無保護會陰接生技術在正常分娩中的應用效果觀察

張雪梅

【摘 要】目的：觀察無保護會陰接生技術在正常分娩中的應用效果。方法：從2016年7月至2017年12月期間在我院住院分娩的產婦中隨機選出100例。將其隨機的分為實驗組和對照組，實驗組采用無保護會陰接生技術進行接生；對照組采用傳統的正常接生技術進行接生。觀察對比兩組在整個過程中的各項差異，檢驗無保護會陰接生技術在正常分娩中的應用效果。結果：實驗組的會陰側切率顯然要比對照組低，且經過軟件分析得出其差異值（P<0.05），即具有統計學意義；在分娩過程中，實驗組的疼痛感顯然小于對照組，且經過軟件分析得出其差異值（P<0.05），即具有統計學意義；實驗組和對照組的第二產程時間經過軟件分析得出其差異值（P>0.05），即不具有統計學意義。結論：無保護會陰接生技術明顯能降低會陰側切率，同時減輕產婦在分娩過程中的疼痛感，降低感染的概率，并且不會導致第二產程時間的增加，值得在臨床實踐中推廣。

【關鍵詞】無保護會陰接生技術；正常分娩；應用效果

【中圖分類號】R714.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

根據近年來調查的住院分娩產婦的數據顯示，越來越多的產婦選擇剖腹產來進行分娩[1]。和正常的陰道分娩不同，剖腹產屬于一種非自然生產，它雖然能幫助產婦順利的產下嬰兒，解決了分娩困難和母嬰并發癥等問題，但對于產婦的身體傷害較大，對新生兒也并非均有益處，所以它并不是我們所應該推薦的一種分娩方式。所以，為了能促進分娩困難的產婦順利而自然的分娩，同時又能減輕產婦和嬰兒的痛苦，提高產科的服務質量，我院產房開始試用無保護會陰接生技術，觀察分析其在臨床中的應用價值。以下為試驗的具體內容：

1 資料與方法

1.1 資料分析 在此次試驗中，我們選取的是從2016年7月至2017年12月期間在我院住院分娩的產婦，從中隨機選出100例。然后再隨機的將他們分為實驗組與參照組，每組分配50例。所選的這100例產婦，其中，實驗組產婦年齡范圍在20～43歲，平均年齡大約是（26.3±2.9）歲；其孕周范圍在37～39周，平均孕周大約是（38.2±0.9）周。對照組產婦年齡范圍在21～44歲，平均年齡大約是（27.8±3.2）歲；其孕周范圍在37～39周，平均孕周大約是（37.8±1.1）周。用統計軟件分析后得出兩組產婦相關資料數據的 P 值>0.05，所以可以進行下一步的研究。

1.2 方法 對照組：采用傳統的正常接生技術進行接生，即會陰保護法。觀察組：采用無保護會陰接生技術進行接生。

1.3 觀察指標 實驗組和對照組產婦的會陰側切率；實驗組和對照組產婦分娩時陰部腫脹疼痛程度；實驗組和對照組產婦的第二產程時間

1.4 數據處理 將實驗過程中采集的數據輸入應用統計學軟件SPSS15.0中，并對實驗數據進行卡方檢驗和t 檢驗。

2 結果

2.1 實驗組 和對照組產婦的會陰側切率對比實驗組：在50例產婦當中，進行了會陰側切的產婦有14例，會陰側切率為28.00%；對照組：在50例產婦當中，進行了會陰側切的產婦有31例，會陰側切率為62.00%。可以明顯看出，實驗組產婦的會陰側切率要比對照組的低，且經過軟件分析得出其差異值（P<0. 05），即具有統計學意義。

2.2 實驗組 和對照組產婦的分娩時陰部腫脹疼痛程度對比實驗組：11例產婦表示未感覺到較明顯的疼痛感， 31例產婦表示有感覺到輕微的疼痛感， 8例產婦表示明顯感覺到疼痛感，但并不是太劇烈，并沒有任何產婦感覺到較為劇烈的疼痛感；對照組：1例產婦表示未感覺到較明顯的疼痛感，23例產婦表示有感覺到輕微的疼痛感，19例產婦表示明顯感覺到疼痛感，但并不是太劇烈，7例產婦感覺到較為劇烈的疼痛感。可以明顯看出，實驗組產婦的分娩時陰部腫脹疼痛程度明顯比對照組的低，且經過軟件分析得出其差異值（P<0. 05），即具有統計學意義。

2.3 實驗組和對照組產婦的第二產程時間對比實驗組：在對50例產婦的數據統計分析后，得出實驗組產婦的平均第二產程時間大約是（71.6±11.8）min；對照組：在對50例產婦的數據統計分析后，得出對照組產婦的平均第二產程時間大約是（71.1±12.0）min。可以明顯看出，實驗組和對照組的第二產程時間并無較大差異，經過軟件分析也得出，其差異值（P>0.05），不具有統計學意義，即使用無保護會陰接生技術導致產婦的第二產程時間增加。

3 討論

使用無保護會陰接生技術時，助產士不用右手去刻意保護會陰，反而使會陰能夠均勻受力，從而減輕了會陰的撕裂傷程度[2]，多數為Ⅰ度裂傷，并且自然裂傷的傷口神經血管損傷小，出血量少，多數在皮下縫合數針即可修復，產后局部腫脹、疼痛均較輕微[3]，在發生胎兒窘迫、巨大兒、肩難產，或初產婦會陰緊張、會陰裂傷不可避免時，及時的適當的會陰切開，可以縮短產道距離、擴大陰道出口、去除會陰體對胎頭的阻擋，對縮短產程、陰道難產時輔助作用及干預效果是公認的[4]。良好的產程中的支持性護理，指導產婦如何調整呼吸、放松、用力，給予心理干預，使得產婦的身心處于最佳狀態，可有效縮短產程[5]。

綜上所述，無保護會陰接生技術能降低會陰側切率，同時減輕產婦在分娩過程中的疼痛感，并且不會導致第二產程時間的增加，促進了自然分娩，值得在臨床實踐中推廣。

參考文獻

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王曉亞，周春花.探討無保護分娩技術實施中的問題與對策[J].中國現代藥物應用，2013，7（18）：239-240.

武加利，李紅，李敏，等.會陰無保護分娩技術的臨床效果[J].中國社區醫師，2015，31（15）：71-72