中西醫結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕的臨床觀察

宋潔

【摘 要】

目的：探討中西醫結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕的臨床療效。方法：選取2016年4月至2018年4月本院收治的80例多囊卵巢綜合征所致不孕患者作為研究對象，分為對照組和研究組，兩組均為40例。對照組采用常規西醫治療，研究組采用中西醫結合治療。比較兩組的治療效果。結果：治療后，研究組FSH、T、LH和LH/FSH均低于治療前，且低于對照組（P<0.05）;臨床治療總有效率為80.00%，顯著高于對照組（P<0.05）。結論：中西醫結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕有利于改善患者的雌激素水平，促進更佳的臨床治療效果。

【關鍵詞】 中西醫結合;多囊卵巢綜合征;不孕;臨床療效

多囊卵巢綜合征是女性較為常見的內分泌紊亂疾病，具有較高的發病率，主要臨床癥狀表現為多毛、肥胖、高雄激素、閉經等，中醫多將其歸于“不孕”、“閉經”等范疇[1-2]，其發病機制較為復雜，給臨床治療增加了難度。臨床通常采用西醫治療，但效果欠佳。本文作者旨在探討中西醫結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年4月至2018年4月本院收治的80例多囊卵巢綜合征所致不孕患者作為研究對象，分為對照組和研究組，兩組均為40例。其中，研究組年齡20～37歲，平均年齡（28.12±1.89）歲;不孕時間1～5年，平均（2.91±1.52）年;25例原發性不孕，15例繼發性不孕。對照組年齡22～38歲，平均年齡（28.76±1.97）歲;不孕時間1～6年，平均（2.89±1.76）年;26例原發性不孕，14例繼發性不孕。兩組基線資料比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療，主要方法為：在藥物撤退性出血或月經周期第5d給予患者口服枸櫞酸氯米芬片，100mg/次，1次/d，1個療程為5d，連續治療3個月。研究組在對照組的基礎上給予中藥治療，處方：10g制附片、10g干姜、10g淫羊藿、10g桑寄生、10g川芎、12g茯苓、15g菟絲子、15g炒白術、6g澤瀉、6g仙茅。對于經行不暢并夾血塊的患者加以澤蘭、益母草;對于乳房脹痛的患者加以王不留行、郁金;對于胸悶氣短、痰濕內盛的患者加以瓜萎、天南星、石菖蒲;對于月經過多的患者加以黃芪、續斷，并除去川芎;對于閉經或月經延期的患者加以巴戟天、紅花、鹿角膠;對于嚴重腰痛的患者加以續斷、杜仲;對于夜尿頻的患者加以金櫻子、覆盆子、益智仁;對于身倦乏力、脾虛少食的患者加以黨參、黃芪;對于白帶過多的患者加以車前子、蒼術，用水煎服，1劑/d，分別于早晚服用。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察并比較兩組治療前后的睪酮（T）、促卵泡素（FSH）、黃體生成素（LH）與LH/FSH變化情況;同時比較兩組的臨床療效，采用《中華婦產科學》[3]進行評定：月經規律，出現排卵，LH/FSH及T水平恢復正常，臨床癥狀顯著改善，經周期為連續3個月以上或受孕為治愈;月經規律未滿2個月便復發，LH/FSH及T水平降低，但未恢復正常，臨床癥狀有所改善為有效;LH/FSH及T水平降低未出現明顯下降，月經周期不規律，臨床癥狀改善不明顯為無效。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件進行數據分析處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后雌激素變化比較

兩組治療后FSH、T、LH、LH/FSH水平均低于治療前，且研究組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較

治療后，研究組臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究結果顯示：治療后，研究組FSH、T、LH、LH/FSH等雌激素水平均低于治療前，且低于對照組;臨床治療總有效率顯著高于對照組。表明中西醫結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕有利于改善患者的雌激素水平，提升臨床療效。現代藥理相關研究表明[4-5]，淫羊藿有利于加快LH分泌;干姜有利于釋放及合成腎上腺皮質激素，起抗炎之功效，擴張局部毛細血管;菟絲子不僅可以使垂體對LRH的反應性提高，也可以使卵巢對LH的反應性提高;桑寄生具植物雌激素活性，可以加快排卵，促進卵泡發育;仙茅有利于調節內分泌，增強卵巢、子宮及垂體的功能;制附子有利于擴張血管，改善微循環，調節內分泌，改善免疫功能，起抗炎之作用;甘草具類雌激素之功效，對于氯米芬引發的不良反應可進行緩解，使子宮內膜對胚胎的容受性增加，提升受孕率;茯苓有利于調節內分泌軸和免疫功能，起抗炎、抗腫瘤之功效;澤瀉與雄激素的功效相類似，可以增加子宮內膜對胚胎的接受性，對子宮頸黏液的分泌進行調節，與精子結合后可以有效提升受孕率;白術有利于改善免疫功能，使巨噬細胞提高吞噬作用;川芎有利于促進卵巢發育，加快排卵，改善微循環。菟絲子、桑寄生具有補腎益精之功效，茯苓、炒白術、澤瀉可健脾利濕，淫羊藿、干姜、制附片、仙茅可溫補脾腎，川芎可活血化瘀，炙甘草對于諸藥具有調和之功效。諸藥聯合使用可發揮協同作用，實現溫脾腎、暖胞宮、利濕通脈的效果，從而改善患者的雌激素水平，提升臨床療效。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征所致不孕的患者進行治療時，采用中西醫結合可以有效改善患者的雌激素水平，提升臨床療效。

參考文獻

[1] 臧瑞.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征不孕不育臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2018，34（03）：339-340.

[2] 蔡術，王翠霞.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕Meta分析[J].中醫藥臨床雜志，2016，28（09）：1212-1215.

[3] 金秀，劉海鵑.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（02）：233-234.

[4] 王云鳳，徐征華.探究分析中西醫結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕的臨床療效[J].中醫臨床研究，2015，07（35）：90-91.

[5] 陳瑾.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床，2015，15（02）：29-30.