熱毒寧聯合頭孢硫脒治療兒科呼吸道細菌感染性疾病的臨床療效探討

李躍凱

【摘 要】目的：探討熱毒寧聯合頭孢硫脒治療兒科呼吸道細菌感染性疾病的臨床治療效果。方法：將我院2016年12月～2017年12月收治的120例以細菌感染為主的呼吸道細菌感染患兒隨機分為對照組和觀察組，每組均60例。對照組患者采用頭孢硫脒治療的常規方式，觀察組的患者采用熱毒寧聯合頭孢硫脒治療，分析兩組的臨床治療效果，對比兩組的的癥狀改善情況。結果：觀察組患者的治療總有效率為96.7%，而對照組患者的治療總有效率81.7%，觀察組的治療效果要明顯優于對照組；觀察組肺部啰音持續時間、持續發熱時間以及白細胞恢復正常的時間都要短于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：熱毒寧聯合頭孢硫脒治療兒科呼吸道細菌感染療效確切，可以有效抑制敏感菌的繁殖擴散，是改善兒科呼吸道細菌感染的可靠方法，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】熱毒寧；頭孢硫脒；兒科呼吸道細菌感染疾病；治療效果

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

呼吸道細菌感染在臨床上較為常見，包括上呼吸道細菌感染和下呼吸道細菌感染，引起呼吸道細菌感染的主要原因是敏感菌感染。呼吸道細菌感染在幼兒中多發，甚至會造成幼兒死亡，我院將2016年12月～2017年12月收治的120例以細菌感染為主的呼吸道細菌感染患兒作為研究對象，運用對照試驗的方法，對照分析單純使用頭孢硫脒治療和聯合使用熱毒寧與頭孢硫脒治療的效果，現作出以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的120例呼吸道細菌感染性疾病患兒作為研究對象，將患兒隨機分為觀察組和對照組，每組均60例。對照組中男35例，女25例；年齡2～7歲，平均年齡（4.17±0.82）歲，其中包括上部感染34例，下部感染26例，中型感染27例，重型感染33例。觀察組中男34例，女26例；年齡3～8歲，平均年齡（5.18±0.68）歲，其中包括上部感染33例，下部感染27例，中型感染26例，重型感染34例。兩組患兒的性別、年齡、感染部位、感染程度情況接近，基礎資料差異較小，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

入院就診后，兩組患兒全部給予基礎的抗感染治療，并叮囑患兒家屬注意調節患者的飲食結構。對照組患者僅給予注射用頭孢硫脒（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準字H20044119）治療，選擇靜脈滴注的方式進行給藥，使用濃度為0.9%的250ml生理鹽水進行稀釋后，根據患兒的體重調整給藥劑量，標準為50mg/kg*d，每天分為3次進行給藥。

觀察組患者在按照上述方法使用注射用頭孢硫脒的基礎上，配合使用熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z20050217）進行治療，選擇靜脈滴注的方式進行給藥，5周歲以下的患兒每天用量不得超過10ml，6周歲到10周歲的患兒每天用量為10ml，使用濃度為5%的100ml葡萄糖溶液進行稀釋后給藥，滴速為35滴/min，每天給藥1次。

兩組患兒均進行1周的治療后，對比治療效果。

1.3 觀察指標

根據患兒的臨床癥狀改善情況將療效分為3個等級，具體的標準如下：

顯效：治療后，發熱癥狀緩解，體溫恢復正常，呼吸道癥狀完全消失，沒有咽部水腫和充血，咳嗽、咳痰的癥狀消失；

有效：治療后，體溫下降至37.3攝氏度以下，呼吸道癥有輕微緩解，咽部水腫和充血情況好轉，咳嗽、咳痰的癥狀基本消失；

無效：治療后，患兒的發熱跡象沒有得到緩解，呼吸都按癥狀和咳嗽、咳痰現象沒有好轉，甚至出現病情的惡化。

1.4 統計學方法

使用版本為SPSS19.0的統計學工具，對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 進行檢驗，P<0.05 具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率為96.7%，而對照組患者的治療總有效率81.7%，觀察組的治療效果要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體數據統計結果見下表1 。

2.2 各項體征改善情況

觀察組肺部啰音持續時間、持續發熱時間以及白細胞恢復正常的時間都要短于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），具體數據統計結果見下表2.

3 討論

使用抗感染藥物是臨床上治療兒童呼吸道細菌感染疾病的最主要方式，頭孢硫脒是臨床上使用較為廣泛的一種抗感染藥物，該藥物進入人體后可以抑制細菌細胞壁的合成，對肺炎球菌、黃金色葡萄球菌、鏈球菌有著很好的抗菌效果，對革蘭陽性球菌的殺滅效果最為明顯，對于革蘭陽性菌群以及部分陰性菌也有著一定的殺滅作用[1]。

熱毒寧是一種抗炎抗病菌作用較強的中藥制劑，包含金銀花、青蒿、梔子等多種中藥成分，具備清熱解毒、疏風止痛的效果，主要用于對抗由呼吸道感染引起的發熱、咳嗽、頭痛等臨床癥狀。另外，在中藥制劑分析中發現，青蒿對增強患兒的免疫力有著較好的效果，且幾乎無毒副作用，用藥安全性較高[2]。

本次研究也證實，加入熱毒寧輔助治療后，觀察組患者的治療總有效率為96.7%，而對照組患者的治療總有效率81.7%，觀察組的治療效果要明顯優于對照組，觀察組肺部啰音消失時間、持續發熱時間以及白細胞恢復正常的時間都要短于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，熱毒寧聯合頭孢硫脒治療兒科呼吸道細菌感染疾病療效確切，可以有效殺滅敏感菌，殺滅細菌是改善兒科呼吸道細菌感染性疾病的有效方法，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

王桂珍. 熱毒寧注射液聯合疏風解毒膠囊治療小兒上呼吸道感染的療效分析[J]. 醫藥， 2016（3）：00303-00303.

莊桃. 熱毒寧注射液治療小兒病毒性上呼吸道感染的臨床療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2015（2）：110-111.