老年糖尿病患者合并高血壓的危險(xiǎn)因素及隨訪(fǎng)分析

許晶

【摘 要】 目的：隨訪(fǎng)分析老年糖尿病患者合并高血壓病情與危險(xiǎn)因素。方法：于2016年2月至2016年8月調(diào)查本院收治的168例老年糖尿病患者。根據(jù)老年患者是否合并高血壓情況分為對(duì)照組和觀(guān)察組。分析老年糖尿病患者合并高血壓的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：對(duì)照組與觀(guān)察組分別為80例、88例；對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組兩組患者的相關(guān)性情況，發(fā)現(xiàn)兩組患者吸煙、飲酒、甘油三酯過(guò)高、低密度脂蛋白膽固醇偏高、BMI指數(shù)偏高、打鼾等因素存在明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：肥胖、飲酒、睡眠質(zhì)量、吸煙均是老年糖尿病患者病發(fā)高血壓的高危因素，加強(qiáng)各類(lèi)有效的措施予以預(yù)防，可減少糖尿病合并高血壓的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；高血壓；危險(xiǎn)因素

糖尿病與高血壓是非常常見(jiàn)的慢性疾病，好發(fā)于老年人，有著非常高的發(fā)病率。隨著我國(guó)老齡化程度的加劇，老年糖尿病、高血壓患者數(shù)量在不斷增加，已經(jīng)成為危害公眾健康的公共問(wèn)題。糖尿病合并高血壓并不少見(jiàn)，兩者相互聯(lián)系，又相互促進(jìn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，糖尿病合并高血壓的發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到了31%。相對(duì)比單純的糖尿病，糖尿病合并高血壓更嚴(yán)重，其風(fēng)險(xiǎn)程度明顯增加。臨床管理糖尿病期間，防治高血壓已經(jīng)成為一項(xiàng)非常重要的目標(biāo)。本文隨訪(fǎng)分析老年糖尿病患者合并高血壓病情與危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年2月至2016年8月調(diào)查本院收治的168例老年糖尿病患者。所有患者均經(jīng)臨床診斷確診，且此次研究活動(dòng)均在患者知情且同意的基礎(chǔ)上展開(kāi)。男性患者98例，女性患者70例，平均年齡為（64.9±6.9）歲。根據(jù)老年患者是否合并高血壓情況分為對(duì)照組和觀(guān)察組。觀(guān)察組和對(duì)照組患者病歷資料具有均衡性，且無(wú)明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查本院老年糖尿病患者的相關(guān)情況，并比較分析兩組患者吸煙、飲酒、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、BMI指數(shù)、打鼾等情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理所有數(shù)據(jù)，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，采用標(biāo)準(zhǔn)差和均數(shù)進(jìn)行表示，分別借助卡方與t進(jìn)行檢驗(yàn)，以確定兩組數(shù)據(jù)之間的差異，在P<0.05后，表明兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組與觀(guān)察組分別為80例、88例；對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組兩組患者的相關(guān)性情況，發(fā)現(xiàn)兩組患者吸煙、飲酒、甘油三酯過(guò)高、低密度脂蛋白膽固醇偏高、BMI指數(shù)偏高、打鼾等因素存在明顯的差異（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

慢性疾病已經(jīng)成為我國(guó)因病致死的重要因素。高血壓和糖尿病是臨床中非常常見(jiàn)的慢性疾病。早在慢性病調(diào)查數(shù)據(jù)中了解到，我國(guó)城市人口患有高血壓、糖尿病的概率已經(jīng)達(dá)到了132.0%和40.0%，并且該數(shù)據(jù)隨著我國(guó)老齡化程度的加劇不斷升高。糖尿病與高血壓患者都需長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療，有著較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，此時(shí)心腦血管疾病發(fā)生率就會(huì)明顯提高。如果糖尿病患者同時(shí)存在高血壓的情況，那么引發(fā)其死亡的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更明顯。因此，加強(qiáng)高血壓、糖尿病的深入研究，并強(qiáng)化糖尿病、高血壓的防治，具有非常重要的意義。

高血壓、糖尿病好發(fā)于老年人。隨著人體生理年齡的增加，引發(fā)心腦血管事件的概率也會(huì)逐漸增大。老年人在年齡逐漸增長(zhǎng)的過(guò)程中，其各項(xiàng)器官功能和系統(tǒng)功能會(huì)逐漸衰竭，體內(nèi)代謝就會(huì)出現(xiàn)紊亂，此時(shí)血管中的糖代謝和脂質(zhì)代謝均會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致血管內(nèi)脂質(zhì)越積越多，促使血管壁厚度增加，增加血液粘稠度，對(duì)血流暢通構(gòu)成影響。而這種現(xiàn)象又會(huì)反作用于機(jī)體，形成惡性循環(huán)[1]。在此次研究活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)老年糖尿病患者患有高血壓的概率非常高。在加強(qiáng)糖尿病管理的過(guò)程中，需加大對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)和管理力度。

研究表明，糖尿病與高血壓均是遺傳和環(huán)境共同作用造成的結(jié)果，且都有著不同類(lèi)型的心血管危險(xiǎn)因素。此次研究分析，吸煙、飲酒、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、BMI指數(shù)、打鼾等均是老年糖尿病合并高血壓的危險(xiǎn)因素。由此可見(jiàn)，老年糖尿病合并高血壓患者不同類(lèi)型的環(huán)境因素發(fā)揮著主要作用[2]。就吸煙因素，煙草中的尼古丁含量較高。而作為一種有害物質(zhì)，長(zhǎng)時(shí)間吸入體內(nèi)會(huì)對(duì)心肺產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，造成內(nèi)循環(huán)障礙，容易引起血壓升高?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間飲酒，很容易出現(xiàn)酒精中毒的情況，導(dǎo)致人體對(duì)酒精的依賴(lài)性越來(lái)越明顯，對(duì)肝功能構(gòu)成直接性危害，同時(shí)促使神經(jīng)中樞長(zhǎng)時(shí)間維持著興奮狀，在此種內(nèi)環(huán)境的作用下，血壓非常容易升高。打鼾其實(shí)是低質(zhì)量睡眠的具體體現(xiàn)?；颊咚X(jué)時(shí)打鼾，很容易出現(xiàn)呼吸暫時(shí)性停頓的情況，引起腦部組織供血不足，出現(xiàn)腦性缺血缺氧的情況，誘發(fā)心腦血管疾病。引發(fā)高血壓疾病[3-5]。而患者BMI指數(shù)偏高、血脂出現(xiàn)異常，通常是內(nèi)分泌失衡的表現(xiàn)，同時(shí)糖尿病患者機(jī)體代謝出現(xiàn)障礙，加重期心臟負(fù)荷，由此更容易誘發(fā)心腦血管疾病。糖尿病合并高血壓患者相對(duì)比單純的糖尿病患者，其心肌梗死、腦卒中、腎功能不全的患病率明顯要高。研究表明，糖尿病合并高血壓患者心肌梗死、腦卒中、腎功能不全的患病率顯著高于單純糖尿病患者，表明老年糖尿病合并高血壓患者更容易對(duì)靶器官產(chǎn)生損害。而國(guó)外也有報(bào)道指出，糖尿病合并高血壓患者的心肌梗死概率顯著升高，且患者住院期間心力衰竭是獨(dú)立性危險(xiǎn)因素。也說(shuō)明糖尿病合并高血壓患者容易病發(fā)腦卒中，預(yù)后效果也差。通過(guò)對(duì)老年糖尿病患者合并高血壓進(jìn)行隨訪(fǎng)分析，確定危險(xiǎn)因素，可在實(shí)際中采取有效的措施予以規(guī)避，提高患者生活質(zhì)量同時(shí)，還可控制病情的進(jìn)展，提升生命質(zhì)量。

綜上所述，肥胖、飲酒、睡眠質(zhì)量、吸煙均是老年糖尿病患者病發(fā)高血壓的高危因素，加強(qiáng)各類(lèi)有效的措施予以預(yù)防，可減少糖尿病合并高血壓的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

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