淺析城鎮空巢老人養老模式

李慶華

Analysis on the Old-age Pension Model of Empty Nesters in Cities and Towns

摘要： 隨著老齡化的到來，空巢老人的養老問題日益成為關系民生的一個重大社會問題。文章從城鎮空巢老人的生活現狀出發，研究城鎮空巢老人的養老模式，結合實際提出相關的建議和意見。

Abstract： With the arrival of aging， the problem of elderly nursing of empty nesters has become a major social issue that affects people's livelihood. The article starts from the living status of empty nesters in urban areas and studies the old-age pension patterns of urban empty nests， and puts forward relevant suggestions and opinions in light of actual conditions.

關鍵詞： 城鎮；空巢老人；養老模式

Key words： towns and cities；empty nesters；old-age pension model

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2018）15-0048-02

0 引言

隨著我國人口老齡化速度的不斷加快，老齡化問題日益嚴重起來。特別是我國20世紀70年代起開始實行的計劃生育政策使得現階段的獨生子女越來越多，但是當前的經濟發展使得越來越多的子女工作并不在父母身邊，這就造成了目前空巢老人的養老問題日益突出。本文就城鎮空巢老人的養老模式做出分析研究，提供意見和建議。

1 城鎮空巢老人生活現狀

1.1 經濟現狀

退休金和養老金是大多數城市老人的主要生活來源，以維持老人的基本生活，這極大的減輕了子女的負擔。子女的供養是老人的另一項生活來源，這一項來源是對老人生活的一種補充。但是退休金作為老年人的主要生活來源是有職業差異的，絕大多數有公職的老人其退休金占總收入的80%以上，而無業人員的退休金和養老金占總收入的比重大大降低，這部分老人的主要生活來源大多數來自自己的勞動和子女的供養。據統計這部分有困難的老人在城鎮中占有40%左右，因此城鎮無業人員是城市的弱勢群體，他們享受養老金或退休金的比例是最少的，有的僅能維持基本的溫飽，有點甚至還不能滿足基本的生活需要。總體來說，城鎮老年人的經濟收入大多數能夠滿足生活需要，還有40%左右的老人經濟收入無法滿足全部生活需求。不管其經濟收入的情況是好還是壞，都有空巢老人，而低收入的空巢老人由于其低收入，因此不論是居家養老還是機構養老都是不容樂觀的。

1.2 健康現狀

隨著老人年齡的增長，老年人身體的各項生理功能逐漸衰弱，容易患病。而高血壓病、糖尿病、心臟病等都是老年人的常見病，而這些疾病屬于慢性病，很難治愈，需要終生接受治療及護理。這些疾病既傷害了老人的身體健康，又影響了老人的日常活動，甚至起床、穿衣、洗漱、進食等簡單的日常生活也無法自理。而空巢老人一旦患病，子女也不可能長期請假，導致空巢老人身邊無親人照顧，導致生活質量下降，進一步造成健康狀況惡化，形成惡性循環。

對空巢老人來說，還有一個更重要的精神健康問題。空巢老人普遍都有一種孤獨感，“出門一把鎖，進門一盞燈”，反映了許多空巢老人的真實生活。子女不在身邊是空巢老人有孤獨感的直接原因，而養兒防老的傳統理念是造成空巢老人內心失落的根本原因。由于空巢老人生活孤獨，長期的寂寞得不到排解，至使空巢老人缺乏親人的關愛，導致身心健康受到嚴重影響。而單身的空巢老人所受到的影響更大。

1.3 醫療現狀

城鎮空巢老人中的絕大多數都參加了城鎮基本養老保險，對于在社區醫療機構發生的醫療費用還可以予以一定比例的報銷，因此對于治療一些小毛病所產生的費用老人可以承擔，但是這些都是對于小病和突發疾病而言，一旦得了大病，一部分可以由醫療機構承擔，但是還有另一部分就需要由老人自己承擔，特別是慢性病，不僅治療費較高而且周期還長，這對于月收入低的空巢老人來說，不但經濟上會捉襟見肘，而且身邊還缺乏親人的關愛及照顧。而老人得慢性病卻是非常常見的。

空巢老人由于身邊沒有親人，自身行動不便，因此一般選擇拖延就醫，就診率低。但是老人不是年輕人，身體的各項器官處于逐漸衰老期，就會直接導致小病變大病。由于中國目前的醫療機構人滿為患，護理人員缺乏，而最需要護理人員患病老人由于身邊無人護理而恢復緩慢，而親人又認為醫院應該對病人進行護理，這樣容易造成醫患矛盾，對醫療服務不滿意。

1.4 日常生活現狀

空巢老人的日常生活需求物無外乎家里的衛生及一日三餐，老人身體好，這些都不是問題，一旦生病，子女又不在身邊，就會發生諸多不便。而且老年人發病常常很突然，沒有預兆，如果家中無人就會造成不能及時搶救，嚴重的甚至威脅到老人的生命，造成不可挽回的損失。特別是單身老年人，如果身邊缺少親人陪伴，造成的后果往往是致命的。上了年紀的人往往行動遲緩，記憶力減退，聽力下降，而所有這些，都會造成空巢老人的日常生活會變得十分困難。

2 空巢老人養老模式現狀

2.1 社區居家養老模式

居家養老是指由政府和社會力量依托社區，為居家老人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種社會化養老形式，是對傳統家庭養老模式的補充與更新。居家的社區養老模式具有成本低、覆蓋面廣和服務方式靈活等優點，這對于低收入老人來說是比較適用的。居家的社區養老模式采取由社區來照顧在家的空巢老人的服務方式，這種方式不改變老人的生活習慣，可以有熟悉的鄰居聊天，因此可以滿足老人的心理需求，有助于他們的晚年生活。這種模式的缺點是首先社區服務人員相對較少，而且工作人員還兼有其他的工作，不能滿足日益增多的空巢老人所需的日常生活及健身服務需求。其次社區地方有限，活動單一。大多數社區的老年活動中心就是放上幾個麻將桌，在下午開放幾個小時，也就只有少數的身體條件好的老人可以享有，對于其他的行動不便的老人基本沒有什么文化活動，更沒有專門的有利于老人的健身活動方式。最后也是最重要的空巢老人的精神慰籍。老人要身心健康，孤獨卻是最大的敵人。社區服務人員一人可能要對應多人，不能有效解決老人的孤獨心理及疾病護理問題，只能解決老人的基本生活問題。因此社區居家養老模式作為目前采用較多也是較為有效的養老模式，由于其人員水平及地域的限制需要做出一些改進。

2.2 機構養老模式

養老機構是社會養老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。它可以是獨立的法人機構，也可以是附屬于醫療機構、企事業單位、社會團體或組織、綜合性社會福利機構的一個部門或者分支機構。由專門機構來照顧老人既可以減輕子女無法在身邊照顧的壓力，使其能安心工作，又可以使老人得到較好的照顧，因此機構養老模式是一種比較好的養老模式。但是由于中國進入老齡化社會后，老年人口大量增加，而且還有逐年遞增的趨勢，因此沒有足夠多的養老機構去接納不斷增加的老年人。而且養老服務是全面的服務。所謂全面服務是指養老機構不僅要滿足老人的衣、食、住、行等基本生活需求，還要滿足老人醫療保健、疾病預防、護理與康復以及精神文化、心理與社會等需求；而且絕大多數老人把養老機構作為其人生的最后歸宿，因此從老人入住開始，養老機構的工作人員就要做好陪伴老人走完人生最后里程的準備。要滿足老人上述需求，給老人一個祥和平安的晚年生活，需要養老機構全體工作人員共同努力做到全面服務。因此機構養老費用較高，對低收入的空巢老人不適用。

2.3 醫養結合的養老模式

這種類型的養老模式是養老機構和醫療機構達成合作協議，醫院的醫師和護士定期到養老機構對患病老人進行醫治的一種養老模式，醫養結合的養老模式是一種創新的模式，這一模式主要面向的對象是一些患病的老人，特別是一些慢性病、老年病等。但是這一模式只能局限于機構之間的合作，對于居家的老人還沒有顧及到。這一模式也會加重患病老人的經濟負擔，因此對低收入老人不太適用。

3 建議和意見

3.1 多渠道籌措資金

不論是哪種養老模式都需要大量的資金，這筆資金如果只靠需要養老的老人自己付出，是遠遠不夠的，因此需要廣泛籌措資金。對于資金的籌集，可以采取政府財政撥款、社會集資、各方捐助等方式解決資金缺口問題。對所籌資金的使用要有一個統一的調配及資金使用監督機制，要引入市場機制，發揮市場在資源配置中的作用。同時要重點考慮社區的各項基礎設施建設，要讓每一位老人受益。

3.2 系統規劃服務內容

首先應出臺一部具有總體性、宏觀性的《社會保障法》作為各項工作的總指導。其次在具體的政策制定上，需要進一步強化要求和規范的可操作性。在引入市場機制時，對參與社區養老事業的企業和機構提供稅收和政策方面的各項優惠。最后政策的制定應做好統籌協調，加強各項政策的銜接性，并根據不斷變化的實際情況作出整改。

3.3 加強社區社工建設

由于社區承擔了空巢老人的居家養老重任，因此需要培養專業的社區服務社工，以緩解現階段社區專業服務人員緊缺的現狀。形成一個以社區專職服務的工作人員為主體，在社區中尋找一些可以兼職（比如自由職業者、家中沒有負擔的熱心人等）的人員為輔助，青年志愿者為基礎的服務隊伍；充分動員社區中的人和年輕型、身體好的老年人參與自愿助老服務；同時增強老年人之間的自助能力和互助意識。

3.4 一對一關懷

由于孤獨感是空巢老人健康的大敵，因此有必要消除老人的孤獨感，就有必要對老人進行人文關懷。這方面空巢老人自身的親人責無旁貸，需要經常打打電話聯系老人，對老人噓寒問暖，多多關心。但是畢竟遠水解不了近渴，因此參考有針對的扶貧工作形式，可以采取就近原則申請幫扶。即廣泛召集志愿者，對志愿者進行審核登記，并對照條件匹配相應的一家老人，在志愿者空閑時間代替子女上門，并與老人的子女建立聯系，通報老人的各種情況，這樣既讓老人享受了子女的關心，也可以使子女了解老人的真實情況，避免老人為了不影響子女的工作而報喜不報憂，真正放心工作。

總之，空巢老人的養老問題是一個大的社會問題，這一問題的有效解決可以促進社會的和諧發展。

參考文獻：

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