依帕司他輔助治療早期糖尿病腎病的腎功能及氧化應激反應分析

張曉蘭　黃文龍　郭曉珍

[摘要] 目的 研究依帕司他輔助治療早期糖尿病腎病對患者腎功能與氧化應激反應的影響。方法 選擇該院2014年10月—2016年10月所收治的早期糖尿病腎病患者74例作為該次研究病例，按照計算機表法分組，分為研究組和對照組，各37例，對照組行常規治療，研究組加依帕司他輔助治療，對比分析兩組患者的腎功能指標與血清氧化應激指標含量。結果 治療8周后，研究組血清中的各項腎功能指標含量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），研究組血清中ROS、LHP與AOPPs的含量明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 依帕司他輔助治療早期糖尿病腎病患者的效果顯著，具有改善患者腎功能，降低全身氧化應激反應的作用，值得應用。

[關鍵詞] 依帕司他；腎功能；糖尿病腎病；氧化應激

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（b）-0170-02

[Abstract] Objective To research the effect of epalrestat in adjunctive therapy of early diabetic nephropathy on the renal function and oxidative stress reaction. Methods 74 cases of patients with early diabetic nephropathy admitted and treated in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and randomly divided into two groups with 37 cases in each， the control group used the routine therapy， while the research group used the epalrestat for adjunctive therapy， and the renal function indicators and serum oxidative stress reaction were compared and analyzed. Results After eight-week treatment， the various renal function indicators in the research group were obviously lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05，）， and the contents of ROS，LHP， AOPPs in serum were obviously lower than those in the control group， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05，）. Conclusion The effect of epalrestat in adjunctive therapy of early diabetic nephropathy patients is obvious， which can improve the renal function and reduce the general oxidative stress reaction， and it is worth application.

[Key words] Epalrestat； Renal function； Diabetic nephropathy； Oxidative stres

糖尿病腎病屬于血糖控制不良的并發癥之一[1]，該病癥在臨床治療中較為棘手，預防和早期治療糖尿病腎病是當前臨床的研究重點，該病癥具有病情可逆性的特點[2-3]，選擇合理的食療方式是亟待解決的問題。依帕司他在臨床中具有減少影響神經細胞功能的作用[4-5]，還能夠有效抑制多元醇代謝過程中的還原酶，基于此，該文就對此種藥物的輔助治療效果進行分析，現分析2014年10月—2016年10月間該院收治的74例早期糖尿病腎病患者74例的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院收治的74例早期糖尿病腎病患者進行研究，按照計算機表法分組，分為研究組（n=37）和對照組（n=37），所有患者均知曉該次研究，且已經簽訂知情同意書，并經該院醫學倫理委員會批準。對照組中男16例，女21例，最大年齡74歲，最小年齡39歲，中位年齡（48.58±2.51）歲，體重區間為48～86 kg，研究組中男20例，女17例，最大年齡76歲，最小年齡37歲，中位年齡（47.52±2.38）歲，體重區間為47～87 kg。對比兩組患者的臨床基線資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規治療，包括飲食控制、適量運動，門冬胰島素（國藥準字：J20100123，300 mL/支）聯合甘精胰島素（國藥準字：J20140052，3 mL∶300 U/筆芯）降糖、依那普利（國藥準字：H20066383）降壓，劑量為5～10 mg/次，1～2次/d，阿司匹林（國藥準字：J20130078）降血小板治療，100～200 mg/d，研究組在此基礎上加用依帕司他（國藥準字：H20040012）輔助治療，劑量為2.5 g/次，3次/d，連續治療8周觀察患者的腎功能指標與氧化指標。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的腎功能指標與血清氧化應激指標含量。腎功能指標應用全自動生化分析儀檢測，在患者治療8周后，檢測患者的氧化指標。

1.4 統計方法

所有患者的臨床數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學處理，腎功能與血清氧化指標含量等計量資料用（x±s）的形式表示，并進行t檢驗，P<0.05為差異統計學意義。

2 結果

2.1 腎功能指標比較

治療8周后，研究組血清中的各項腎功能指標含量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 氧化指標比較

治療后，研究組血清中ROS、LHP與AOPPs的含量明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

早期糖尿病腎病屬于糖尿病腎病的早期階段[6]，對其進行積極的干預措施，能夠有效減少病情的進展[7]，早期糖尿病腎病的常用治療對策就是飲食控制和降糖等，多元醇代謝在糖尿病腎病發生發展中均呈現重要角色[8]，該次研究的藥物依帕司他屬于醛糖還原酶抑制劑，效果明顯。臨床中有很多研究學者對早期糖尿病腎病患者進行研究后[9]，得出氧化指標含量能夠準確評估腎臟組織的損傷程度，由此可說明，依帕司他輔助治療能夠有效降低早期糖尿病腎病患者的全身氧化應激程度。

該次研究結果表明，治療8周后，研究組血清中的各項腎功能指標含量明顯低于對照組，血清中ROS、LHP與AOPPs的含量明顯低于對照組，組間差異明顯，這一研究結果與趙鴿等[10]人的研究結果相似。

綜上所述，依帕司他輔助治療能夠優化早期糖尿病腎病患者的腎功能，且在降低全身氧化應激反應方面具有顯著作用，值得臨床進一步推廣應用。

[參考文獻]

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[10] 趙鴿，姚民秀.依帕司他輔助治療早期糖尿病腎病的腎功能及氧化應激反應程度評估[J].海南醫學院學報，2017（4）：493-496，500.

（收稿日期：2017-09-12）