小兒秋季腹瀉相關因素分析及護理對策研究

鄧詠梅

【摘 要】目的：分析小兒秋季腹瀉相關因素并探討有效的護理對策。方法：取2017年1月至2017年12月于我院就診的小兒秋季腹瀉患者106例為研究對象，隨機將其分為研究組和對照組，每組53例。兩組患兒均根據患兒癥狀進行相應的藥物治療和常規護理。研究組在對照組的基礎上采取干預護理，觀察兩組患兒疾病轉歸情況。結果：兩組患兒經過治療與護理后，研究組的治愈人數和有效人數共計51人，有效率為96.23%；對照組的治愈人數和有效人數共計43人，有效率為81.13%。，經檢驗，研究組的有效率高于對照組（=6.01，p<0.05）結論：對秋季腹瀉小兒進行護理干預較常規護理的小兒治療有效率高，建議臨床推廣。

【關鍵詞】小兒腹瀉；相關因素；護理對策

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

小兒秋季腹瀉，是一種小兒常見疾病，多發生在10-11月份，以6個月-3歲的嬰幼兒多見。臨床特征主要為腹瀉，常伴有發熱和上呼吸道感染等。引起小兒秋季腹瀉的主要病原體包括輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒，其中首要因素為輪狀病毒，由于目前尚無針對輪狀病毒的特效藥，小兒腹瀉會導致患兒出現水、電解質紊亂[1]。本研究通過探討小兒秋季腹瀉相關因素分析及護理對策研究小兒秋季腹瀉康復的有效措施，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2017年12月于我院就診的小兒秋季腹瀉患者106例為研究對象，其中男性58例，女性48例，平年月齡為（12.56±3.87）月。小兒秋季腹瀉的診斷標準為①秋冬季發病；②患兒以急性腹瀉為典型臨床表現，伴有嘔吐、發熱并且排除中毒等其他因素；③患兒出現大便形狀改變，水樣便或蛋花樣便，無腥臭味；④大便鏡檢排除菌痢、腸炎等，排除其他消化道疾病。隨機將其分為研究組和對照組，每組53例。其中研究組月齡為（12.34±3.42）月，男性29例，女性24例；對照組月齡為（12.11±3.56）月，男性29例，女性24例（p>0.05），具有可比性。全部患兒家屬均簽署了知情同意書，并且本方案已通過倫理委員會批準。

1.2 治療方法 兩組患兒均根據患兒癥狀進行相應的藥物治療和常規護理。研究組在對照組的基礎上采取干預護理，即對患兒家長進行健康指導、飲食護理、臀部皮膚護理及其他護理方式等。

1.3 觀察指標 以臨床癥狀體征的改善及實驗室大便鏡檢作為評價指標。其中臨床癥狀主要觀察大便性狀的改善情況。治愈：患兒經過治療后，大便性狀正常，鏡檢正常。有效：患兒經過治療后，水樣便或蛋花湯樣便明顯改善，鏡檢正常。無效：患兒經過治療后，大便性狀無明顯改善，鏡檢可見脂肪球。治療有效率（%）=（治愈例數+有效例數）/該組總例數*100%。

1.4 統計學分析方法 本研究所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析其中計量資料以（）表示，采用t檢驗進行統計分析，計數資料的統計分析采用檢驗，以p<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒經上述不同護理措施后發現，研究組的治愈人數、有效人數、無效人數依次為46人、5人、2人，分別占治療組總人數的86.79%、9.43%、3.77%；對照組的治愈人數、有效人數、無效人數依次為40人、3人、10人，分別占對照組總人數的75.47%、5.66%、18.87%。研究組和對照組的總有效率分別為96.23%和81.13%，經檢驗，治療組的有效率高于對照組，差異有統計學意義（=6.01，p<0.05）。

3 討論

小兒秋季腹的原因主要有消化系統發育不成熟、喂養不當等原因引起消化功能的紊亂；輪狀病毒等病毒感染；免疫功能不成熟；秋季溫度變化、腹部受涼等。嚴重者出現水、電解質紊亂。主要致病因素為輪狀病毒感染，由于無針對輪狀病毒的特異性藥物，故小兒秋季腹瀉主要采取對癥治療[2]。

本文通過在藥物治療和常規護理的基礎上，研究護理干預對小兒秋季腹瀉的影響，發現對秋季腹瀉小兒進行護理干預的有效率為96.23%，常規護理的小兒治療有效率為81.13%（p<0.05），差異具有統計學意義。本研究采用了對研究組患兒家長進行健康指導、飲食護理、臀部皮膚護理及其他護理方式等進行干預護理。

對患兒家長的健康指導通過指導家長對患兒餐具、玩具進行有效的消毒，避免患兒發生病毒感染；對患兒的飲食護理，注意給患兒進食易消化的流質食物，少食多餐，并要保證食物新鮮潔凈，母乳喂養的患兒要定時定量。由于腹瀉時大便次數增多及水樣便或蛋花湯樣便，患兒的臀部易出現炎癥，故每次便后使用溫水進行清洗，并涂抹紫草油[3]。此外本研究還采取了其他護理措施，如用藥護理、口腔護理、患兒家長對患兒心理護理等。

綜上所述，本研究通過干預護理，從避免患兒再次感染、保護患兒消化道等方面考慮，進行了有效的護理，取得了良好的臨床效果，具有臨床推廣意義，可以在今后的工作中，進一步研究探。

參考文獻

韓艷.165例小兒腹瀉的病因及護理對策研究[J].中國醫藥科學，2014，4（09）：154-155+177.

李紅.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用[J].白求恩軍醫學院學報，2010，8（05）：384-385.

李莉，戴明紅，劉麗.小兒腹瀉的相關因素及護理[J].實用全科醫學，2008（06）：643-644.