優(yōu)質護理對泌尿外科留置雙J管患者生活質量的影響分析

許琴玉

【摘?要】

目的?：?研究分析優(yōu)質護理對泌尿外科留置雙J管患者生活質量的影響。方法?：?本研究中抽選78例泌尿外科留置雙J管患者進行觀察比較，其收治時間均在2016年5月至2017年5月，遵照抽簽隨機分組的方式將患者分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組給予患者優(yōu)質護理，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及生活質量。結果?：??觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對照組，其生活質量各項評分均明顯高于對照組，P<0.05。結論?：?優(yōu)質護理應用于泌尿外科留置雙J管患者中對其生活質量的提升有重要意義。

【關鍵詞】 ?泌尿外科;留置雙J管;優(yōu)質護理;生活質量

留置雙J管的目的為將患者輸尿管梗阻情況緩解，對尿液進行引流，同時對吻合口的愈合給予保證[1]。泌尿外科患者留置雙J管的時間通常在1～6個月，期間患者可出現尿路感染、血尿、腰部疼痛以及管移位等并發(fā)癥，對患者的生理、心理及生活質量產生不同程度的影響[2]。本文作者主要分析將優(yōu)質護理應用于泌尿外科留置雙J管的效果，旨在為今后臨床護理方案的選擇提供參考，其具體內容闡述于正文當中。

1?資料與方法

1.1?資料

在本院收治的泌尿外科留置雙J管患者中選取78例（2016年5月至2017年5月）展開研究，進行抽簽隨機分組的方式分為兩組，對照組與觀察組例數各占39例。對照組：男、女性患者例數分別為31例、8例;年齡平均值為（38.83±4.67）歲。觀察組：根據患者的性別，男性與女性例數分別為30例與9例;年齡平均值為（38.90±4.71）歲。對上述兩組泌尿外科留置雙J管患者的各項資料數據進行比較，差距均較小，P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

對照組所有患者均接受常規(guī)護理，即護理人員遵醫(yī)囑定期對患者的雙J管進行觀察與維護，針對留置管期間的相關注意事項以及可能出現的不適癥狀向患者開展簡單的健康宣教。

觀察組為患者開展優(yōu)質護理，其詳細內容闡述于下文中：1）將護理人員的優(yōu)質護理服務意識加強，組織科室內護理人員對優(yōu)質護理相關知識進行培訓與學習，對優(yōu)質護理的理念進行全面的了解，在科室內將宣傳欄建立好，將護理工作制度健全，同時將護理規(guī)范與標準確定。在科室內將獎懲政策健全，對獎金分配進一步明確，將護理人員護理質量的考核制度完善。

2）術前護理人員應當同患者開展積極有效的溝通和交流，將留置雙J管的信息以及相關并發(fā)癥告知患者，同時針對并發(fā)癥的可治性、可防性向患者開展健康宣教，減輕其術前的心理壓力。

3）術后應當對引流袋的位置進行調整，確保其在膀胱以下位置，對引流管進行觀察，避免其出現扭曲、受壓等情況，必要的情況下對尿量進行記錄;通過播放電視、提供報刊等方式將患者對相關并發(fā)癥及不適感的注意力轉移;若患者有血尿癥狀，護理人員應當及時給予其心理疏導，叮囑患者將日常飲水量增加，同時將活動量適量減少，以此對出血進行避免，對患者的情況進行觀察，并且定期向醫(yī)生匯報。告知留置雙J管后活動、飲食的注意事項。對長期留置尿管的患者叮囑其定期來院對留置管進行更換，以此降低尿路感染以及管腔堵塞的發(fā)生率。

4）患者出院前，護理人員應當叮囑其增加飲水量，日常生活中應當避免長時間憋尿，若有發(fā)熱及明顯腰痛癥狀存在，則應當叮囑其定期來院檢查及治療，及時將置管拔除，針對需要長時間置管的患者，護理人員則需要叮囑其反復來院更換置管，以降低相關并發(fā)癥的發(fā)生概率。告知復診時間、拔管時間，發(fā)放出院宣教卡。

5）患者出院后，責任護士1周內電話回訪，對患者再次進行指導。預約拔管。

1.3?觀察指標

觀察并統(tǒng)計上述兩組泌尿外科留置雙J管患者的并發(fā)癥發(fā)生概率。

對兩組患者的生活質量進行記錄與分析—以生活質量評定兩標配進行評估，共涉及心理功能、生理功能、社會功能及物質生活，分值均為0～100分，得分越高即表示患者的生活質量越高。

1.4?統(tǒng)計學處理

以SPSS 20.00版對本研究中的相關數據進行統(tǒng)計與分析，兩組泌尿外科留置雙J管患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為計數資料（%表示，χ2檢驗）;其生活質量為計量資料，以均數±標準差表示，數據間比對采用t進行檢驗。P<0.05代表兩組患者的各項觀察指標數據比對存在明顯差異，且具統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者的生活質量比較

分析表1數據，發(fā)現觀察組患者和對照組患者相比，其生活質量各項評分均明顯較高，P<0.05。

2.2?兩組患者不良反應發(fā)生概率比較

觀察組患者的不良反應發(fā)生概率明顯較低，P<0.05，詳細結果見下文：觀察組患者中移位1例、尿路感染2例、尿路刺激1例，其不良反應發(fā)生概率為10.26%。對照組患者的不良反應發(fā)生概率為28.21%，其中血尿患者3例，尿路刺激患者4例，移位患者3例，結石患者1例。

3?討論

在泌尿外科手術后常用的措施即為雙J管置入，但是若雙J管在患者的體內留置時間較長，可將異物感形成，同時可以將并發(fā)癥的發(fā)生概率提升，對其正常生活產生影響[3]。相關研究指出[4]，為患者開展有效的護理干預措施，可以將置管的管理質量提升，減輕相關不良反應對患者的生活質量產生影響。

常規(guī)護理屬于臨床中常用的干預措施，存在片面性和機械性等缺陷，患者在接受該項護理干預期間有較多的不良反應存在，極易加重其心理負擔，對其機體狀況的改善不利[5]。

優(yōu)質護理是一種將患者作為工作重心，為其開展全程及連續(xù)性的干預措施，在目前臨床中應用范圍較廣[6]。護理人?員結合患者的具體情況給予其術前指導、術后并發(fā)癥預防以及出院宣教等，絕大程度上將優(yōu)質的護理服務提供給予患者，以此將其生活質量提升。通過對患者雙J管的暢通性給予保持，以此對輸尿管梗阻的情況進行有效緩解。

研究當中，觀察組患者的生活質量各項評分和不良反應發(fā)生概率同對照組相比，均明顯較優(yōu)異，P<0.05。說明將優(yōu)質護理應用于泌尿外科留置雙J管患者中，可以對留置管所致的相關并發(fā)癥進行預防，避免因不良反應對患者機體的康復產生影響，對其生活質量的提升有積極作用。

綜上所述，優(yōu)質護理對泌尿外科留置雙J管患者生活質量的提升意義重大。

參考文獻

[1] ?余利華，蘭琳.優(yōu)質護理對泌尿外科留置雙J管患者生活質量的影響分析[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（23）：104-106.

[2] 肖利華，邱艷梅.優(yōu)質護理服務在泌尿外科術后置入雙J管中的應用效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（18）：2382-2383.

[3] 蒙小琴，彭曉暉，鄧琴，等.優(yōu)質護理服務在泌尿外科術后置入雙J管中的應用效果[J].中國臨床研究，2016，29（07）：974-976.

[4] 楊桂蘭，孫潔，丁雪琴，等.客服平臺在泌尿外科雙J管置放后延續(xù)護理中的作用及效果分析[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（02）：281-282.

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[6] 劉喆，莊志靖，沈志遠，等.健康教育在泌尿外科留置雙J管護理中的應用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，03（44）：8815-8816.