慮到知識的連貫性，此時可采用講授法。此方法的優點是：可系統連貫地傳授知識；缺點是學生容易產生倦怠，分散注意力。根據注意規律在教學中的應用要求，教師應注重演講的語調變化、手勢的運用、板書的設計并充分利用多媒體等方法，以維持學生注意的穩定性。如，需講述阿司匹林的臨床應用、不良反應時，可采用對比學習法：教師把已經學習具有相似作用的藥物進行對比，列出表格，簡化知識。同時，還提供藥物空盒，利用多媒體展示圖片，使學生通過眼看、耳聽、手摸等方式多感官參與學習，讓學生有更形象化的理解。如，需講授藥物的用藥指導，可使用示范法：教師根據已學知識，結合真實案例，親身示范如何指導用藥。然后采用情景模擬法，讓學生分別扮演藥師與患者，模擬用藥指導的情景，運用已學知識進行活學活用。以上是筆者在四年的藥理學教學實踐中對教學方法的一點體會，教師針對知識的性質，選擇合適的教學方法。

為貫徹《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》為社會培養“技能型、服務型的高素質勞動者”的目標，教師在教學實踐中應不斷探索科學的、富有成效的教學方法，以推進教育教學改革，提高教學質量。通過創新的教學模式和評價方式，推進學生就業，實現人才培養方式轉變，提升學生的整體素質和綜合能力，使其更貼近社會、貼近崗位，成為具有職業能力的中職學生。

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