預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)尿道前列腺電切術(shù)患者手術(shù)效果和護(hù)理滿意度的影響

晏慧黠

【摘 要】目的：探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在尿道前列腺電切術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：抽取我院2014年8月至2016年8月間收治的128例行尿道前列腺電切術(shù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，給予觀察組預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果和滿意度。結(jié)果：對(duì)照組滿意度為78.1%，觀察組滿意度為93.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予行尿道前列腺電切術(shù)患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可提高治療效果和患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；尿道前列腺電切術(shù)；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是臨床治療前列腺增生的主要方案，具有安全性高、見(jiàn)效快、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，可明顯改善患者臨床癥狀，加快恢復(fù)速度。研究發(fā)現(xiàn)[1]，合理有效的護(hù)理模式可提高治療效果，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。為此，我院抽取收治的部分行尿道前列腺電切術(shù)患者為研究對(duì)象，探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2014年8月至2016年8月間收治的128例行尿道前列腺電切術(shù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組，每組64例。對(duì)照組年齡48—72歲，平均平均（61.5±1.2）歲，病程1.5—12.4年，平均（7.2±0.8）年；觀察組年齡46—73歲，平均（61.9±1.4）歲，病程1.8—13.2年，平均（8.1±0.9）年。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，入組患者自愿參與。比較兩組年齡、病程等資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，包括病情觀察、飲食用藥干預(yù)和健康教育等。觀察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體內(nèi)容有：

1.2.1 膀胱痙攣的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理 手術(shù)前后積極主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者心理狀態(tài)，對(duì)負(fù)面情緒予以針對(duì)性疏導(dǎo)，緩解不良情緒，努力減少或消除負(fù)面情緒所致膀胱痙攣；術(shù)后48h內(nèi)嚴(yán)格控制沖洗液溫度和沖洗速度，溫度以36℃為佳，沖洗速度可保持在100滴/min左右；另外還需給予患者適量止痛藥，防止疼痛劇烈引發(fā)膀胱痙攣。

1.2.2 出血的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理 術(shù)中應(yīng)加快沖洗速度，增加灌流液進(jìn)入血液循環(huán)頻率。術(shù)后72h內(nèi)嚴(yán)格控制血壓值，必要時(shí)可給予降壓藥物；護(hù)理人員需告知患者術(shù)后飲食、作息等日常生活護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，防止排尿用力引起出血；對(duì)存在便秘癥狀者，可采用潤(rùn)腸措施，防止便秘引起創(chuàng)面出血。

1.2.3 尿路感染預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

手術(shù)期間嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，及時(shí)更換床單和病號(hào)服，保持病床干凈衛(wèi)生；及時(shí)更換無(wú)菌棉墊，避免尿管周圍出現(xiàn)細(xì)菌感染；每周更換一次尿袋，防止尿袋位置過(guò)高產(chǎn)生尿液返流；定期消毒尿道口，同時(shí)觀察是否存在紅腫或異常分泌物。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組手術(shù)效果，參照我院自制住院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷判定兩組患者滿意度，滿分100分，非常滿意：81—100分，基本滿意：60—80分，不滿意：0—59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)，手術(shù)效果用（）表示，t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度用百分?jǐn)?shù)（%）表示，x?檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)效果比較情況 對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間，差異明顯，如表1所示。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較結(jié)果 對(duì)照組和觀察組護(hù)理滿意度分別為78.1%和93.8%，差異明顯（P<0.05），如表2所示。

3 討論

前列腺增生是臨床比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)生率較高，多采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。盡管療效顯著，但不可避免產(chǎn)生出血、感染、膀胱痙攣等并發(fā)癥，影響手術(shù)效果，還可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。因此，臨床必須采取安全有效的護(hù)理措施，提高尿道前列腺電切術(shù)患者手術(shù)效果。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理需要護(hù)理人員遵照護(hù)理程序全面評(píng)估判定患者，提前預(yù)知護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性護(hù)理措施，以減少意外情況，提高護(hù)理效果。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是對(duì)患者的早期評(píng)估判斷，包括疾病發(fā)生發(fā)展、變化規(guī)律、潛在危險(xiǎn)因素、病情嚴(yán)重性和患者心理狀態(tài)等方面，是后續(xù)護(hù)理工作得以順利開(kāi)展的基礎(chǔ)[2]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理不能一視同仁，而要滿足優(yōu)質(zhì)、安全、科學(xué)規(guī)范和個(gè)性化等要求，確保護(hù)理措施的針對(duì)性。胡麗平研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.0%，觀察組護(hù)理滿意度為93.3%，差異明顯。從本次研究中可看出，對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.1%，明顯低于觀察組的93.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論表明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可提高尿道前列腺電切術(shù)手術(shù)效果。

綜上所述，給予行尿道前列腺電切術(shù)患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可明顯提高手術(shù)效果和護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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胡麗平.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)尿道前列腺電切術(shù)患者手術(shù)效果及護(hù)理滿意度影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究， 2017， 14（18）：56-58.