慕課在普外科教學中的應用的探討

王輝 孟松 李超 姚立彬 洪健 邵永 朱孝成

（徐州醫學院附屬醫院胃腸外科 江蘇 徐州 221000）

慕課（Massive Open Online Course，MOOC）是大規模在線開放課程的簡稱，起源于美國，是一種新興的在線課程開發模式[1]。它是將課程的教學計劃、教學內容、學習評價、交流互動等主要模塊放在網絡學習平臺上，供學員使用。慕課已經在臨床教學中得到廣泛的應用，并給臨床教學帶來了深遠影響[2]。本研究旨在研究慕課在普外科臨床教學中的應用。

1.對象與方法

1.1 研究對象

徐州醫科大學2017年在徐州醫科大學附屬醫院普外科見習的78 名臨床醫學系學生，其中男生36人，女生42人，年齡21～24歲，78名學生隨機分為2組，每組39人，分為慕課教學組和傳統教學組。所有學生均未接受過普外科慕課教學。

1.2 教學內容和研究方法

（1）教學內容 教學內容為普外科常見疾病的病因、發病機制、癥狀和體征、診斷和鑒別診斷、治療和預后等。

（2）研究方法 慕課教學組建立普外科慕課學習平臺，將帶教老師的講課內容錄制成視頻發布到慕課平臺上，學生通過登陸平臺自行學習并完成課程設置的任務。帶教老師通過慕課上傳教學視頻并給予講解；并上傳所學章節的測試題，讓學生檢測自己的掌握情況。帶教老師演示的體格檢查、手術錄像等讓學生將理論與實踐結合起來。同時，開放討論平臺，讓學生討論對各種疾病的認識以及疑問等。每節課給出1到2個病例，見習時讓學生進行詢問病史、查體等臨床實踐，然后相互討論，給出診斷、鑒別診斷以及治療意見。

傳統教學組采用傳統的以“填鴨式”為主的教學方法，即由帶教老師以傳統上課的方式進行講解，包括疾病的病因、病理生理、癥狀體征、體格檢查、輔助檢查以及治療等，只是單純的老師講，學生聽。見習時帶教老師找好病例，對此例疾病的相關知識進行講解并給出治療意見。

1.3 考核評價方法

普外教學組人員對學生進行逐一考核，包括理論知識考試（滿分100分）以及實踐操作技能考核（滿分100分）。考試內容包括普外常見病多發病的理論知識、病史采集、專科查體以及與普外有關的基本操作。

1.4 統計學方法

采集的數據用SPSS18.0統計分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，通過t檢驗進行比較，若P＜0.05則差異有統計學意義。

2.結果

考試成績比較 慕課教學組學生的理論知識成績以及實踐操作技能成績均高于傳統教學組，P＜0.05，差異有統計學意義（見表）。

表 兩組學生的理論考試和實踐技能考核的分數比較

3.討論

慕課是教師與學生在網絡虛擬環境下進行知識學習和交流的教學活動,它的核心理念在于“以學生為中心”，打破了傳統的單向授課模式，強調學生自主學習 ，使學生在學習過程中體會到慕課的在線討論、隨堂測驗、相互批改、自我管理學習進度等形式多樣的雙向互動性；使學生接受知識由“被動”變為“主動”，優化學習體驗。本研究發現，慕課教學組理論考試成績和實踐技能考核成績均高于與傳統教學組，反應出慕課組的教學效果更好，學生的知識掌握情況也更好。此外，有研究發現，在骨科等臨床課程的教學中，慕課教學也取得了較好的教學效果[3]。相信慕課在其他醫學教學中也能取得良好的教學成果。

慕課教學內容碎片化，學習內容豐富、形式多樣。與傳統課程以篇、章、節為單位劃分的知識結構不同，慕課的知識內容被分解為細小知識點，每個知識點只需5～15min。帶教老師通過3D動畫、視頻、音頻、課件、臨床手術演示等形式進行疾病的講解，使學生對疾病的認識更加全面而且詳細。以普外科中“急性闌尾炎”為例,在課本文字基礎上,通過大量圖片、動畫、臨床手術演示等展示闌尾炎的病因、癥狀、體征、診斷方法和手術過程,以幫助學生更加深刻的認識闌尾炎這一疾病。

慕課教學模式做到了從教師“教會知識”向學生“學會知識”轉變，激發學生的學習熱情和探索精神，培養臨床思維和專業技能操作，提高學生的求知欲望和創新能力，從而提高授課效率和效果。慕課教學與傳統的教學模式相結合，二者相輔相成，提高教學質量，促進臨床醫學的發展。

[1]劉和海.論“慕課”本質、內涵與價值[J].現代教育技術，2014，24（12）.

[2]任志文.“慕課”教學模式在臨床教學中應用現狀分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（14）.

[3]邊衛國.慕課在骨科臨床教學中的應用研究[J].當代教育實踐與教學研究（電子刊），2017，7.