流動采血車采血護理安全隱患防范措施探討

朱曉英

【摘 要】 目的：評價流動采血車采血護理安全隱患防范措施所取得的效果。方法：本研究所有研究對象均為本流動采血車在2015年至2017年所接收的所有獻血對象，將其臨床資料進行回顧性分析，將2015年1月至2016年6月的獻血對象作為對照組，共選取5000例進行調(diào)查，所有獻血者在采血過程當中均進行常規(guī)的宣教工作和護理，不進行相關的安全隱患防范措施，同時將2016年7月至2017年12月所接收的5000例獻血對象作為觀察組，對于所有觀察組在獻血的過程中均落實安全隱患防范措施，對于本研究兩組研究對象的相關不良反應的發(fā)生率進行比較。結(jié)果：本研究觀察組的不良反應的發(fā)生率明顯比對照組更低，兩組之間進行差異性比較，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對于流動采血車在進行采血的過程中落實安全隱患防范措施可以有效地降低不良反應的發(fā)生率，能夠更好地維護獻血者的安全。

【關鍵詞】 流動采血車；采血護理；安全隱患

流動采血車在現(xiàn)如今是無償獻血和采血的一個主要場所，為了將采血過程當中的安全隱患降低到最低，對于流動采血車的無償獻血人員必須落實采血護理安全隱患防范措施[1]。要求相關護理人員懂得護理安全的重要性，并且將安全護理工作放在護理工作的首要位置上，通過過硬的理論水平以及嫻熟的專業(yè)技能進行操作，并且以良好的工作態(tài)度和體察入微的工作作風進行工作的開展，這能夠更好地消除安全隱患，并且能減少和杜絕安全插座事件的發(fā)生。針對于此本研究主要分析流動采血車采血護理安全隱患防范措施的落實效果，并將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的所有研究對象均為本流動采血車進行獻血的相關人員，本研究的調(diào)查時間為2015年至2017年，將2015年1月至2016年6月所接收的5000例獻血對象作為本研究的對照組，其中男女比例為2326∶2674，所有獻血對象的年齡為19～58歲，平均年齡為（35.4±11.4）歲；將2016年7月至2017年12月所接收的5000例獻血對象作為本研究的觀察組，其中男女比例為2427∶2573，所有獻血對象的年齡為20～55歲，平均年齡為（36.2±10.8）歲。本研究所有獻血對象在臨床基線資料方面經(jīng)過統(tǒng)計學軟件檢驗，沒有明顯的差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本研究對照組的所有獻血對象在進行采血的過程中均進行簡單常規(guī)的宣教工作，落實常規(guī)的護理，因為本研究篇幅有限不進行詳細的贅述。對于本研究觀察組的所有獻血者在進行采血的過程中落實安全隱患防范措施，具體的方法如下。

1）環(huán)境防范措施：要合理的布局并且對于車內(nèi)的相關設施進行合理的設置。將大型流動采血車分為采血區(qū)和非采血區(qū)。采血器當中應該設置有采血臺、采血秤、熱合機和急救箱等相關的設施。非采血區(qū)域當中必須設置有雙制空調(diào)、儲血冰箱、飲水機、電子顯示器等等[2]。在車上進行獻血登記和篩選工作，應當對采血區(qū)和非采血區(qū)進行標準化，并且合理的申請。需要有人引導獻血者上車，合理安排獻血者體檢和獻血，盡量避免車輛人員的無序流動。需要保持門有序切換，防止有關人員自由進入。做好涉及保潔工作，禁止非汽車用品和生活垃圾用車，醫(yī)療廢物做有針對性的收集，每日在出車以前和出車以后必須要對于車內(nèi)進行消毒，定期對于車內(nèi)環(huán)境進行監(jiān)測，保證采血環(huán)境達標。有關的醫(yī)務人員和司機要規(guī)范穿著工作服，要重視自己的儀表功能，一定要能夠堅持工作，如果不是需要上班，還不能自由進出車[3]。在車下設立一個獻血接待處，主要負責獻血者的一般體檢和篩查，還需要進入獻血者的車去引導，例如整理衣服，阻礙健康車輛相關物品臨時保管。

2）采血工作的防范措施：獻血接待的護理人員需要根據(jù)獻血人員的相關情況，對獻血認知度的不同等進行區(qū)別對待。要認真觀察獻血者心理和身體狀況，如果有獻血者的血壓過高，需要提供必要的護理和儀容。如果獻血者身體虛弱，睡眠不足，勞累過度，應該有適當?shù)恼f服[4]。在肯定和贊賞的同時，讓他們意識到安全獻血的意義，選擇獻血時身體健康。如果有一個人空腹獻血，應該解釋一些空腹獻血可能導致的意外情況，并且勸阻他們在進餐以后再進行獻血。

在進行血液采集的過程中也需對于護士崗位的責任進行明確。需要對于獻血人員身份進行核對，做好對于身體檢查工作和血液的初篩，充分地估計其身體狀況，并且對于既往病史進行了解，仔細地對于獻血人員獻血次數(shù)和上次獻血時間進行核實。需要切實地健全獻血者的獻血資料，并且嚴格地防止存在有誤差的情況[5]。做好對于血液和標本的采集工作，密切地對獻血人員的反映情況進行調(diào)查，并及時地進行處理，做好對異常狀況的調(diào)查。對于獻血反應進行記錄，對獻血以后進行相關的跟蹤和隨訪。

還需要保證采取的安全性，要常規(guī)的對護士的專科理論知識進行強化，并且奠定良好的理論基礎，定期對護士進行專業(yè)性操作的審核工作，強化對突發(fā)事件的應急培訓[6]。對于消毒隔離制度進行嚴格的控制，并且在采血過程中能夠自覺地遵守無菌操作的原則。對于所有的操作必須要切實地做到準確和嫻熟，并要細致入微。盡量在采血工作中減輕獻血者的痛苦。需要提升所有采血人員的綜合素質(zhì)，必須要在采血過程中規(guī)范護理人員的行為，提高接待的技巧，這能夠?qū)崿F(xiàn)鞋者置身于親切友好和溫馨寬松的環(huán)境中，能夠輕松地獻出愛心[7]。

2 結(jié)果

本研究觀察組5000例獻血者中出現(xiàn)獻血不良反應的例數(shù)為5例，占0.10%，對照組5000獻血者中出現(xiàn)獻血不良反應例數(shù)為34例，占0.68%，兩組進行比較，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 結(jié)論

流動采血車在現(xiàn)如今開始成為為血站提供血源的一個主要的載體，在進行采血車血液質(zhì)量的控制和管理過程當中，需要加大力度保證采血的質(zhì)量，只有這樣才能夠為血液中心提供有效的監(jiān)督和監(jiān)測保障。采血過程當中需要對于相關使用的材料進行控制和管理，對于獻血者需要進行嚴格的篩選，了解獻血者的既往病歷，特別是對于一些乙肝患者進行嚴格的篩選，做好各項衛(wèi)生的消毒檢查指標。在此過程當中，還要保證采血窗口的干凈和整潔，這能在一定程度上降低獻血人員出現(xiàn)感染的幾率。采血車上的相關人員要強化自身的保護意識，要盡量地避免職業(yè)暴露，在采血的過程當中，盡量選擇一次性的醫(yī)療器械，嚴格地落實無菌操作的原則，及時處理相關的醫(yī)療垃圾。本研究通過調(diào)查分析可以得出，在實施相關的風險管理之后，采血不良反應發(fā)生人數(shù)明顯的減少，獻血者的滿意度明顯提高。還要加大對于采血車上的工作人員的教育工作，定期開展相關的培訓和學習，強化相關人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，不斷地進行安全教育和相關培訓，結(jié)合實際情況，有效地杜絕安全隱患，制定有效的防范措施，并嚴格的落實。綜上所述，對于流動采血車在進行采血的過程中落實安全隱患防范措施可以有效地降低不良反應的發(fā)生率，能夠更好地維護獻血者的安全。

參考文獻

[1] 郝瓊，夏華紅.流動采血車采血護理安全隱患防范措施探討[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（11）：163-164.

[2] 楊自玲.流動采血護理中需要注意的問題及防止血液污染的措施[J].中國實用醫(yī)藥，2014，09（35）：248-249.

[3] 雷玉彬.護理安全量化管理模式在護理管理中的應用效果評價[J].中外醫(yī)療，2013，（02）：5.

[4] 駱海萍.優(yōu)質(zhì)護理服務對精神科護理安全的影響分析.醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，（08）：273-274.

[5] 范翠平，李翠青.優(yōu)質(zhì)護理管理模式在護理安全管理中的應用.全科護理，2014，12（07）：656-657.

[6] 沈美芳，彭婭莉，王珊珊，等.責任制護理模式患者醫(yī)囑執(zhí)行單的改進與應用[J].護理學雜志，2013，28（07）：17-18.

[7] 俞佳.頭皮針在低體重兒股靜脈采血中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（23）：2830-2831.