視頻在醫學本科生神經外科教學中的作用探討

劉強 肖潔

[摘

要] 目的：探討湘雅醫學院本科學生外科學中神經外科部分教學時應用多媒體視頻教學的效果。方法：將湘雅醫學院2015級241名醫學專業本科生隨機分成實驗組（n=122）與對照組（n=119），對照組使用僅為圖片和文字的多媒體課件進行教學，實驗組使用內附視頻的多媒體課件進行教學，觀察學生對不同多媒體教學的相關評價以及學生的測試成績。結果：實驗組學生對多媒體教學總體情況、課堂聽課表現、學生學習意愿各方面評分均明顯高于對照組（P<0.05）；實驗組學生成績優異率為60.66%，明顯高于對照組37.82%的優異率（P<0.05）。結論：在神經外科教學中，應用視頻協助教學可以明顯提升學生的學習興趣，幫助學生識別和掌握關鍵知識點，提高學生的應試成績。

[關

鍵

詞] 視頻；神經外科學；教學

[中圖分類號] G642

[文獻標志碼] A

[文章編號] 2096-0603（2018）31-0218-02

神經外科是一門專業性強、涉及面廣、識記內容多的學科，且很多知識與神經解剖學的基礎知識緊密相關，使神經外科方面的知識成為外科學中比較難學的內容[1]。現代神經外科學始于20世紀初，在前人大量工作的基礎上，神經外科學積累了相當豐富的專業知識以及各種專門技術、操作和診斷方法，形成了不同于一般外科的工作體系，且逐漸發展出顯微神經外科和微侵襲神經外科。在神經外科的教學中，教師需要在有限的時間內幫助學生充分理解神經外科疾病的概念，提升學生學習專業知識的積極性，從而達到提升神經外科教學質量及培養合格的現代化醫學人才的目標[2]。隨著信息技術的快速發展，多媒體教學技術的應用為神經外科教學帶來了巨大幫助，多媒體教學將文字、色彩、圖像及視頻等多種教學資源運用到課程教學中，讓教師的授課內容變得更加形象生動，同時使復雜抽象的理論知識趨向于細節化、形象化，有助于學生更好地接受和理解神經外科學的相關內容，提高學生努力的積極性與主動性，優化教學質量。本次研究主要探討了湘雅醫學院本科生神經外科教學中多媒體視頻應用方法及效果，報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取醫學院2015級臨床醫學專業5年制241名本科生作為研究對象，所有學生均了解本次研究的目的，并且表示愿意配合視頻教學工作。按照隨機數字表法分成實驗組及對照組，其中觀察組122名，男生70名，女生有52名；年齡21～26歲，平均年齡（23.2±1.5）歲。對照組119名，男68名，女生51名；年齡20～25歲，平均年齡（22.7±1.4）歲。兩組學生在年齡、性別等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

（二）方法

兩組學生均采用多媒體技術進行教學，其中對照組使用的多媒體僅僅為圖片及文字，其中無視頻，而實驗組的多媒體課件中則有預先設定的視頻。實驗組視頻教學方法如下。

1.視頻采集與下載

運用百度、搜狗等搜索引擎，尋找一些神經外科學視頻，比如，衛生部制作的視聽材料、一些有名的三級甲等醫院在網絡傳送的教學視頻等，這些都是有效的視頻資源[3]。搜索到視頻網頁后，看視頻是否具有下載功能，如果視頻可以下載，則可以將視頻下載下來，將視頻轉換成MPV格式。播放搜集到的視頻，一直到視頻播放完成，將查找到的視頻文件用右鍵進行復制，粘貼到相應的文件夾上。

2.視頻編輯

將下載到的視頻編輯軟件打開，選擇需要進行剪輯的片段，單擊視頻進行存儲，完成視頻素材的剪輯。如果需要將視頻在PPT幻燈片中插入進行播放，借助FLV視頻來編輯軟件，比如，MPG格式的視頻可以在幻燈片中播放[4]。FLV視頻編輯軟件除了具備剪輯視頻的功能，還可以將視頻中的圖片保存下來并進行視頻的合成，下載的視頻若為AVI、MPG、RM格式，借助視頻轉換軟件將視頻轉變為MPV格式，然后再進行視頻的剪輯與合成。

3.視頻教學

在實際的講解中，視頻應用應注意以下問題：（1）依據教學需求對視頻進行編輯，如臨床表現、治療與操作，之后將視頻插入或者連接到課件，根據授課步驟播放視頻，并且進行視頻講解。比如，在講解“硬膜下血腫”這一課程內容時，可以將硬膜下血腫的各種類型（慢性、亞急性、急性）剪輯下來以配合講解；講解“顱底骨折”的時候，則可以剪輯前顱窩底骨折、中顱窩底骨折、后顱窩底骨折的編輯，講解三種顱底骨折類型的時候分別播放視頻。此外，還可以連續播放視頻進行講解。（2）認真觀看下載的視頻素材，根據教學要求，對有價值的視頻進行剪輯并將視頻插入課件中，避免浪費課堂講解時間；插入的視頻應該是授課內容的重點與難點，內容不應過繁多且時間也應控制在有限的范圍內，通常視頻時間在2.5～3分鐘以內，避免影響課件層次感；播放視頻時，教師應采取簡短的解說，還需要與學生進行有效互動，以提高整體教學效果。

4.觀察指標

（1）設計學生滿意度問卷調查，內容包括教學總體情況、課堂聽課表現、學生學習意愿三方面的內容，各部分均包含5個項目，總分為20分，得分越高表明學生滿意度越高。（2）兩組學生都進行一個學期的教育，在同一時間應用同一試題進行考試，試卷總分為100分。90～100分為優異；70～89分為良好；60～69分為合格；60分以下為不合格。

5.統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果 （一）學生對教學方法的滿意度情況

實驗組學生對教學方法滿意度各項評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

（二）學生成績考核情況

學習成績考核情況顯示，實驗組成績考核優異的人數明顯要比對照組多（P<0.05），見表2。

三、討論

當今時代是信息爆炸的時代，以多媒體為載體的信息化教學方式被廣泛應用到醫學課程教學中，同時視頻這一教學資源經常出現在多媒體課件中，依靠豐富的視頻資源，幫助學生理解學科中的重難點內容，提高學生對知識點的理解和掌握。

對醫學本科生而言，因為還沒有接觸臨床實習，所以，學生時常對外科學中神經外科這部分專業性較強的內容感到抽象，難以理解，導致教學效果往往不佳[5]。在實際學習中，很多學生總會感覺神經外科學課程內容過于抽象、非常枯燥并且難以理解，實際學習中需要聯系太多基礎知識。以神經外科學中的腦疝疾病為例，該病的臨床表現很復雜，比如，瞳孔散大、呼吸深而緩慢、舒張壓明顯升高、脈壓差降低、意識障礙等，針對具體臨床表現需要教師進行詳細的講解，但是很多學生卻表示難以理解[6]。此外，教師也常常反映神經外科的課程內容較難，但是實際安排的授課時間比較少，在這種矛盾下，教師反映課堂教學效果不佳，這對教學目標的完成非常不利。在固定的時間內，教師欲達到高質量的教學效果，就必須從學生學習興趣方面入手，增強學生的理解與接受能力，降低專業知識的枯燥性，增強其直觀性和形象化，從而提高學生的學習效果。

神經外科教學中，若僅僅應用多媒體播放圖片與文字，常常會讓學生難以在短時間內理解相關知識，同時也難以掌握課程重難點內容。考慮這一情況，在多媒體教學中，教師就應充分利用視頻這一直觀形象的教學資源，給學生直觀的感受，讓學生可以在短時間內理解重點及難點內容，以對學生的情況全面掌握[7]。此外，與傳統的圖片及文字教學有差異的是，視頻教學還可以明顯增強學生對神經外科課程的好奇心，提升學生的注意力，以幫助學生更好地掌握神經外科學中較難的知識點。且在視頻講解的過程中，還可以做到理論與病例的有機結合，這樣可以大大提高學生的學習效果，增強學生對課程知識的理解和記憶，有助于學生學習成績的提升。本次研究結果顯示，實驗組學生對教學方法的各項滿意度評分明顯高于對照組，實驗組學生考核成績優異的人數也要明顯比對照組多，該結果充分表明將視頻應用到神經外科的教學中，可以讓學生積極主動地參與到課程學習中，幫助學生掌握重難點知識，提高學生的學習成績。

綜上所述，將視頻應用到醫學院本科生神經外科的教學中，可以幫助學生更好地掌握課程的重難點內容，提高學生課程學習興趣以及學習成績，幫助學生理解和記憶知識點，以達成神經外科教學目標，因此，值得在專業課程教學中推廣應用。

參考文獻：

[1]雷晶，趙學飛，馬建華.TBL教學法在本科神經病學見習教學中的對照研究[J].中國繼續醫學教育，2016，23（3）：23-24.

[2]潘燕，孫莉，李紅霞，等.關于少數民族醫學生在神經病學教學方法中的探討[J].中國保健營養（旬刊），2014，24（2）：778-779.

[3]張洪，熊榮紅，章軍建，等.案例教學法在醫學生CPPT《神經病學》教學中的應用[C].全國高等醫學教育學會臨床醫學教育研究會第十一次年會暨武漢協和醫院國際醫學教育學術研討會，2013.

[4]陳慶友，姜繼娜，張艷蕉，等.Seminar教學法在臨床醫學專業本科生神經病學教學中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2015，6（10）：1497-1498.

[5]豐宏林.文獻抄讀和病例討論在神經病學碩士研究生教學中的作用[J].衛生職業教育，2014，32（7）：26-27.

[6]呼日勒特木爾，張國華，賀娟，等.改革神經病學教學方法提高醫學本科生及研究生神經病學臨床實踐能力的方法學探索[J].教育教學論壇，2015，8（24）：164-165.

[7]馬建華，張小寧.醫學院校留學生神經病學教學的探討[J].中國科教創新導刊，2012，7（16）：64.◎編輯 馮永霞