系統護理干預對甲狀腺功能亢進患者焦慮情緒的影響

王秀霞

【摘 要】 目的：探討系統護理干預對甲狀腺功能亢進患者焦慮情緒的影響。方法：2016年4月至2017年4月選擇在本院內分泌科住院診治的甲狀腺功能亢進患者72例作為研究對象，根據護理方法的不同分為觀察組36例與對照組36例，對照組給予常規護理，觀察組在對照組護理的基礎上給予系統護理干預，兩組護理觀察時間為3個月。結果：護理后觀察組與對照組的焦慮評分都顯著低于護理前（P<0.05），觀察組評分也低于對照組（P<0.05）；觀察組護理后的生理功能、精神健康、社會功能、總體健康等評分都顯著高于對照組（P<0.05）。結論：系統護理干預在甲狀腺功能亢進患者中的應用能有效緩解焦慮情緒，促進提高患者的生活質量，有很好的應用價值。

【關鍵詞】 系統護理干預；甲狀腺功能亢進；焦慮情緒；生活質量

甲狀腺功能亢進（甲亢）是內分泌科常見的疾病，是各種原因導致甲狀腺素分泌過多而引起全身代謝亢進的內分泌疾病，其在臨床上主要表現為疲乏無力、心動過速、手舌顫抖、眼球突出、心慌、多汗、消瘦等。隨著生理-心理-社會現代醫學模式的發展，加強對甲狀腺功能亢進患者的護理，對促進改善患者預后也顯得尤為重要。系統護理干預主要在于通過個性分析，強調個體認知和外在行為的互動，注重心理互動，對促進患者在身心上恢復至最佳狀態具有重要的意義[1]。本文作者具體探討了系統護理干預對甲狀腺功能亢進患者焦慮情緒的影響，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2016年4月至2017年4月選擇在本院內分泌科住院診治的甲狀腺功能亢進患者72例作為研究對象，其中男12例，女60例；年齡最小22歲，最大79歲，平均年齡（54.22±3.18）歲；平均病程為（3.28±0.78）年；平均體質量指數為（22.48±1.38）kg/m2。根據護理方法的不同分為觀察組36例與對照組36例，兩組患者的體質量指數、病程、年齡、性別等對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予常規護理，主要為藥物治療護理與日常護理、飲食護理等。

觀察組：在對照組護理的基礎上給予系統護理干預，具體措施如下：1）建立系統護理小組，由分泌科醫生1名、責任護士2名和研究者本人組成系統護理小組，本人擔任組長，所有小組成員均接受正規統一的系統護理干預方式的系統培訓。2）健康教育：給予個體指導與集體授課，要求家屬參與，主要積極講述疾病發生機制，手術的方法、原理與目的，每次30～45min，每周1次。3）心理護理：積極與患者進行交談，與患者建立相互信任和合作關系，評估患者對于疾病的認知狀況，分析患者的身心狀況，積極鼓勵患者，確保患者對心理護理計劃有較高的依從性。4）出院隨訪：出院時積極通過微信、QQ進行隨訪，要求家屬參與，教會患者及家屬護理技巧，定期鞏固護理內容；根據患者病情恢復情況反復修訂護理措施，幫助患者進行總結，了解患者護理技巧的運用狀況及存在的問題，幫助患者樹立健康信念和戰勝疾病的信心。

兩組護理觀察時間為3個月。

1.3 觀察指標

1）焦慮情緒：在護理前后采用焦慮量表（SAS）進行評分，中間分值為40分，分數越高，焦慮情緒越嚴重。2）生活質量：在護理后選擇簡明健康調查問卷（short form 36 health survey questionnaire，SF-36）進行調查，包含生理功能（physical functioning，PF）、總體健康（general health，GH）、社會功能（social functioning，SF）、精神健康（mental health，MH）等維度，分數越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 20.00軟件進行分析，計量數據與計數數據選擇均數±標準差（±s）、百分比、率表示，對比采用χ2檢驗、獨立樣本t檢驗、配對樣本t檢驗等，檢驗水準ɑ=0.05。

2 結果

2.1 焦慮評分對比

護理后觀察組與對照組的焦慮評分都顯著低于護理前（P<0.05），觀察組評分也低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量評分對比

觀察組護理后的生理功能、精神健康、社會功能、總體健康等評分都顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

甲狀腺功能亢進嚴重者可發生甲亢危象，甚或導致患者死亡。近年來甲狀腺功能亢進的臨床治療有了很大改善，但是長期治療有一定的不良反應，且治療周期較長，不利于患者身心健康[2]。系統護理干預能讓患者充分表達自身生理上和心理上的不適，疏導患者的不良情緒，從而讓患者能夠積極樂觀地面對治療，同時予以情感支持，建立起患者康復的信心。本研究顯示護理后觀察組與對照組的焦慮評分都顯著低于護理前（P<0.05），觀察組評分也低于對照組（P<0.05）。主要在于系統護理干預以患者為中心，重視對患者的心理支持和健康教育，給患者及其家屬提供一個良好的學習機會，鼓勵患者參加力所能及的社會活動，使患者感受到其存在的價值，從而有利于機體提高免疫力，改善患者的心理狀況。

甲狀腺功能亢進可影響內分泌、神經系統等多個系統，從而讓患者出現冷漠、敵對、焦慮和狂躁等負面情緒，嚴重時會引發不配合治療與護理操作的行為，不利于患者康復。并且，甲狀腺功能亢進發病機制與患者的心理應激有著密切關系。本研究顯示觀察組護理后的生理功能、精神健康、社會功能、總體健康等評分都顯著高于對照組（P<0.05）。主要在于系統護理干預能夠改變患者的疾病錯誤認知而啟動內因，促使患者建立正確的行為，調節情緒，從而提高生活質量[3]。

綜上所述，系統護理干預在甲狀腺功能亢進患者中的應用能有效焦慮情緒，促進提高患者的生活質量，有很好的應用價值。

參考文獻

[1] 傅珍肥.護理干預對甲狀腺功能亢進服藥依從性的影響分析[J].醫學理論與實踐，2017，30（18）：2785-2786.

[2] 陳思穎，李雪玲.護理干預對行131I治療的甲狀腺功能亢進患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].中國社區醫師，2017，33（07）：151-152.

[3] 代紗笠.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者接受護理干預對其生活質量、心理焦慮情況的影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（25）：211-212.