循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用

袁桂俠 白雪飛 張洪秋

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)并分析循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死后心率失常患者中的效果。方法：本研究選擇采用分組對(duì)照的方法進(jìn)行調(diào)查，所有研究對(duì)象的入園時(shí)間均為2017年1月到2017年10月，所有患者均為急性心肌梗死后心率失常患者，本研究選擇39例患者作為本研究的對(duì)照組，為對(duì)照組患者選擇采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，選擇同期39例患者，作為本研究的觀察組，觀察組患者選擇采用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理干預(yù)的效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后，對(duì)本研究?jī)山M患者的不良事件的發(fā)生率和患者的滿(mǎn)意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，最終得出，觀察組患者的情況明顯比對(duì)照組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死后心率失常患者，在護(hù)理時(shí)應(yīng)用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，可以有效的降低患者不良事件的發(fā)生情況，同時(shí)能夠提高患者的滿(mǎn)意度，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）02-0-01

臨床上急性心肌梗死是十分常見(jiàn)的一類(lèi)心血管疾病，隨著患者病情不斷的發(fā)展，大約有75%的患者都會(huì)出現(xiàn)心律失常情況，這種情況會(huì)增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)[1]。強(qiáng)化對(duì)于急性心肌梗死以后心律失常患者積極的治療和精心護(hù)理，能夠有效的降低患者不良反應(yīng)情況的發(fā)生，同時(shí)也能夠提高患者的滿(mǎn)意度情況，使患者能夠積極的促進(jìn)預(yù)后，保證患者具有良好的生活狀態(tài)。所以針對(duì)于此，本研究主要分析對(duì)于急性心肌梗死后心律失常的患者，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中為患者應(yīng)用循證護(hù)理所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有涉及到的研究對(duì)象均為我院收治的急性心肌梗死后心率失常的患者，入院時(shí)間為2017年1月到2017年10月。本研究選擇其中的39例作為對(duì)照組為對(duì)照組，患者在護(hù)理時(shí)配合常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)選擇39例作為本研究的觀察組，觀察組患者在干預(yù)過(guò)程當(dāng)中配合循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。本研究對(duì)照組患者當(dāng)中，男女比例為18：21，患者的年齡區(qū)間為58歲到86歲，平均年齡為（72.5±13.4）歲；觀察組患者中男女比例為20：19，患者的年齡區(qū)間為61歲到87歲，平均年齡為（71.6±14.4）歲。本研究?jī)山M患者經(jīng)臨床檢驗(yàn)和診斷，均為急性心肌梗死后心率失常患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料，兩組患者無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于本研究所有患者進(jìn)行相關(guān)的治療，本研究的對(duì)照組患者配合采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體方法因篇幅有限不進(jìn)行詳細(xì)的贅述。本研究的觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程當(dāng)中，選擇采用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體的護(hù)理方法如下：

①密切觀察患者的病情：在患者出現(xiàn)心肌梗死以后，患者經(jīng)過(guò)一般處理以后，仍然不能夠放松警惕，要防止相關(guān)的不良反映情況和并發(fā)癥情況的發(fā)生，患者在梗死以后心律失常失常出現(xiàn)在發(fā)病以后的一周或兩周之內(nèi)，但是最容易出現(xiàn)在患者發(fā)病后的一天之內(nèi)[2]。所以在此期間應(yīng)該做好對(duì)于相關(guān)人員的訪(fǎng)視工作，如果患者存在有異常情況，需要做好相關(guān)的處理。

②控制誘發(fā)因素：急性心肌梗死患者應(yīng)該安心的調(diào)養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)該保證患者病房的絕對(duì)安靜，保持病房環(huán)境良好，嚴(yán)格限制對(duì)患者談訪(fǎng)的時(shí)間和探訪(fǎng)的次數(shù)，要取得患者和患者家屬的理解與支持。

③心理指導(dǎo)：在患者入院以后應(yīng)該安靜，患者與患者家屬相處的時(shí)間逐漸的減少，因此很多患者會(huì)表現(xiàn)出一定的孤獨(dú)感，甚至存在有不安情緒，這些情況不利于患者病情的康復(fù)，所以作為護(hù)理人員應(yīng)該從患者的角度思考問(wèn)題，考慮患者的情緒，告知患者此時(shí)不應(yīng)該出現(xiàn)不良的情緒，當(dāng)患者病情穩(wěn)定以后就能夠和自己的親人團(tuán)聚。要努力地提高患者治療的依從性，適當(dāng)?shù)貫榛颊吒鶕?jù)實(shí)際情況提供安慰，告知患者不要害怕，醫(yī)院里所有的醫(yī)生與護(hù)理人員都會(huì)盡全力對(duì)他進(jìn)行救治，需要保證他們能夠積極的接受治療，告知患者一切都會(huì)過(guò)去。

④康復(fù)訓(xùn)練：急性心肌梗死患者在病情穩(wěn)定以后需要進(jìn)行耐心的調(diào)養(yǎng)，做好康復(fù)訓(xùn)練工作，但需要注意如果患者存在有不良情況，需要立刻停止對(duì)患者的康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本研究所有患者的護(hù)理干預(yù)過(guò)程當(dāng)中的不良反應(yīng)事件，同時(shí)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查和比較，選擇采用自制量表進(jìn)行調(diào)查研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS26.0，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方值（）進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異表示為P<0.05，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后，對(duì)本研究?jī)山M患者的不良事件的發(fā)生率和患者的滿(mǎn)意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，最終得出觀察組患者的情況明顯比對(duì)照組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 討論

本研究主要研究循證護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死后心率失常患者進(jìn)行干預(yù)的效果，從本研究結(jié)果中能夠看出，觀察組患者護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后的效果明顯比對(duì)照組更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以證實(shí)循證護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死后心率失常患者進(jìn)行應(yīng)用的價(jià)值。對(duì)患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中，它能夠有效的對(duì)于護(hù)患之間的關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)，強(qiáng)化了對(duì)患者服務(wù)的科學(xué)性和統(tǒng)一性。患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程當(dāng)中能夠落實(shí)人本思想，堅(jiān)持以患者為中心，以人為本的原則，有效的促進(jìn)患者心理生理等多種問(wèn)題的改善，還能根據(jù)患者可能出現(xiàn)的情況，落實(shí)相關(guān)的干預(yù)工作。降低患者不良情況的出現(xiàn)。綜上所述，對(duì)急性心肌梗死后心率失常患者在護(hù)理時(shí)應(yīng)用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，可以有效的降低患者不良事件的發(fā)生情況，同時(shí)能夠提高患者的滿(mǎn)意度，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

韓松梅.研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（16）：23.

馬瑋，蔡直佑.探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（17）：29+34.