干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的效果觀察

武景霞

【摘 要】目的：觀察干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的效果。方法：隨機選定本院收治的110例衣原體、支原體性宮頸炎患者，2015年12月至2017年12月為研究時段，以隨機數字表法分組，分試驗組、對照組，每組樣本容量55例。對照組采用阿奇霉素治療，試驗組以對照組為基礎，采用干擾素栓聯合治療。比較陰道清潔度、臨床療效、治療情況、復發率。結果：與對照組陰道清潔度以及治療效果比較，試驗組較高，具統計學差異，P<0.05；與對照組轉陰時間以及治愈時間比較，試驗組較短，具統計學差異，P<0.05；與對照組復發率比較，試驗組較低，具統計學差異，P<0.05。結論：干擾素栓聯合阿奇霉素可有效提高衣原體、支原體性宮頸炎患者的宮頸清潔度，減輕臨床癥狀，縮短治療時間，效果確切，值得臨床治療中借鑒。

【關鍵詞】干擾素栓；阿奇霉素；衣原體；支原體；宮頸炎

【中圖分類號】R518.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

宮頸炎是一種臨床常見病，支原體以及衣原體感染是導致女性非淋菌性宮頸炎以及尿道炎的重要愿意。近年來，隨著人們生活方式的不斷開放以及抗菌藥的不斷使用，支原體、衣原體宮頸炎的發生率有了明顯增加的跡象，對患者的生理以及心理均造成了嚴重的不良影響，現已引起臨床的高度重視[1]。在上述研究背景下，本文為了分析干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的效果，特隨機選定2015年12月至2017年12月本院收治的110例衣原體、支原體性宮頸炎患者研究，進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象：隨機選定本院收治的110例衣原體、支原體性宮頸炎患者，均滿足《婦科學》中對衣原體、支原體性宮頸炎的診斷標準，2015年12月至2017年12月為研究時段，以隨機數字表法分組，分試驗組、對照組，每組樣本容量55例。試驗組年齡界限在23-48歲，平均年齡為（31.6±8.7）歲；病程在3-15個月，平均病程為（9.6±2.6）個月；其中23例是衣原體感染、18例是支原體感染、14例是合并感染。對照組年齡界限在25-45歲，平均年齡為（30.9±7.9）歲；病程在4-15個月，平均病程為（9.8±2.6）個月；其中22例是衣原體感染、20例是支原體感染、13例是合并感染。兩組基線資料經過統計學檢驗，P>0.05，不具統計學差異，可進行對照分析。所有研究對象、家屬于研究前均知情，并對《知情同意書》閱讀簽字，且本研究得到醫院倫理委員會批準。

排除標準[2]：①合并其他婦科疾病的。②肝腎功能不健全的。③有藥物過敏禁忌癥的。④研究前接收到其他抗炎治療的。⑤臨床資料不完整的。⑥配合度、依從性較差的。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以阿奇霉素分散片（批準文號：國藥準字H19990065；生產企業：珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司；規格：0.5g*6s），口服，每次0.5g或0.25g，每日1次，2周為1療程。

1.2.2 試驗組：阿奇霉素分散片的用法用量與對照組一致，予以干擾素栓（批準文號：國藥準字S10980006；生產企業：武漢維奧制藥有限公司；規格：6萬IU/枚），每晚睡前，取1枚放于患者陰道穹隆處，每日一次，2周為1療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 陰道清潔度：采用DoderLeir陰道清潔度檢查標準評定所有研究對象的陰道清潔度，分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

1.3.2 臨床療效[3]：顯效：白帶增多、外陰瘙癢等癥狀基本消失，PCR檢測宮頸分泌物：正常。有效：白帶增多、外陰瘙癢等癥狀可見顯著好轉，PCR檢測宮頸分泌物：明顯改善，但未恢復正常。無效：白帶增多、外陰瘙癢等癥狀變化不明顯，甚有加重、惡化跡象。前兩者之和，除以總例數，即為總有效率。

1.3.3 治療情況：主要從轉陰時間以及治愈時間兩方面評定。

1.3.4 復發率：隨訪3個月，統計兩組復發率。

1.4 統計學方法 用SPSS24.0軟件統計本文研究數據，計量資料（治療情況），用表示，行t檢驗；計數資料（陰道清潔度、臨床療效、復發率），以n/%表示，行 檢驗，P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者陰道清潔度對比 陰道清潔度：試驗組中42例Ⅰ度、10例Ⅱ度、3例Ⅲ度；對照組中18例Ⅰ度、20例Ⅱ度、10例Ⅲ度、7例Ⅳ度，試驗組的顯著較對照組的高，P<0.05，具統計學差異，見表1。

2.2 兩組患者臨床療效對比 臨床療效：試驗組的顯著較對照組的高，兩組分別是96.36%、76.36%，P<0.05，具統計學差異，見表2。

2.3 兩組患者治療情況對比

轉陰時間以及治愈時間：試驗組的顯著較對照組的短，P<0.05，具統計學差異，見表3。

2.4 兩組患者復發率對比

隨訪3個月，試驗組中2例復發，復發率為3.64%（2/55）；對照組中9例復發，復發率為16.36%（9/55）。試驗組的復發率顯著較對照組的低，其中 =4.9495，P=0.2601，兩組差異具有統計學意義。

3 討論

支原體以及衣原體是一種非常小的、獨立生存于細胞之外的病原微生物，會引起人體感染，具有較大危害性，突出表現為對女性生殖系統的危害，侵犯部位最常見的是子宮頸，隨著病原菌的不斷蔓延，極易引發盆腔炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等疾病，這也是導致患者出現急性尿道炎的一個重要原因[4]。由于患者感染支原體以及衣原體初期的臨床癥狀缺乏典型性，因此臨床治療難度相對較大，隨著疾病的發展，患者會出現白帶增多、粘稠狀、宮頸紅腫等癥狀，如果治療不及時或者治療方法不恰當，極易導致患者不孕[5]。由此可見，及早的對該病進行治療，可有效延緩疾病的發展，最大限度的降低疾病對患者的健康以及生活質量的危害。其次，該病可以通過性行為傳播給男性患者，因此患者在患病期間應杜絕性行為，避免影響他人身體健康。

本病通常采用抗生素如阿奇霉素聯合干擾素栓預以治療，可取得較為明顯的效果。其中阿奇霉素是一種大環內酯類抗生素，通過與50S核糖體結合，進而影響蛋白的合成，發揮良好的抗菌效果，可有效抑制溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌；阿奇霉素具有半衰期較長，口服吸收迅速，起效時間短的優點，是治療支原體或衣原體宮頸感染的主要藥物之一。干擾素栓屬于局部用藥，可很好的適應患者陰道中的酸性環境，通過結合靶細胞膜的受體，進而導致細胞膜發生變化，激活細胞中內抗病毒基因，起到良好的抗病毒效果[6]；其次，干擾素栓可有效提高患者免疫功能，發揮良好的抗病毒效果，有效增強了患者的防御功能，降低了疾病復發率，與阿奇霉素聯合，協同作用，具有較高的臨床應用價值[7]。

本文研究顯示，試驗組的治療效果以及陰道清潔度顯著較對照組的高，轉陰時間以及治愈時間顯著較對照組的短，復發率顯著較對照組的低，P<0.05，差異都具備統計學意義。在王新梅[7]與本文相似課題研究中，研究組、對照組總有效率分別是93.75%、75%，顯示研究組顯著較高，差異有統計學意義，這此結論與本文研究結果不謀而合，證實了阿奇霉素聯合干擾素栓在衣原體、支原體性宮頸炎治療中的可行性、有效性，在臨床中參考、借鑒價值較高。但是由于本文樣本研究數據過小，仍舊需要臨床進一步擴大樣本研究容量，為臨床治療衣原體、支原體性宮頸炎提供更為科學、嚴謹的參考依據。

綜上所述，衣原體、支原體性宮頸炎患者采納阿奇霉素聯合干擾素栓治療，可有效改善患者病情以及陰道清潔度，用藥方便，患者易于接受，并且療效顯著，廣大患者值得信賴并進一步推廣。

參考文獻

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王新梅. 干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體和支原體性宮頸炎的臨床觀察[J]. 中國實用醫藥， 2014.9（18）：146-147.