中醫綜合治療方案治療腰椎間盤突出癥多中心隨機對照研究

張明嵩

【摘要】目的：探討腰椎間盤突出癥采用中醫綜合治療方案治療的臨床效果。方法：選取我院2016.10-2017.10收治的100例腰椎間盤突出癥患者進行隨機分組，對照組采用牽引和推拿法治療，觀察組采用中醫綜合治療方案治療，評價其療效。結果：觀察組患者VAS評分為（1.3±0.9）分，對照組患者VAS評分為（2.5±1.3）分，有差異性和統計學意義（P<0.05）。相比于對照組來說，觀察組總有效率顯著較高，有差異性和統計學意義（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥采用中醫綜合治療方案治療的臨床效果顯著，可在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】中醫綜合治療方案；腰椎間盤突出癥；臨床療效

【中圖分類號】 R245

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-184-01

腰椎間盤突出癥在臨床上較為常見，其臨床綜合征是腰腿痛、神經功能障礙，屬于常見的發病率較高的一種疾病，病情復雜，容易反復性發作，嚴重影響患者的正常生活工作。本次對我院收治的100例腰椎間盤突出癥采用中醫綜合治療方案治療，效果良好，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2016.10-2017.10收治的100例腰椎間盤突出癥患者進行隨機分組，納入標準：經診斷均確診為腰椎間盤突出癥，年齡在25-55歲，均自愿簽署知情同意書，排除標準：有嚴重心腦、肝腎肺等功能障礙患者，合并血液系統疾病等，對照組中男性22例，女性28例，平均年齡為（41.5±8.1）歲，病程為1-5d，平均病程為（3.2±0.6）d，觀察組中男性21例，女性29例，平均年齡為（41.4±7.8）歲，病程為1-6d，平均病程為（3.1±0.4）d，兩組一般資料對比無差異性（P>0.05），可進行對比分析。

1.2方法觀察組采用中醫綜合治療方案治療，按照分期治療，（1）急性期（發病1-10d）：海桐皮湯加減、中藥濕敷以及消瘀止痛膏。海桐皮湯加減藥物組成為300g丹參、伸筋草、秦艽、當歸、海桐皮、桂枝、獨活，150g紅花、艾葉，100g生川烏、生草烏、醋沒藥、牛膝、地龍、醋乳香、杜仲、狗脊、甘草。中藥濕敷取患者俯臥位，將藥袋放在患者腰部位置20min，間隔5min將藥袋翻轉1次，每天1次，中藥敷貼將消瘀止痛膏貼在患者側腎俞、大腸俞穴，時間在晚八點到早八點12個小時，每天1次。（2）緩解期（發病11-20d）：采用放松類手法（按揉、掖法、擦法等）和牽引治療，目的是疏通經絡，仰臥位持續性牽引，時間為15min，每天1次。（3）恢復期（發病21-30d）：采用運動關節類手法聯合工鞥恢復導引操。對照組采用牽引和推拿法治療，方法如觀察組緩解期。兩組換連續治療1個月時間。

1.3觀察指標采用疼痛視覺模擬評分（VAS）[1]評價患者的疼痛程度，臨床療效評價標準，治愈：癥狀全部消失，可自由活動；好轉：癥狀有所緩解，基本恢復正常；無效：癥狀沒有改變甚至是加重。總有效率為治愈率加上好轉率。

1.4統計學分析采用SPSS19.0軟件處理以上全部數據，計數資料選用百分數（%）表示，計量資料選用（x±s）表示，組間展開t或者λ2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2結果

2.1VAS評分比較觀察組患者VAS評分為（1.3±0.9）分，對照組患者VAS評分為（2.5±1.3）分，有差異性和統計學意義（P<0.05）。

2.2臨床療效比較相比于對照組來說，觀察組總有效率顯著較高，有差異性和統計學意義（P<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出癥在中醫上屬于“腰痛”、“腰脊痛”、“踝厥”等范疇[2]，病因在于內傷、外感以及挫傷，病機在于筋脈痹阻、腰府失養。臨床上非手術治療多采用中醫外治法，推拿是其中一種，已成為治療該病的重要手段。推拿治療可以局部調節患者突出間盤、小關節以及肌肉，緩解間盤對神經根、硬脊膜的黏連和壓迫，同時改善患者全身微循環，促進患者循環順暢。經過多年的臨床實踐總結出腰椎間盤突出癥的辯證分期治療方法，即中醫綜合治療方案，按照中醫分期治療方法，即急性期、緩解期以及恢復期，將復雜病情轉化為辯證要點進而針對性治療[3]。同時給患者進行推拿、中藥濕敷、牽引、導引操等中醫治療，急性期治療重點是活血化瘀止痛，緩解期治療重點是促進神經損傷的修復，恢復期治療重點是理筋整復。本次對我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者進行治療，結果顯示，觀察組患者VAS評分為（1.3±0.9）分，對照組患者VAS評分為（2.5±1.3）分，有差異性和統計學意義（P<0.05）。相比于對照組來說，觀察組總有效率顯著較高，有差異性和統計學意義（P<0.05），說明腰椎間盤突出癥患者采用中醫綜合治療方案治療可以改善患者的癥狀，緩解其疼痛程度，促進患者正常生活。

綜上所述，腰椎間盤突出癥采用中醫綜合治療方案治療的臨床效果顯著，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]張中，王艷杰，何春江等.腰椎間盤突出癥早期介入治療配合中醫綜合治療臨床研究[J].四川醫學，2017，5（9）：1212-1214.

[2]莫偉，許金海，葉潔等.腰椎間盤突出癥中醫治療方法的研究進展[J].中國中醫急癥，2016，25（3）：474-476.

[3]張云峰.腰椎間盤突出癥早期介入治療配合中醫綜合治療的臨床療效[J].醫藥前沿，2017，7（10）：369.