靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會

馮利榮

【摘?要】

目的?：?探究靜脈留置針在兒科護理中的應用效果及體會。方法?：?選取本院2016年6月至2017年6月兒科收治的患兒共50例，采用奇偶數分組方式，將抽到奇數的患兒納入到對照組，將抽到偶數的患兒納入到觀察組，每組患兒各25例，對照組采用常規護理方法，觀察組采用靜脈留置針護理方法。結果?：?觀察組與對照組相比，治療有效率及護理滿意度均較高，有統計學差異（P<0.05）。結論?：?將靜脈留置針應用到兒科護理中，改善了兒科的護理工作效果及質量，整體護理效果顯著提升。

【關鍵詞】 ?靜脈留置針;兒科護理;治療效果;滿意度

近年來，現代醫學發展迅速，靜脈留置針被廣泛應用于臨床中，而使用靜脈留置針技術可減輕患兒反復穿刺的痛苦，利于隨時用藥和搶救，同時保護血管，減少液體滲出;而且在很大程度上減少護士的工作量，提高護士的工作效率。因此需要將靜脈留置針應用到兒科護理中。本文作者選取50例在本院接受治療的患兒作為研究對象，探究靜脈留置針在兒科護理中的應用效果及體會，現報道如下。

1?資料及方法

1.1?一般資料

本文作者選取2016年6月至2017年6月本院兒科收治的患兒共50例，采用奇偶數分組方式，將抽到奇數的患兒納入到對照組，將抽到偶數的患兒納入到觀察組，?每組患兒各25例。對照組男患兒為13例，女患兒為12例，年齡為1～11歲，平均年齡為（5.5±2.1）歲。觀察組男患兒為12例，女患兒為13例，年齡為2～12歲，平均年齡為（5.7±2.3）歲。一般資料對比兩組患兒無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2?方法

對照組采用常規護理方法，完成體格檢查、藥物皮試等常規檢查后進行輸液。輸液完畢后，護士把針頭拔掉。觀察組采用靜脈留置針護理方法，護理內容如下：1）在留置針管選擇時，由于兒科中患兒的年齡較小，血管較細，應盡量使用一些細的針管[1]。觀察組使用廣東百合醫療科技公司生產的一次性使用靜脈正壓留置針（24G），3M一次性敷貼。2）靜脈的選擇：選擇相對粗直、有彈性、血流豐富的血管，應盡量避開關節。選擇手、足部留置者要注意固定好患兒的肢體，防止意外拉出。3）靜脈穿刺及固定：在穿刺前對需要穿刺的部位進行消毒處理，用拇指和食指捏住正壓靜脈留置針的導管座，取下護針套，左右180°松動針芯并復位，左手繃緊皮膚，右手持針翼在血管上方將靜脈與針尖之間的角度保持在15°～30°角，刺針方式以直刺為主，緩慢進針，見回血后，降低角度至5°，繼續進針0.2cm，確保導管在血管中，左手拇指持“Y”型連接口固定，右手后撤針芯約0.5cm，右手繃緊皮膚，左手將導管送入靜脈內，確認穿刺成功后直接抽出針芯即可，取出無菌敷貼，以穿刺點為中心，以無張力方式鋪開固定，將白色隔離塞完全覆蓋，延長管呈U型固定，正壓裝置與血管平行，稍高于導管尖端，白色端帽朝外固定，用條形膠布固定輸液器于正壓裝置上方，觀察滴速是否順暢[2]。4）靜脈留置針沖管、封管：輸完畢，留置針應進行沖管和封管，使用容量為3～5mL的0.9%的氯化鈉溶液，以脈沖式手法進行沖管，使管腔中能夠充滿0.9%的氯化鈉溶液，推注氯化鈉溶液完畢后，在近穿刺點處輕扣單手夾，以起到良好的封管效果[3]。5）留置時間：在患兒使用靜脈留置針時，應嚴密觀察留置針的留置時間，最長留置時間不可超過5d，能夠有效預防靜脈感染及靜脈炎的發生概率。醫學研究報告顯示，留置針的最佳留置時間為3～4d[4]。

1.3?觀察指標

觀察兩組患者的治療效果及護理滿意度。

1.4?判定標準

治療效果判定標準：顯效：患者的生命體征穩定，穿刺成功率高，未有患者出現并發癥;有效：患者的生命體征基本穩定，穿刺成功率較高，患者未出現嚴重的并發癥;無效：患者生命體征不穩定，穿刺成功率低，有部分患者出現并發癥。

護理滿意度判定標準：使用醫院兒科自制的護理滿意度調查問卷，要求患兒在家長的協助下填寫調查問卷，調查問卷總分為50分;80～50分為滿意：60～79分為一般滿意;60分以下為不滿意。

1.5?統計學處理

研究得出數據通過SPSS 18.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2?結果

2.1?治療效果對比

觀察組與對照組相比，治療有效率較高，有統計學差異（P<0.05）。見表1。

觀察組與對照組相比，護理滿意度較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

靜脈輸液被廣泛應用于臨床疾病治療中，對提升疾病治療效果發揮了重要作用[4]。為了避免反復穿刺，導致患兒出現排斥治療的心理，應使用靜脈留置針，在對患兒使用靜脈留置針時，為了避免留置針出現脫管現象，應要求患兒家屬應密切觀察患兒的行為，當患兒出現抓撓時，需要對患兒穿刺部位的變化情況進行觀察，降低滲出、靜脈炎及靜脈感染等并發癥發生概率[5]。

本文作者給予對照組患兒常規護理方法，給予觀察組患兒使用靜脈留置針護理方法，護理人員的工作效率顯著提高，穿刺成功率顯著提高，取得了良好的臨床護理效果，醫患糾紛發生概率大大降低，患兒及其家屬對醫院的護理工作有著較高的滿意度。表1中研究結果顯示，觀察組患兒的治療有效率為92.00%，高于對照組的76.00%，說明將靜脈留置針護理方法應用到兒科護理工作中，促進了臨床治療效果的大大提升，有助于幫助患兒快速恢復健康。本文表2中研究結果顯示，觀察組患兒的護理滿意度為96.00%，高于對照組的80.00%，說明將靜脈留置針護理方法應用到兒科護理工作中，促進了患兒護理滿意度的大大提升，降低了醫患糾紛發生概率，提升了疾病的整體治療效果[6]。

綜上所述，將靜脈留置針應用到兒科護理中，降低了患兒對護理人員的恐懼度，減少了患兒的靜脈穿刺次數，改善了兒科的護理工作效果及質量，整體護理效果顯著提升，滿足了當前對醫院護理工作的要求。

參考文獻

[1] ?張海玲.靜脈留置針在兒科護理中的應用效果[J].醫療裝備，2017，30（11）：165-166.

[2] 張沁.兒科靜脈留置針在兒科的應用及護理體會[J].中國社區醫師，2016，32（34）：161，163.

[3] 張璇.靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會[J].中國社區醫師，2016，32（26）：159-160.

[4] 王巧.基于靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會[J].中國農村衛生，2016，（16）：52-53.

[5] 于海鳳.靜脈留置針在兒科護理中的應用[J].中國農村衛生，2015，（20）：54.

[6] 唐科文.靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會[J].中國醫藥指南，2015，13（08）：233-234.