強化護理對哮喘持續狀態患兒臨床癥狀消失及生活質量的影響

司卓亞

【摘要】目的：探討哮喘持續狀態患兒采取強化護理對臨床癥狀消失及生活質量的影響。方法：選取2017年3月至2017年9月我院收治的行常規護理干預的哮喘持續狀態患兒50例為對照組，并選擇2017年10月至2018年4月我院收治的行強化護理干預的哮喘持續狀態患兒50例為觀察組，比較兩組癥狀消失時間及生活質量。結果：觀察組患者癥狀消失時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<005）；觀察組呼吸道癥狀、疾病影響、活動受限及總評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：哮喘持續狀態患兒采取強化護理干預可加快臨床癥狀消失時間，改善患兒生活質量。

【關鍵詞】強化護理；哮喘持續狀態；癥狀消失；生活質量

【中圖分類號】R256.12

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-035-01

哮喘為兒科較為常見的慢性呼吸系統疾病，其發病機制復雜，若未得到及時有效的治療，可導致患兒出現氣道高敏反應、呼吸窘迫等癥狀[1]。哮喘持續狀態病情復雜、病程長，雖可用藥物進行控制，但緩解期較短，因此，給予患兒有效的護理干預以提升治療效果意義重大[2]。鑒于此，本研究進一步探討哮喘持續狀態患兒采取強化護理對臨床癥狀消失及生活質量的影響。現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2017年3月至2017年9月收治的行常規護理干預的哮喘持續狀態患兒50例為對照組，并選擇我院2017年10月至2018年4月收治的行強化護理干預的哮喘持續狀態患兒50例為觀察組。觀察組男16例，女34例；年齡1-7歲，平均（476±162）歲。對照組男21例，女29例；年齡1-6歲，平均（395±157）歲。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準，患兒及其家屬對本研究均知情并簽署同意書。

12方法對照組采取常規護理干預，患兒入院后密切監測患兒病情，并對患兒及家屬進行健康教育，給予科學合理的飲食指導。觀察組采取強化護理干預：①護理人員根據家屬對疾病知識的了解程度，制定健康教育計劃，進行針對性健康宣教，讓家屬認識疾病的危害，加強重視度，以提高家屬對患兒疾病的認知及危險因素控制意識；②心理護理，護理人員根據患兒心理情況，加強溝通，進行針對性心理指導，分析誘發哮喘問題原因；為患兒布置溫馨的住院環境，緩解患兒不良心理，建立良好的護患關系；③護理人員定時為患兒翻身，促進呼吸道分泌物排出，無力排痰時進行超聲霧化排痰，注意呼吸機溫度；④飲食護理，為患兒制定科學合理的飲食計劃，保證每日水分和營養的攝入，禁食易誘發哮喘的食物；⑤出院護理，出院時叮囑家長每日監測和記錄患兒情況。

13評價指標（1）記錄患兒哮喘持續時間、呼吸緩解時間及住院時間，并進行對比。（2）干預2周后，采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）[3]評估兩組患兒生活質量，主要包括呼吸道癥狀、疾病影響、活動受限及總評分4個部分組成，分值越高表明患兒生活質量越差。

14統計學方法采用SPSS 200統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P<005為差異有統計學意義。

2結果

21癥狀消失時間觀察組癥狀消失時間低于對照組，差異有統計學意義（P<005）。詳見表1。

3討論

哮喘持續狀態并不是一個獨立的哮喘類型，是支氣管哮喘急性發作持續無緩解的病程中出現較為嚴重的病生理改變，如果對其嚴重性估計不足或治療措施不合理時，易增加死亡風險。相關研究顯示，小兒哮喘的發病率呈逐年上升趨勢，給予有效的護理干預極為重要，提升治療效果與預后改善[4]。

強化護理是一種將問題進行具體化，并提供針對性的護理干預模式，在臨床治療中取得了理想效果，具體化分析患兒存在的哮喘問題，通過現存問題制定相對應的解決措施，促使更快更有效的解決問題。其次，護理人員針對患兒疾病情況制定系統的護理方案并結合日常飲食護理，指導患兒家長擺正患兒舒適體位及正確的喂食方法，增強家長護理患兒能力，促進患兒更好的恢復健康[5]。本研究結果顯示，觀察組臨床癥狀消失時間顯著低于對照組，生活質量評分低于對照組，表明強化護理可有效加快臨床癥狀消失時間，改善生活質量，促進患兒早日康復。強化護理的護理原則為“全面、親切、舒適”，為患兒提供舒適溫馨的住院環境，減少患兒緊張及壓迫感，讓患兒在治療過程中感受到溫暖，對患兒通過耐心體貼的護理，消除患兒恐懼、害怕等負性情緒[6]。強化護理針對哮喘持續狀態患兒，護理目標明確、護理步驟清晰，促使患兒及家長積極接受治療，降低哮喘發作次數與嚴重程度，提高配合度，縮短住院時間，提高治療效果。

綜上所述，強化護理干預可有效縮短哮喘持續狀態患兒哮喘持續時間、呼吸困難緩解時間及住院時間，改善患兒生活質量，促進早日康復。

參考文獻

[1]黃玲，王仁媛，符增珍.舒適護理改善小兒急性哮喘預后的分析研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（06）：208-211

[2]曹秀清.健康教育對小兒哮喘護理效果的影響分析[J].海軍醫學雜志，2017，38（05）：470-472

[3]陳靜，徐玲，段銀霞.探討全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的應用效果[J].貴州醫藥，2017，41（12）：1332-1333

[4]范文娟，吳生美.循證護理對小兒哮喘霧化吸入效果及家屬滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（14）：140-143

[5]方梅英，黎連華.家庭教育-環境改良-功能干預在哮喘患兒延續性護理中應用觀察[J].中國病案，2017，18（02）：102-106

[6]高雅.臨床護理聯合居家自我護理在小兒哮喘中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（07）：998-1000