綜合護理干預(yù)對預(yù)防ICU綜合征的臨床效果觀察

盧志勤 彭方國 曾海燕 彭志博

【摘 要】目的：觀察不同護理模式在ICU住院患者中的應(yīng)用價值及可行性。方法：將我院2014年10月～2015年10月收治的130例ICU住院患者分為實施綜合護理干預(yù)的觀察組及實施常規(guī)護理干預(yù)的對照組，對兩組患者接受護理干預(yù)后的ICU綜合征發(fā)生率、住院時間、生活質(zhì)量評分及護理滿意度等指標(biāo)進行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度及生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者ICU綜合征發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)應(yīng)用于ICU住院患者護理中的效果顯著，有效預(yù)防和降低了ICU綜合征的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】ICU綜合征；綜合護理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

ICU科室作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要組成部分，是護患糾紛的高發(fā)科室[1]。近年來，我國ICU綜合征的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，ICU綜合征是指在ICU監(jiān)護過程中出現(xiàn)的以精神障礙為主，兼有其他表現(xiàn)的一組臨床綜合征。如何預(yù)防和控制ICU綜合征的發(fā)生，成為現(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)亟待解決的問題。基于此，我院采用不同護理模式對2014年10月至2015年10月期間收治的130例ICU住院患者予以護理干預(yù)服務(wù)，現(xiàn)敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院ICU科室自2014年10月至2015年10月期間收治的住院患者130例作為研究對象。據(jù)統(tǒng)計，本組130例ICU住院患者的男女比例為76：54，最低年齡為27歲，最高年齡為75歲，中位年齡為（45.42±5.62）歲。按照患者入院的先后順序?qū)?30例ICU患者分為觀察組（n=65）和對照組（n=65），組間基本資料差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后P>0.05，可做進一步的對比與研究。

1.2 方法

觀察組實施綜合護理干預(yù)服務(wù)。①心理疏導(dǎo)。ICU住院患者在漫長的治療過程中很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，依從性較差。對此，護理人員需要主動與患者交流，掌握患者心理狀態(tài)的變化情況，并予以個性化的干預(yù)措施，予以患者支持和鼓勵，提高患者的治療信心及依從性，預(yù)防患者并發(fā)ICU綜合征。②環(huán)境護理。護理人員需要為ICU患者創(chuàng)造一個舒適、整潔、溫馨的住院環(huán)境[2]，保證室內(nèi)溫度和濕度的適宜性，幫助患者消除緊張感和陌生感。同時，護理人員需要對探視時間和探視人數(shù)予以嚴(yán)格的控制，采用隔簾為患者提供安靜、私密的環(huán)境，預(yù)防和降低感染的發(fā)生。③行為護理。護理人員需要結(jié)合ICU患者的具體病情，定時幫助患者調(diào)整和更換體位，翻身扣背，擦拭身體，按摩患肢及關(guān)節(jié)，并指導(dǎo)患者進行適度、適量的被動及主動鍛煉[3]，保證血液循環(huán)及關(guān)節(jié)的靈活性，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者早日恢復(fù)健康。

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)服務(wù)，包含口頭健康宣教、病情觀察及按照醫(yī)囑執(zhí)行基礎(chǔ)性的治療操作等，完善護理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者接受不同護理干預(yù)服務(wù)后ICU綜合征發(fā)生情況，ICU住院時間及對本次護理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量的滿意程度進行調(diào)查和統(tǒng)計。同時，采用sf-36生活質(zhì)量量表[4]對兩組患者護理干預(yù)后的軀體健康、心理健康及社會功能評分予以評估和對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0對本組130例ICU住院患者接受不同護理干預(yù)期間形成的臨床資料進行研究和處理，采用卡方對組間ICU綜合征發(fā)生率及護理滿意度的差異性予以檢驗，采用t對組間ICU住院時間及生活質(zhì)量評分的差異性予以檢驗，以P<0.05作為組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 組間ICU綜合征發(fā)生率及護理滿意度對比

據(jù)統(tǒng)計，本組130例ICU住院患者分組接受綜合護理干預(yù)服務(wù)及常規(guī)護理干預(yù)服務(wù)后，組間ICU綜合征發(fā)生率及護理滿意度均存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 組間ICU住院時間及生活質(zhì)量評分對比 據(jù)統(tǒng)計，兩組ICU住院患者接受不同護理干預(yù)服務(wù)后，組間住院時間及生活質(zhì)量評分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近些年來，隨著人們健康意識的增強，對護理人員的技術(shù)操作水平及護理質(zhì)量都提出了更高的要求[5]。ICU作為重點科室，所收治的患者多具有危、重、急的特點[6]，ICU綜合征作為ICU住院患者的常見并發(fā)癥，主要以精神障礙為主[7]，不僅對患者的身心健康造成了嚴(yán)重的損害，還極大的降低了患者的生活質(zhì)量，延長了治療時間[8-10]。本次研究中，觀察組ICU住院患者實施綜合護理干預(yù)服務(wù)，對照組ICU住院患者實施常規(guī)護理干預(yù)服務(wù)。結(jié)合所得結(jié)果，前者ICU綜合征發(fā)生率及護理滿意度分別為7.69%和96.92%，較比后者ICU綜合征發(fā)生率24.62%及護理滿意度86.15%明顯更為理想，前者住院時間較比后者明顯偏短，前者軀體健康、心理健康及社會功能評分較比后者各項生活質(zhì)量評分明顯偏高，組間差異經(jīng)檢驗后均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由以上數(shù)據(jù)，我們不難看出，與ICU住院患者實施常規(guī)護理干預(yù)相比，綜合護理干預(yù)應(yīng)用于ICU住院患者護理中所取得的效果更具有優(yōu)越性。

綜上所述，綜合護理干預(yù)在ICU住院患者中的應(yīng)用效果顯著，有效預(yù)防和降低了患者并發(fā)ICU綜合征的發(fā)生率，縮短了患者的住院時間，提高了患者滿意度，改善了患者的生活質(zhì)量。綜合護理干預(yù)為預(yù)防ICU綜合征提供了行之有效的護理方法及手段，值得予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。

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