家畜胃腸炎的診斷和中西醫治療方案

成鳳仁 楊麗娟

摘要：家畜胃腸炎是胃腸黏膜組織的嚴重炎癥，表現為胃腸壁發生淤血、出血、化膿、壞死等變化，同時還表現自體中毒。診斷時要了解病史，特別要問明飼料的種類和品質，附近有無傳染病和中毒病的發生及病畜的數目等。該病可分為濕熱型、疫毒型、虛寒型三個類型。根據具體診斷結果，治療可應用中藥方劑療法、西醫療法或中西結合治療。

關鍵詞：家畜；胃腸炎；診斷；中獸醫；西醫；療法

中圖分類號：S858.2

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）01-0062-01

1 癥狀特征

體溫升高，身體中毒，腹痛，里急后重，腹瀉，糞便惡腥臭，帶有黏液、血液、黏膜組織、膿液等，病畜消瘦，衰竭無力，站立不穩，失水，呻吟。尿量減少。馬、牛常出現腹痛，豬常出現嘔吐。

2 論治

2.1 濕熱型

濕熱型宜以清熱利濕、解毒止痢為治則，內服白芍散：方為白芍25 g、前仁 20 g、地榆炭20 g、銀花30 g、滑石30 g、大黃15 g、黃芩25 g、黃連25 g、白頭翁30 g、茯苓20 g、甘草10 g，共研細末，溫水調灌，連服2～3次。或用公母草（豆科雞眼草）120 g、算盤子樹兜500 g、馬齒莧500 g、藿香60 g.共煎水去渣，用砂糖（或紅糖）250 g為引，混調內服，治療效果甚佳。

2.2 疫毒型

疫毒型宜以清熱解毒、佐以涼血為治則，內服黃連解毒湯加味，方為黃連30 g、黃芩25 g、黃柏25 g、梔子25 g、秦皮30 g、白頭翁30 g、銀花30 g、赤芍20 g、丹皮20 g、葛根30 g、甘草15 g、土茯苓30 g，共煎水候溫內服。若痙攣發抖，加鉤藤30 g、石決明30 g、防風25 g、柴胡30 g、石菖蒲20 g。也可用葛根答連湯加味治之，方為葛根30 g、黃芩25 g、黃連30 g、銀花30 g、連翹25 g、赤芍25 g、丹皮20 g、秦皮30 g、白頭翁30 g、竹茹30 g、鉤藤30 g、枳殼20 g、水牛角（銼碎）120 g、甘草15 g，共煎水候溫內服。

2.3 虛寒型

虛寒型宜以溫補下元、收澀固脫為治則，內服養臟湯加味，方為白芍45 g、黨參45 g、肉豆蔻25 g、白術45 g、肉桂15 g、甘草15 g、木香15 g、訶子30 g、秦皮25 g、赤石脂30 g、石榴皮45 g、當歸30 g，共煎水內服。或用理中湯加減治療效果也很好，方為黨參30 g、白術30 g、干姜25 g、黃連25 g、木香15 g、神曲30 g、銀花30 g、訶子30 g、白頭翁30 g、赤石脂30 g.共煎水內服。同時針刺山根、血印、脾俞、帶脈、百會、交巢、尾根、散珠等穴。

2.4 中西醫結合療法

該病如產生身體中毒脫水時，應中西結合治療，給予清腸止酵、抗菌消炎、強心補液等綜合治療方法。具體方法如下：①硫酸鎂250 g、魚石脂（加酒精50 mL溶解）15 g、棘酸蛋白20 g、碳酸氫鈉40 g、常水3000 mL，一次灌服；磺胺甲基異惡唑20 g，一次口服，每天2次，首次量加倍，連用3—5天。②抗菌消炎：可應用抗生素和磺胺類藥品。如用鹽酸四環素（也可肌內注射）3～4 g加入5%葡萄糖或鹽水內靜脈滴注，或靜脈滴注慶大霉素60萬～100萬IU。③補液、解毒、強心：補液除能補充機體喪失的水分和鹽類外，而且能改善心、腎功能，稀釋毒素，促進毒物排除，因而兼有解毒和強心作用。補液常用復方鹽水、糖鹽水、生理鹽水。一般病例補液量可用1000～2500 mL，失水嚴重時，可輸3000～5000 mL。為提高血漿膠體滲透壓，增加血容量，維持血壓，改善末梢循環，可輸入低分子和中分子右旋糖酐500～1000 mL。為緩解酸中毒，在輸液時加入5%碳酸氫鈉300—600 mL或11.2%乳酸鈉250～500 mL或谷氨酸鈉15～20 g。也可加入40%烏洛托品40—80 mL。為維護心臟功能，在輸液中可加入安鈉咖20—30 mL，或肌內注射10%樟腦磺酸鈉10～20 mL。

3 用藥注意事項

病畜內服土霉素治療胃腸炎十分危險，土霉素進入畜體后，因其是半抗原物質，可導致機體致敏。更主要的是因為它對多種細菌有殺滅作用，因而耐藥的金黃色葡萄球菌、霉菌等類細菌也就會趁機大量繁殖，毒力增強，致使腸道菌群失調，造成病畜機體自身中毒現象。經試驗，馬投服土霉素20 g以上，3天后開始發病。病初食欲減退，體溫升高至39. 5—40.5℃，兩目呆滯，口腔黏膜黃染發紺，呼吸加快（28～36次/min），心動急速（80—120次/min），出汗、肌肉震顫，繼而出現嚴重的腹痛及出血性下痢，腹瀉如噴射狀，色黑味臭，并帶多量黏膜。病畜后期體溫下降，多于病后l—5天死亡，剖檢可見肝臟顯著腫大，有條狀黃染；腎臟脂肪變性，心肌呈煮肉樣變；肺臟有局灶性肝變區，邊緣肺泡氣腫；空腸、回腸嚴重出血，色黑似炭。

土霉素中毒后，早期宜肌肉或皮下注射o.1%腎上腺素2～4 mL，靜脈注射5%碳酸氫鈉1000—1500 mL或10%葡萄糖酸鈣100—200 mL；氫化可的松0.8—1.2 g，混于5%～10%的葡萄糖液1000 mL中，再加復方鹽水1000 mL靜脈注射，每天2次，為提高療效，可加入低分子右旋糖酐500～1000 mL；用0.1%高錳酸鉀液1萬～2萬mL，胃管投服，隔th后服當歸蓯蓉湯。也可用甘草250 g煎汁，加醋250 mL投服。