關于小兒腦損傷恢復期的早期治療和干預康復訓練

苗延芳

【摘要】目的：分析小兒腦損傷在恢復期接受早期治療和干預康復訓練的臨床價值。方法：選取76例小兒腦損傷病例，分成對照組和研究組，每組38例。對照組在恢復期進行常規干預；研究組在恢復期進行早期治療和干預康復訓練。結果：研究組患者腦損傷救治總有效率89.5%，高于對照組的60.4%（P<0.05）；并發癥僅有1例，少于對照組的5例（P<0.05）；家長對臨床干預的滿意度達到94.7%，對照組僅為76.3%（P<0.05）。結論：小兒腦損傷在恢復期接受早期治療和干預康復訓練，能夠減少相關并發癥，提升救治效果和家長滿意度。

【關鍵詞】小兒；腦損傷；恢復期；早期；治療；康復訓練

【中圖分類號】 R726.1

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-232-01

小兒腦損傷以腦性癱瘓、中樞神經協調障礙、智力低下、癲癇、語言遲緩、心理行為異常、感知覺障礙、學習困難等癥狀表現在臨床上最為常見，因而被統一稱為高危因素[1]。本文分析小兒腦損傷在恢復期接受早期治療和干預康復訓練的臨床價值。現做如下內容的匯報。

1資料和方法

1.1一般資料將2015年11月-2017年11月我院收治的76例小兒腦損傷病例，隨機分成對照組和研究組，平均每組38例。對照組中男25例，女13例；年齡1-8歲，平均3.2±0.5歲；腦損傷時間1-9個月，平均3.4±0.8個月；研究組中男27例，女11例；年齡1-8歲，平均3.4±0.7歲；腦損傷時間1-9個月，平均3.2±0.6個月。上述自然資料數據，兩組組間比較差異無統計學意義（P>0.05），所得數據可以進行科學比較分析。

1.2方法對照組在恢復期進行常規干預；研究組在恢復期進行早期治療和干預康復訓練，① 感知覺訓練：利用色彩圖片和音樂玩具等多種方式，對患兒進行刺激，以達到對視聽神經功能進行訓練的目的；通過觸摸玩具進行本體按摩，不同味道刺激等形式對味覺和感覺神經進行訓練。② 語言功能訓練：囑咐家長在和孩子進行說話的時候應該保持正確的姿勢。眼睛要看著孩子，高度與其保持相近，從過高位置對其講話，全身會過度伸展，使發音受到一定的影響。③ 腦和全身運動發育訓練：主要通過游泳訓練方式實現，不僅僅可以使患兒腦部功能的發育得到充分保障，還能夠對全身運動功能的訓練起到積極的促進作用。④ 家庭支持：大多數患兒的恢復期會出現驚恐不安和抗拒心理。應該囑咐家長隨時對其進行陪伴，給予適當的鼓勵和安慰，在康復過程中保持良好心態。

1.3觀察指標①腦損傷救治效果：顯效： 癥狀及體征明顯減輕，患兒的反應、思維、記憶能力基本恢復正常，語言表達非常清晰，肌力水平達到Ⅳ級以上，但部分活動欠靈活，生活基本能夠自理；有效：癥狀及體征減輕，肌力水平恢復程度在Ⅰ～Ⅲ級之間，言語等功能有一定的改善，生活部分能夠自理； 無效：癥狀及體征沒有明顯變化[2]。②并發癥情況。③家長對臨床干預的滿意度：在治療結束出院當天，通過不記名打分方式，以滿分為100分的問卷進行調查，60分以上定為基本滿意，以下定為不滿意，超過80分定為滿意[3]。

1.4數據處理方法數據處理采用SPSS18.0軟件，計數資料進行x2檢驗， P<0.05認定為差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1腦損傷救治效果研究組患者腦損傷救治總有效率89.5%，高于對照組的60.5%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2并發癥研究組并發癥僅有1例（2.6%），少于對照組的5例（13.2%），差異顯著（P<0.05）。

2.3家長對臨床干預的滿意度研究組家長對臨床干預的滿意度達到94.7%，對照組僅為76.3%，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

由于小兒腦部發育還沒有達到完全成熟狀態，在胎兒期、分娩期、新生兒期等特殊階段存在的各種危險因素，都會對其腦部的生理結構和功能造成一定程度的損害，從而對小兒腦部的生長發育過程產生不良影響，使其在長大后發生腦損傷疾病的可能性加大[4]。小兒腦損傷在恢復期接受早期治療和干預康復訓練，能夠減少相關并發癥，提升救治效果和家長滿意度。本次研究中的研究組患兒腦損傷救治效果和家長對臨床干預的滿意度，均在90%以上，明顯優于對照組，可以充分說明，早期治療和干預康復訓練對于小兒腦損傷進行治療的重要性和有效性。

參考文獻

[1]陳世英.小兒腦性癱瘓早期診斷的研究進展（綜述）.2012中日腦癱學術交流大會暨康復新技術論壇論文集[C].2012，15（14）：106-107.

[2]劉芳，李慧杰，吳煥卿，等. 早期多元化護理對腦癱高危兒體格智能發育的影響[J].中國實用護理雜志，2013，29（4）：25-27.

[3]趙西西，孫霞，王雪芳，等. 腦癱患兒家庭應激研究進展以及對護理的啟示[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（4）：88-89.

[4]盛尉，仇愛珍. 多元化護理干預對腦癱高危兒體格、智能發育水平的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（5）：558-560.