協同護理模式對冠心病合并心絞痛患者的生活質量與心理狀態的影響

謝玉芳

【摘 要】目的：分析冠心病合并心絞痛患者進行協同護理干預對其生活質量以及心理狀態存在的影響。方法：將2016年9月至2018年1月期間100例冠心病合并心絞痛患者隨機平均劃分為實驗組與對照組。對照組進行常規護理，實驗組則予以協同護理模式，對兩組患者護理前后生活質量與心理狀態情況進行記錄與對比分析。結果：經過護理干預后，兩組患者的生活質量與心理狀態均得到一定程度的改善。其中，實驗組患者在疾病認知程度、心絞痛穩定程度、患者滿意程度、身體功能與社會功能等五項生活質量評估方面，均較對照組更優，p<0.05，差異具有統計學意義。通過HAMA與HAMD對患者心理狀態方面的焦慮和抑郁程度進行評估發現，對照組患者整體情況較實驗組差，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：實施協同護理模式，有助于改善冠心病合并心絞痛患者的不良情緒，提高生活質量，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】協同護理；冠心病合并心絞痛；生活質量；心理狀態

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病合并心絞痛作為一類常見心血管疾病，其誘因與影響因素較多，同時也可能并發多類疾病，對患者的生活質量以及心理健康影響較大[1]。本研究采用協同護理模式對2016年9月至2018年1月期間冠心病合并心絞痛患者予以干預，獲得較好效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016年9月至2018年1月期間100例冠心病合并心絞痛患者為研究對象，按照隨機平均分配法劃分為實驗組與對照組。其中，實驗組男性29例，女性21例；年齡范圍為51-79歲，平均69.1±4.7歲；心功能評級屬于III-IV級別共7例，介入手術治療的患者4例，長期飲酒與吸煙者10例，18例合并高血壓，11例存在2型糖尿病；教育程度方面，21例為本科以上（含），14例為專科，15例為中學以下（含）。對照組男31例，女19例；年齡范圍為52-79歲，平均69.4±4.5歲；心功能評級III-IV級8例，5例介入手術治療，長期飲酒與吸煙狀況者共9例，合并高血壓患者17例，存在2型糖尿病的患者11例；教育程度方面，本科以上（含） 22例，專科15例，中學以下（含）13例。對兩組患者基本資料進行統計學分析發現，p>0.05，即具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理模式，主要包括健康宣教與心理、飲食和環境護理等方面。實驗組則在對照組的基礎上予以協同護理干預。結合實際情況成立相應的協調護理組，由專人向患者及其家屬對疾病的誘因、癥狀以及治療方案等基本知識予以介紹，提高患者對于疾病的認知程度以及對于治療的信心和配合度。督促患者嚴格遵守醫囑，并結合心電圖與血常規等方式對病情予以觀測。同時在康復治療期間，進行飲食干預，控制血脂水平，并協助其養成良好的生活習慣，改善其生活能力。進行急救技能指導，通過模擬的方式，向患者及其家屬介紹病發時的應急處理以及檢查方式，并結合情況及時送醫。由于冠心病合并心絞痛通常病程較長，易反復發作，給患者的身心帶來極大傷害。因此醫護人員需恰當的予以心理護理干預，緩解和降低不良情緒對患者的影響。

1.3 指標評估 采用SAQ（西雅圖心絞痛調查量表）對患者疾病認知與心絞痛穩定和滿意程度，以及身體與社會功能等生活質量方面進行評估，得分與生活質量呈正相關關系。心理狀態方面，分別采用HAMA（焦慮量表）與HAMD（漢密頓抑郁量表）對焦慮和抑郁程度進行評估，分值越高表示程度越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件對相關數據結果進行分析。計數資料行檢驗；計量資料行t檢驗。若p<0.05，表明數據差異具有統計學意義。

2 結果

3 討論

冠心病合并心絞痛病程長，易反復，治療費用高，給患者的身心健康造成了一定程度的影響。患者若心理狀態欠佳，糖皮質激素以及兒茶酚胺等水平會有所增加，進而導致血小板聚集等，并發心肌梗死，嚴重影響患者病情，導致生活質量發生降低[2]。護理協同護理干預措施，以病人為中心，通過合理手段改善和提高患者與家屬的基本能力，提高其知悉度、配合度與參與積極性，通過協同模式，構建和諧穩定的護理氛圍，改善與提高護理的有效性[3]。

本研究采用協同護理模式對冠心病合并心絞痛患者進行護理干預，并以同期僅采用常規護理的患者作為對照。結果發現在實施護理干預后，實驗組患者生活質量以及心理狀態均顯著優于對照組患者，p<0.05，差異具有統計學意義。結果表明協同護理模式較常規護理，患者及其家屬的自理與護理能力有所改善，有助于其養成健康生活模式，降低和避免不良情緒的產生以及對于疾病和治療的影響，進而改善其生活質量。綜上所述，對冠心病合并心絞痛患者實施協同護理模式干預，具有較好的臨床推廣以及應用價值。

參考文獻

李雪瑩，童立紡.冠心病的護理研究進展[J].現代醫藥衛生，2017，33（06）：839-842.

王曉倩.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（26）：4050-4052.

楊崇香.優質護理在冠心病護理中的應用[J].心血管病防治知識（學術版），2014（08）：110-111.