涂陽肺結核患者接觸人群的PPD試驗分析

阮煥庭

肺結核是常見的一種呼吸系統傳染病,其主要傳染源為肺結核患者和結核菌攜帶者,而與其親密接觸的人群則為肺結核的高發人群,對密切接觸人群進行盡早的篩查,從而有利于判斷已經受到感染的患者,盡早實行相應的治療,以控制疾病的傳播,減輕對患者身體的損傷,對控制結核病的發展有著重要的意義。而對于涂陽人接觸人群其為高危人群,對其進行相關的試驗檢測,有利于了解接觸人群肺結核的感染率,從而有效預防肺結核的發生。本文就涂陽肺結核患者接觸人群實行PPD試驗,分析其結果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇中山地區2012～2015年登記治療的62例涂陽肺結核患者,登記其親密接觸人群1240例,其中患有肺結核的人群中,男102例,女146例；年齡48～70歲,平均年齡(62.4±2.6)歲；病程2～6年,平均病程(3.54±0.82)年,而其中與之親密接觸的人群中,0～14歲130例,≥15歲1110例,其中接受PPD試驗1065例,胸透950例,胸透異常患者135例,進行X線胸片拍攝135例,痰涂片檢查146例,異常56例。

1.2 方法 對于密切接觸人群進行PPD試驗,根據檢驗結果對于0～14歲的強陽性反應兒童和≥15歲的強陽性人群給予X線胸片透視檢查,對于透視檢查發現異常人群給予拍攝胸片檢查,同時收集強陽性患者的痰標本進行涂片顯微鏡檢查 ,了解其感染性［1］。

1.3 觀察指標 對于親密接觸人群PPD的反應情況和涂陽患者排菌量和活動性肺結核患者的檢測率進行分析。

2 結果

2.1 1065例親密接觸人群PPD試驗結果分析 親密接觸人群1240例,其中0～14歲130例,≥15歲1110例,而其中接受PPD試驗1065例,其中PPD陽性650例,陽性感染率為61.03%,其中有208例強陽性患者,在陽性人群中占32.00%。見表1。

表1 1065例親密接觸人群PPD試驗結果(n,%)

2.2 患病情況分析 確診為涂陽肺結核的患者62例,患病率為565.8/10萬,涂陽患病率為225.6/10萬。

2.3 排菌量與活動性肺結核檢出的關系分析 接觸人群活動性肺結核的檢出率隨著排菌量的增多而增高。見表2。

表2 排菌量與活動性肺結核檢出的關系分析［n(%)］

3 討論

肺結核是一種呼吸系統的傳染性疾病,其主要是通過飛沫傳播,在機體受到結核病菌感染后不一定會出現癥狀,而在機體免疫力低下時,病菌才會活躍,攜帶者就會出現肺結核的早期癥狀［2,3］。據世界衛生組織(WHO)統計表明,每年約有800～1000萬的新增結核病患者,而死亡的約有300萬,因此它是一種致死率較高的傳染性疾病［4,5］。肺結核可在任何年齡段發病和出現,其中中老年人群較為常見,其雖然病情嚴重,會有較高的致死率,但是其治愈率也較高,對其早期發現和治療是控制其傳播的主要手段［6］。對于涂陽肺結核人群進行篩查,能夠早期發現肺結核的患者,從而盡早治療,并且對高危人群進行PPD試驗,通過試驗檢測其是否患有肺結核,從而盡早預防以及對于有肺結核的患者進行治療,同時有利于了解親密接觸人群的患病率,有利于開展宣傳教育。

對于涂陽肺結核人群進行PPD試驗,發現在受檢者中,親密接觸人群陽性為61.03%,而強陽性為32.00%；胸透異常患者有14.21%,涂痰檢查異常有38.36%,上述數據表明,涂陽肺結核患者接觸人群的感染率較高；同時調查顯示,接觸人群活動性肺結核的檢出率隨著排菌量的增多而增高,涂陽的級別越高,則其親密接觸患者陽性檢出率也越高,與王治國等［6］學者研究的結果一致。對于涂陽患者以及其接觸人群進行早期檢查,有利于病情的盡早發現和治療,能夠有效減少肺結核的傳播,有效控制病情,有效防止結合病疫情的擴散,從而采取積極的措施預防感染［7,8］。在今后的工作中,應加強對結核病患者的宣教,同時做好其家屬以及可能發生親密接觸的人群的宣教,讓其了解肺結核的傳播、癥狀、治療以及危害等,從而提高人們的思想重視度,對于出現疑似癥狀的盡早就診,從而盡早排除或者治療,改善預后［9,10］。同時通過PPD試驗顯示,對于肺結核陽性的檢出率較高,能夠有效判斷肺結核,從而提高其診斷的準確率,便于臨床良好的治療和對結核病的控制。

綜上所述,涂陽肺結核患者接觸人群其肺結核感染率和危險性較高,并且接觸人群活動性肺結核的檢出率隨著排菌量的增多而增高,對涂陽肺結核患者接觸人群進行PPD試驗可有效檢測其肺結核的陽性率,以便臨床更好地治療,效果顯著。

參考文獻

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